Clos de l`Olivier a.s.b.l

Clos de l'Olivier
a.s.b.l
Gestionnaires du Centre : Catrin IMHOFF - Daniel MARLIER
Rue du Bourrelier, 21. B-7050 Masnuy-St-Jean
Tél.: 065/23.59.75 ou 0475/92.38.11 - Fax: 065/23.59.76
web : http://www.closdelolivier.be
E-mail: [email protected]
Banque ING : 360-0315390-49
REGION WALLONNE
Masnuy-St-Jean, le
CONVENTION
Je soussigné MME./MLLE./MR
Sis(e),
Rue ...
.
C.P
Ville
Déclare déposer
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.
. oiseau(x)
Espèce(s)
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..
..
au « Clos de l Olivier a.s.b.l » Centre de Revalidation pour la Faune Sauvage, 21, Rue du Bourrelier 7050 Masnuy-St-Jean en pension pour une durée de
. jours/semaines/mois en pension
à
.. (Euros) jours. Soit un total de
(Euros).
Le payement est à effectuer d avance.
L animal n est accepté que dans sa propre cage.
Il reconnaît que l animal est en ordre de santé à l arrivée et autorise le Centre à faire appel en cas de
besoin au vétérinaire du Centre pour y donner tous soins utiles en cas de maladie, les frais
vétérinaires étant à charge du propriétaire de l animal.
Le propriétaire donne au Centre les coordonnées nécessaires pour pouvoir prendre contact avec celuici en cas de besoin.
En outre le propriétaire est informé que le bénéfice du séjour de son animal sera au profit du
fonctionnement du Centre de Revalidation « Clos de l Olivier a.s.b.l ».
Nom Prénom
Signature
Centre de revalidation pour la faune sauvage
Centre agréé par le Ministère de la Région Wallonne (C.R.E.A.V.E.S)
Membre de la Ligue Royale Belge pour la Protection des Oiseaux (L.R.B.P.O.)