Biométrie et modélisation de la croissance chez l`individu immature
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Biométrie et modélisation de la croissance chez l`individu immature
Biométrie et modélisation de la croissance chez l’individu immature. Loïc LALYS Mots-clés : Croissance humaine, Biométrie, Ontogénèse, Immature. L’éventail des problématiques, des concepts et des connaissances répondant du domaine de l’Anthropologie est vaste, s’étendant autant sur des notions culturelles que biologiques, où l’évolution, l’adaptabilité et la diversité de l’Homme actuel vont pouvoir être appréhendées. En tant que science holistique, l’Anthropologie va étudier l’Homme dans sa globalité, en le considérant comme une entité unique et indivisible dont les multiples facettes créent et consolident son unité. L’Anthropologie va donc devoir comprendre l’Homme dans son ensemble, dans l’espace et dans le temps, avec le caractère multidisciplinaire, voire transdisciplinaire, qui définit la discipline. L’anthropologie de la croissance intègre tous les concepts précédemment évoqués. C’est ainsi que le temps, l’espace et l’environnement peuvent avoir une influence qui doit être maîtrisée en anthropologie de la croissance. L’environnement est ici un élément majeur, l’ensemble des éléments liés aux conditions environnementales pouvant être des sources potentielles de modification de l’objet d’étude (Rona 2000). Les environnements socio-culturel et socio-économique sont autant de paramètres qui, au même titre que la nutrition et les pathologies, vont avoir une influence notable sur la croissance. Les problématiques concernant l’enfant seront souvent différentes de celles concernant l’Homme adulte, et des thématiques propres à l’enfant se posent indiscutablement. La croissance humaine résulte de la combinaison des processus de maturation et de modification de la taille. Pour modéliser les phénomènes de croissance, l’outil de référence est la biométrie. En prenant en compte des éléments biologiques, comportementaux ou physiologiques uniques et propres à chaque individu, les études biométriques sont une source d’informations indispensable à la constitution de bases de données sur la croissance. Elles connaissent d’ailleurs de nos jours un véritable renouveau et un engouement sans L’anthropologie du vivant : objets et méthodes - 2010 précédent, notamment dans le domaine de l’identification et de l’authentification des individus. En ce qui concerne l’anthropologie biologique, la biométrie se présente comme un instrument de définition de la croissance humaine et de sa variabilité d’ordre spatiale et temporelle, qui résulte de facteurs génétiques, environnementaux et sociaux. Elle est donc indispensable pour réaliser la modélisation des phénomènes de croissance dans les populations actuelles. Constitution de bases de données biométriques Nos travaux s’inscrivent donc dans cette démarche de modélisation des phénomènes de croissance chez l’immature, grâce aux méthodes biométriques. La croissance garde la biométrie comme premier outil et intègre toujours une composante sociale et environnementale (Guihard-Costa et al. 2007). Notre approche sur l’étude des phénomènes de croissance a donc été développée dans cet esprit complémentaire entre les données biologiques et environnementales et s’articule selon les deux axes principaux : la biométrie radiologique, d’une part, et la somatométrie, d’autre part. La première partie de cette banque de données est constituée de données de biométrie radiologique obtenues à partir des radiographies des os de la main et des os longs du corps humain. Pour cela, un recueil de radiographies a été effectué au sein des hôpitaux marseillais de l’Assistance Publique (A.P.-H.M.). Ces radiographies, réalisées sur des individus de moins de 20 ans dans un contexte de traumatologie, répondent à des critères d’inclusion particuliers et à un protocole strict de prise du cliché, notamment avec une distance foyer-objet fixe. Ces clichés radiographiques ont été numérisés en favorisant la qualité de l’image ; ce qui nous a permis de réaliser différentes mesures avec, comme principe initial, de simuler numériquement les mesures anthropologiques prises sur une planche ostéométrique et ce, en inscrivant l’os à mesurer dans le plus petit rectangle possible (cf figure 1). Au total, près de 5000 images numérisées ont été analysées selon une méthodologie novatrice, validée statistiquement (Lalys et al. 2007). L’ensemble 36 Biométrie et modélisation de la croissance chez l’individu immature. de ces données a permis d’obtenir de précieuses informations sur la croissance osseuse des différents os étudiés : os de la main, de l’avantbras et de la jambe. Figure 1 : Biométrie radiologique et relevé des mesures sur le 2e métacarpe d’un individu immature. Marseille (A.P.