15 au 20 sept. VENEZIA – CORTINA D`AMPEZZO – MADONNA DI
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15 au 20 sept. VENEZIA – CORTINA D`AMPEZZO – MADONNA DI
15 au 20 sept. VENEZIA – CORTINA D’AMPEZZO – MADONNA DI CAMPIGLIO – VENEZIA Pré-inscription : Pilote: NOM: ..................................................... PRENOM : ........................................................ ADRESSE :....................................................................................................................................... VILLE : .................................................. TEL. Gsm/fixe: .................................... PAYS : .................................................... E-MAIL: .............................................................. Co-pilote: NOM: ................................................... PRENOM: .......................................................... TEL. Gsm/fixe: ...................................... E-MAIL: ............................................................. VOITURE : ................................................................... ANNEE : ................................... Formulaire à renvoyer Par fax: +32 (0)2 267 58 51 ou +32.(0)85 51 47 67 Par mail ou par poste à : Diane Charles – [email protected] [email protected] 18, Singel 1853 Strombeek Bever – B Gsm : +32(0) 475 24 41 82 Frais de participation - (cat. Classic et Découverte) Hôtel 4&5 étoiles : 3.870 euro (tout compris – 2 personnes – 1 voiture) Hôtel 3 étoiles 2.960 euro (tout compris – 2 personnes – 1 voiture) Options : - catégorie »Aventure » ( ballade sans prise de temps) Hôtel 4&5 étoiles : 3.570 euro (tout compris – 2 personnes – 1 voiture) Hôtel 3 étoiles : 2.660 euro (tout compris – 2 personnes – 1 voiture) O O O O - nuit supplémentaire à Venise avant ou après rallye (2 pers.-) (par nuit) 190 euro - transport voiture de rallye (par multiple de 8) aller/retour Belgique/France – Italie : 1090 euro - Visite personnalisée de Venise (vaporetto – gondole ) prix disponible en février 2013 Confirmation de votre préinscription dès réception de l’acompte (800 euro) Paiement par virement à : DELTA LLOYD BANK – Place d’Armes – 5000 Namur – Belgique – Compte : 636-3917801-01 – Transtunisienne asbl Bic: BNAGBE-BB Code Iban : BE43 636-3917801-01 - !!! Mention :nom du pilote - merci Acompte remboursé si annulation avant le 1 mars 2013