Décharge de responsabilité

 DÉCHARGE DE RESPONSABILITÉS Date de naissance du membre (JJ/MM/AAAA) : __________________ Féminin Masculin Nom : ___________________________________________ Prénom : ___________________ Adresse : _____________________________________________________________________ Ville : ____________________________________ Province :___________________________ Code postal : ________________________ Téléphone : _________________________________ Adresse de courriel : _____________________________________________________________ Personne à contacter en cas d’urgence : _____________________________________________ Lien de parenté : _________________________ Téléphone en cas d’urgence : ______________ Je, soussigné, libère les organisateurs du Club de Trail Montréal de toute responsabilité en cas de dommage, blessure ou accident. Je déclare avoir les capacités physiques pour accomplir les entraînements et autres sorties de course en sentiers organisés par le Club. Je suis conscient que la participation aux entraînements est une activité potentiellement dangereuse. Je consens à ne pas participer, si je ne suis pas physiquement apte et bien entraîné. Je choisis le niveau de groupe le plus approprié à mon niveau de course personnel afin d’éviter tout surmenage et effort supérieur à mes attentes et capacités. J'assume les risques associés à la pratique de la course en sentier, incluant, notamment les chutes ou contacts avec d'autres personnes ou objets, les intempéries, la circulation et la condition du parcours. Je consens à ce que les administrateurs et leaders ne soient pas tenus responsables pour toutes blessures corporelles, décès ou pertes matérielles, et je décharge les organisateurs des sorties et renonce à tous recours ou réclamations en cette matière. En confirmant mon inscription au Club de Trail Montréal, j’autorise le Club à me photographier et me filmer dans le cadre de ses sorties hebdomadaires. J’accepte aussi l'utilisation et l'exploitation non commerciale de mon image dans le cadre de la promotion de la course en sentiers, du Club de Trail Montréal ou de l'engagement du partenaire, notamment sur le site internet, ainsi que sa reproduction sur quelque support que ce soit (papier, support analogique ou support numérique) actuel ou futur et ce, pour la durée de vie du Club. En conséquence de quoi, je renonce à me prévaloir d'un quelconque droit à l'image et à toute action à l'encontre du Club de Trail Montréal qui trouverait son origine dans l'exploitation de son image dans le cadre énoncé ci-­‐dessus. Signature du coureur :__________________________________Date :________________ PRATIQUE EXCEPTIONNELLE -­‐ Autorisation parentale (si enfant ou adolescent de 17 ans et moins) En tant que membre du Club de Trail Montréal, j’autorise mon/mes enfant(s) __________________________________________________________________________ à m’accompagner exceptionnellement aux entraînements du Club de Trail Montréal et décharge le Club de toute responsabilités face à une éventuelle blessure, accident, décès survenant sur un ou plusieurs de mes enfants ci-­‐haut mentionné (s) L’entraînement et l’encadrement d’enfants au sein du Club de Trail Montréal n’est à ce jour pas proposé comme activité à part entière. Par ma signature, je confirme la pratique exceptionnelle de mon/mes enfant(s) en ma seule et unique présence. Nom du parent : ____________________________________________________________ Numéro de téléphone en cas d’urgence durant la course :____________________________ Signature du parent : _____________________________________________________