gonarthrose et chirurgie en tunisie

GONARTHROSE ET CHIRURGIE EN TUNISIE
DZIRI S, GHIDAOUI L, KARDOUGH M, EZZEDINE R, BEN SALAH FZ, DZIRI C
Introduction
Résultats
La gonarthrose est la localisation la plus
fréquente de l’arthrose et représente un
L’objectif de ce travail est de dégager le
profil épidémiologique et clinique des
patients suivis à la consultation de MPRF
de la CNSS El Omrane ainsi que
d’étudier les différentes thérapeutiques
proposées, en particuliers chirurgicales.
86 patients retenus, 81,4% de femmes
moyenne d’âge de 62 ans
Obésité: 70% des cas.
Gonarthrose tricompartimentale: 65 patients
évoluée (stade > 2 de Kellgren Lawrence): 3/4
des cas.
Tous nos patients ont été mis sous antalgiques
de 1er pallier, 86,5% ont été rééduqués.
indication chirurgicale posée chez 34 patients et
refusée par la plupart (94,3%).
risque du genou (obésité,
facteurs
mécaniques,
effort
physique).
Une intervention chirurgicale est
indiquée en cas d’échec des
traitements conservateurs ou en
cas d’arthrose évoluée, ce qui
était le cas de du tiers de nos
patients.
Discussion
La gonarthrose est une pathologie
prédominant chez la femme âgée et
obèse. Sa prise en charge est avant tout
conservatrice basée sur des traitements
médicamenteux
associés
à
la
rééducation.
Une
intervention
chirurgicale est indiquée à un stade
évoluée, mais le plus souvent refusée
par les patients.
Matériels et méthodes
Etude rétrospective sur les patients
ayant consulté pour gonalgie mécanique
en Médecine Physique Réadaptation
Fonctionnelle (MPRF) à la CNSS El
Omrane durant le dernier trimestre de
l’année 2015.
Les données sociodémographiques ont
été relevées et le stade de la
gonarthrose étudié selon la classification
de Kellgren Lawrence.
Les modalités thérapeutiques ont été
analysées ainsi qu’une éventuelle
indication chirurgicale.
La gonarthrose représente un motif fréquent de
consultation en MPRF puisque 86 patients ont
consulté sur une période de 3 mois. La
prédominance féminine décrite dans la littérature
a été retrouvée dans notre série ainsi que l’âge
moyen des consultants (aux alentours de 60
ans). Sa prise en charge consiste en une
association
d'un traitement médicamenteux
(prescrits chez tous nos patients) et non
médicamenteux (rééducation prescrite dans
86,5% des cas) tenant compte des facteurs de
Conclusion
Références
JENNY J Y. La gonarthrose fémoro-tibiale : Place de la chirurgie
Table ronde médico-chirurgicale, Aix-les-Bains , France
(06/04/2000) 2000, vol. 52, no 7 (19 p.) (bibl.: dissem.), pp. 8-10
ALAIN J. Place de la chirurgie dans la gonarthrose. La Lettre du
Rhumatologue - n° 337 - décembre 2007
GOUGEON F. traitement de la gonarthrose associée au genu
valgum. Conférences d’enseignement. 2009, Pages 94–110