REGLES DE PRESCRIPTION DES TESTS BIOLOGIQUES

REGLES DE PRESCRIPTION DES TESTS BIOLOGIQUES CONCERNANT
L’ALLERGIE
(Nomenclature de biologie médicale)
1) Le dosage des IGE totales sériques n’est pas un test de dépistage de
l’allergie et ne peut pas être cumulé avec la recherche d’IgE spécifiques
pneumallergènes ou trophallergènes.
Les indications médicales du dosage des IgE totales sont limitées à la
confirmation d’un diagnostic ou d’un suivi thérapeutique de :
- Polysensibilisation
- Parasitoses : filarioses, schistosomiases, toxocarose, ascaridiose, hydatidose
- Urticaire chronique
- Dermatite atopique
- Aspergillose broncho-pulmonaire
- Certains déficits immunitaires : Wiskott-Aldrich, Job-Buckley
2) IgE spécifiques concernant les Pneumallergènes et Trophallergènes
Tests de dépistage de l’allergie respiratoire et/ou alimentaire :
recherche d’IgE spécifiques sans identification individuelle (mélange)
Ces tests de mélanges permettent de dépister un « terrain allergique »
La recherche simultanée de mélanges de pneumallergènes et de
trophallergènes est possible.
Cette recherche n’est pas compatible avec le dosage des IgE totales et le
dosage des IgE spécifiques unitaires.
Règles de prescription des tests biologiques concernant l’allergie
Analyses effectuées sur le site d’Oraison
Mélange de pneumallergènes ALLCHECK+ de ALLDIAG
(équivalent du Phadiatop®) qui comprend :
- Mélange de pollens de graminées
(Dactyle peletonné/Phléole des prés/Seigle)
- Mélange de pollens d’arbres
(Erable/Bouleau/Olivier)
- Mélange de pollens d’herbacées
(Armoise/Plantain/Pariétaire)
- Mélange de moisissures
(Aspergillus fumigatus/Alternaria alternata)
- Mélange d’acariens/insectes
(Dermatophagoïdes pteronyssinus/Dermatophagoïdes farinae/Blatte
germanique)
- Mélange d’animaux
(Squames de chat/Poils et squames de cheval3/Squames de
chiens/Plumes de canard)
- Pollens de Cyprès
(Cupressus sempervirens)
Mélange de trophallergènes ALLCHECK+ de ALLDIAG
(équivalent du Trophatop®) qui comprend :
- Mélange pédiatrique
(Blanc d’œuf/Lait de vache/Poisson-Cabillaud-Morue/Crabe)
- Mélange de noix
(Arachide/Noisette)
- Mélange de céréales
(Blé/Seigle)
- Mélange de fruits
(Fraise/Kiwi/Banane)
Règles de prescription des tests biologiques concernant l’allergie
Analyses transmises au laboratoire Cerba
- Mélange de pneumallergènes : Phadiatop®, Alatop®, gx, hx, wx, tx,mx,
ex, rx (détail disponible sur www.lab-cerba.com)
- Mélange de trophallergènes : Trophatop® adulte (fx5+fx24+fx25), enfant
(fx26+fx27+fx28), fx (détail disponible sur www.lab-cerba.com)
- Phadiatop® Nourrisson (Blanc d’œuf, Lait de vache, Arachide, Acariens,
Chat, Chien, Pollens)
La recherche est limitée à un mélange de Pneumallergènes et trois
mélanges de Trophallergènes (A noter que le test Trophatop® adulte ou
enfant est en soit une association de 3 mélanges d’allergènes alimentaires).
