ÉLECTION MUNICIPALE PARTIELLE - Ville de Port

FORMULAIRE DE RECRUTEMENT
DU PERSONNEL ÉLECTORAL
ÉLECTION MUNICIPALE PARTIELLE
DU 1ER MARS 2015
Scrutateur(trice), secrétaire, préposé(e) à l’information et au maintien de l’ordre, membre de la table de
vérification de l’identité des électeurs, membre d’une Commission de révision
Information sur le postulant
Prénom :
Ville :
Nom :
Adresse :
Code postal :
/
N° d’assurance social :
/
Date de naissance :
Cellulaire :
Téléphone :
/
/
Courriel :
Les informations recueillies sont strictement confidentielles et seront utilisées uniquement aux fins de l’embauche du personnel
électoral
Disponibilité aux dates suivantes :
Entre le 7 et le 19 février 2015 (commission de révision)
22 février 2015 (vote par anticipation)
er
1 mars 2015 (jour du scrutin)
Oui : Non : Oui : Non : Oui : Non : Vous devrez assister à une formation rémunérée.
Expérience de travail lors d’élections précédentes
Élection municipale
Année(s) :
Élection provinciale
Année(s) :
Élection fédérale
Année(s) :
Poste occupé :
Poste occupé :
Poste occupé :
Postes demandés (Cochez le ou les postes qui vous intéresse(nt))
Commission de révision :
Membre d’une commission de révision / agent(e) réviseur(e)
Vote par anticipation :
Membre de la table de vérification de l’identité des électeurs
Préposé(e) à l’information et au maintien de l’ordre (« PRIMO »)
Adjoint(e) au PRIMO
Scrutateur(trice)
Secrétaire
Vote itinérant :
Scrutateur(trice)
Secrétaire
Scrutin :
Membre de la table de vérification de l’identité des électeurs
Préposé(e) à l’information et au maintien de l’ordre (« PRIMO »)
Adjoint(e) au PRIMO
Scrutateur(trice)
Secrétaire
Aide occasionnelle
Adjoint au président d’élection pour un secteur
Date : ______________________
Signature : __________________________________
Nous vous remercions de transmettre le présent formulaire avant le 30 janvier 2015 par courrier au Service du greffe, Ville de PortCartier, 40, avenue Parent, Port-Cartier (Québec) G5B 1B7 ou en le remettant en personne à la même adresse ou par courriel à
[email protected]. Seules les personnes retenues recevront une réponse. Pour information : 418 766-2399.