REFERENCE FORM FOR GRADUATE STUDY

Programmes MBA – Formulaire de référence académique
A COMPLETER PAR LE CANDIDAT
1. Nom et prénom du candidat
Merci de communiquer ce formulaire à votre référent
Instructions pour la personne référente:
Ce formulaire a pour objectif d’évaluer les capacités de l’étudiant à suivre des études post-baccalauréat à La
Rochelle Business School.
Merci de bien vouloir remplir, imprimer et signer ce formulaire (un formulaire de référence sans signature ne sera
pas pris en considération).
4 options sont possibles pour renvoyer ce formulaire à La Rochelle Business School :
 Remettre le formulaire rempli au candidat dans une enveloppe fermée, avec votre signature sur au dos
de l’enveloppe, sur le rabat de fermeture de l’enveloppe. Le candidat communiquera l’enveloppe avec
son dossier de candidature.
 Envoyer le formulaire à l’adresse suivante : La Rochelle Business School, 102 rue de Coureilles, 17000 La
Rochelle, France
 Faxer le formulaire au numéro suivant : 05 46 51 77 98
 Scanner et envoyer le formulaire à l’adresse mail suivante : [email protected]
FORMULAIRE DE REFERENCE ACADEMIQUE
1. Candidat
NOM, Prénom
Programme d’études
Année d’entrée
2. Référent
Depuis quand connaissezvous le candidat ?
Dans quel cadre avez-vous
connu le candidat ?
Pour vous, quelles sont les
forces et les faiblesses du
candidat ?
Merci d’évaluer le candidat conformément aux critères ci-dessous :
Excellent
Critères
Audessus
de la
moyenne
Moyen
En-dessous
de la
moyenne
Inadapté
N/A
Motivation
Capacités intellectuelles
Persévérance
Capacité à travailler en
équipe
Capacité à organiser sa
charge de travail
Communication orale
Communication écrite
Evaluation générale du
candidat
Pour les programmes dispensés en langue anglaise :
Si la langue maternelle du candidat n’est pas l’anglais, merci d’évaluer ses compétences linguistiques
en anglais d’après les critères ci-dessous :
Excellent
Au-dessus de la
moyenne
Moyen
Au-dessous de la
moyenne
Oral
Ecrit
Compréhension
3. Recommandation

Je recommande vivement le candidat pour le
programme d’études indiqué ci-dessus

Je recommande le candidat pour le
programme d’études indiqué ci-dessus

Je ne recommande pas le candidat pour le
programme d’études indiqué ci-dessus

Je ne suis pas en mesure d’apporter un
jugement sur ce candidat
4. Coordonnées du référent
NOM, Prénom
Poste occupé
Signature
Tél
E-mail