Vous avez été victime d`un accident du travail avec exposition au sang

Vous avez été
victime d’un
accident du travail
avec exposition
au sang
Qu’est-ce qu’un accident
d’exposition au sang ?
On entend par accident d ’exposition au sang ( AES )
ou à un liquide biologique ou à tout autre matériel
biologique d’origine humaine :
• une projection oculaire ou cutanée
• une piqûre
• une blessure
• une écorchure
• une ingestion accidentelle
jusqu’à preuve du contraire, tout sang ou tout matériel ou liquide
biologique d’origine humaine doit-être considéré à risque.
Quels sont les risques ?
Les risques infectieux liés aux virus
du SIDA, de l’hépatite B et de l’hépatite C
sont prédominants.
Ils ne sont pas les seuls, face
aux autres risques biologiques,
viraux, bactériens, parasitaires
et aux prions.
C’est une urgence médicale !
Ce type d’accident doit toujours faire l’objet de
premiers soins immédiats
(réalisés par l’accidenté lui-même ou un de ses collègues)
1.
Lavage de la plaie au savon
2.
Désinfection de la plaie à l’eau de javel à 12°, diluée au
1/10 par trempage pendant 15 minutes, ou au Dakin, ou à
défaut à l’alcool à 70° ( en cas de contamination
concomitante au BET, ne pas utiliser de l’eau de javel,
mais de l’alcool)
3.
En cas de projection oculaire ou muqueuse: rincer à l’eau
uniquement pendant 5 à 15 minutes. Ne pas gratter.
 CONSULTATION D’UN MEDECIN DANS L’HEURE QUI SUIT
Pour évaluer le risque, établir le certificat médical et
effectuer le premier bilan sanguin :
•
•
•
•
•
sur le lieu de stage
au Trait d’Union, centre de soin de l’infection par le VIH
du NHC de Strasbourg - 03 69 55 05 01
au SUMPS : 6 rue de Palerme – 03 68 85 50 24
en Médecine de Prévention de l’UDS :
- campus Esplanade – 03 68 85 15 10
- campus Illkirch – 03 68 85 85 29
aux urgences médicales de l’hôpital le plus proche
 S’il est jugé nécessaire d’instaurer un Traitement Post
Exposition (TPE) dans les 4 heures après l’accident, s’adresser:
•
•
du lundi au vendredi de 8h à 17h et le samedi de 8h30 à 11h30:
- au Trait d’Union, Centre de soins de l’Infection par le VIH:
03 69 55 05 01 Nouvel Hôpital Civil – 1 place de l’Hôpital 67000
Strasbourg
en dehors de ces horaires :
- au Service des Urgences Médicales de l’hôpital le
plus proche ou appeler le 15
Déclaration d’accident(*) et suivi
 Déclaration d’accident du travail dans les 48 h
 (*) voir le document pdf. : « Accident de travail dans un laboratoire »)
•
Auprès des services de scolarité pour les étudiants en
Médecine et en IUT, de la Direction des Etudes et de la Scolarité
ou des Ressources Humaines de l’UDS, selon le cas
•
Suivi biologique réglementaire :
à effectuer selon le cas au SUMPS, au Centre de soins du NHC,
en Médecine de Prévention ou chez le Médecin Traitant

Suivi biologique réglementaire
Il est nécessaire à la reconnaissance de l’accident du travail.
Le protocole minimum se fait à J0 (au plus tard le 8e jour, à M3 et à M6)
Le protocole de surveillance comporte au minimum 3 examens sanguins :
1. Le premier dans les 7 jours qui suivent l’accident (au plus tard le 8e jour)
- Sérologie HIV
- Sérologie VHC
- Anticorps anti HBS
- ALAT ( transaminases )
Si la personne n’est pas vaccinée : on lui injecte des gammaglobulines Anti HBS ainsi
qu’un rappel de vaccination.

Suivi biologique réglementaire (suite)
2. Le deuxième à 3 mois :
- Sérologie HIV
- Sérologie VHC
- ALAT ( transaminases )
3. Le troisième à 6 mois :
- Sérologie HIV
- Sérologie VHC
- ALAT ( transaminases )
 Entre temps, le patient source est vérifié :
• si le VIH est positif : on recherche l’Antigénémie à 4 semaines
• si le VHC est positif : on dose les ALAT tous les 15 jours
• si le VHB est positif : on dose les ALAT tous les 15 jours