Tests d’identification avec dosage quantitif d’IgE spécifiques unitaires
Le dosage des IgE spécifiques unitaires permet l’identification du ou des
allergènes en cause
Multi-allergènes séparés (effectués sur le site de la Plaine) :
* CLA®pneumallergènes : Plantain, Armoise, Pariétaire, Chénopode,
Ambroisie, Olivier, Chêne, Hêtre, Bouleau, Frêne, Cyprès, Aulne, Platane,
Alternaria, Candida, Aspergillus, Latex, Blattes, Pâturin, Phléole, Dactyle,
Chiendent, Blé/pollen, Seigle, Chien, Cheval, Chat, Blomia Tropicalis,
D.farinae, D. ptéronyssinus
* CLA®trophallergènes : Avocat, Banane, Riz, Moutarde, Céleri, Kiwi, Poulet,
Maïs, Caséine, Jaune d’œuf, Ail, Thon, Blé, Pomme de terre, Agrumes,
Morue, Bœuf, Porc, Tomate, Crevette, Palourde, Amande, Lait, Noisette,
Levure, Soja, Arachide, Pois, Sésame, Blanc d’œuf
* CLA®mixtes : Platain, Armoise, Pariétaire, Ambroisie, Olivier, Chêne,
Bouleau, Platane, Alternaria, Aspergillus, Latex, Blattes, Phléole, Dactyle,
Blé/pollen, Avocat, Céleri, Blé, Morue, Porc, Crevette, Lait, Soja, Arachide,
Pois, Blanc d’œuf, Chien, Chat, D. farinae, D. pteronyssinus
Règles de prescription des tests biologiques concernant l’allergie
IgE spécifiques unitaires - RAST (transmis au laboratoire Cerba)
* Pneumallergènes (d, g, h, w, t, m, e, i, k) : Prise en charge limitée à 5
allergènes
* Trophallergènes (f) : Prise en charge limitée à 5 allergènes
On peut cumuler 5 Pneumallergènes + 5 Trophallergènes.
Ces recherches ne sont pas cumulables avec le dosage des IgE totales, et les
tests de dépistages.
IgE spécifiques concernant les autres allergènes
Latex : une seule cotation par patient
Venins d’hyménoptères : prise en charge limitée à 5 cotations par patient
Médicaments : prise en charge limitée à 5 cotations par patients
Ces tests sont cumulables avec tous les autres tests cités ci- dessus.
Règles de prescription des tests biologiques concernant l’allergie
TABLEAU RECAPITULATIF
Nombre
Maximum
de code
Examens
IgE totales
Test de dépistage
(mélange)
IgE spécifiques
Pneumallergènes
et Trophallergènes
Test
d’identification
(dosage unitaire)
IgE spécifiques concernant
les autres allergènes
1
Dépistage de l’allergie respiratoire
Mélange de pneumallergènes
Allcheck+®, Phadiatop®,Alatop®, gx,
hx,wx,tx,mx,ex,rx
Dépistage de l’allergie alimentaire
Mélange de trophallergènes
Allchek+®,Trophatop®, fx
CLA®pneumallergènes
Multi-allergènes
CLA®trophallergènes
séparés
CLA®mixte
IgE spécifiques
pneumallergènes
(d,g,h,t,m,e,i,k)
IgE spécifiques
Unitaires
IgE spécifiques
(RAST)
trophallergènes
(f)
1
Code
1200
1201
3
1202
1
1203
5
1204
5
1205
IgE spécifique au latex
1
0966
IgE spécifiques aux venins d’hyménoptères
5
0967
IgE spécifiques aux médicaments
5
0968
Non
cumulable
1201,1202
1204,1205
1203
1200
1204,1205
1203
1200
1204,1205
1203
1200
1201,1202
1204,1205
1200
1201,1202
1203
1200
1201,1202
1203
Cumulable
0966,0967,0968
1202
0966,0967,0968
1201
0966,0967,0968
0966,0967,0968
1205
0966,0967,0968
1204
0966,0967,0968
1200,1201,1202,1203
1204,1205,0967,0968
1200,1201,1202,1203
1204,1205,0967,0968
1200,1201,1202,1203
1204,1205,0967,0968
Règles de prescription des tests biologiques concernant l’allergie