-H.M.) et de différents d’établissements scolaires. Près de 2000 enfants de la région marseillaise, tous âgés de 3 à 15 ans, ont ainsi été mesurés (cf. figure 2) au cours de notre campagne. Le protocole de mesures comprenait 39 paramètres à relever directement, répondant tous aux besoins spécifiques de nos travaux, avec notamment des mesures prises en position assise et debout. Cette campagne de mesure a permis l’obtention d’un corpus de près de 80 000 données somatométriques. Figure 2 : Relevé de mesures au cours de la campagne d’acquisition de données somatométriques La seconde partie de cette banque de données est constituée d’informations somatométriques sur la croissance des différents segments corporels. L’acquisition de ces données a été faite au cours d’une campagne de mesures réalisée au sein des services pédiatriques de post urgences des Hôpitaux de L’anthropologie du vivant : objets et méthodes - 2010 37 Biométrie et modélisation de la croissance chez l’individu immature. Modélisation de la croissance et ses applications La modélisation de la croissance obtenue par l’intermédiaire de ces données présente de nombreuses applications dans différents champs d’étude de l’Anthropologie biologique. L’exploitation des données recueillies sur la biométrie radiologique des os de la main et de l’avantbras a notamment permis d’établir différents modèles de régression afin de déterminer l’âge des individus immatures. En effet, l’estimation de l’âge est très souvent requise dans un contexte médico-légal, pour rechercher l’âge d’un individu vivant, soumis à une procédure judiciaire, et dont l’identité est inconnue. En effet, le système judiciaire demande très souvent une estimation pour ces individus dont l’âge est inconnu, afin d’engager les procédures judiciaires adaptées. En anthropologie médicolégale, la détermination de l’âge peut également trouver des applications dans des procédures d’identification d’un squelette ou d’un cadavre classé sous X. Enfin, en anthropologie des populations du passé, les techniques de détermination revêtent un intérêt tout particulier pour la réalisation de profils paléodémographiques, véritables sources d’informations des populations historiques étudiées (Signoli et al. 2004). Comme nous l’expliquions précédemment, la variabilité de la croissance s’inscrit dans une dimension spatiale et temporelle et, à ce titre, il est nécessaire d’actualiser les référentiels de croissance en tenant compte de leur adaptation aux populations concernées. La banque de données biométriques que nous avons réalisée et qui est encore aujourd’hui en cours d’exploitation, apporte des informations actuelles sur une population française, dont les derniers référentiels complets datent de plus de 30 ans (Sempé 1971 ; Sempé et al 1979). L’ensemble des paramètres biométriques relevés pourra faire l’objet de courbes de croissance spécifiques, à partir des analyses statistiques de nos données (cf. figure 3). L’anthropologie du vivant : objets et méthodes - 2010 Figure 3 : Représentation graphique des 5e, 25e, 50e, 75e et 95e percentiles de la stature chez les individus masculins de notre échantillon d’enfants mesurés au cours de notre campagne d’acquisition de données somatométriques Comme nous l’avons déjà précisé, les études biométriques que nous avons menées sont indispensables pour étudier les changements morphologiques et morphométriques externes liés à la croissance. En modélisant la croissance, elles permettent également de modéliser géométriquement le corps de l’enfant. Ce type de recherche présente de nombreuses applications pratiques comme l’amélioration de la protection de l’être humain au cours des accidents de la route, développées en collaboration avec le Laboratoire de Biomécanique Appliquée (UMR T24-INRETS/Université de la Méditerranée). De nombreux outils informatiques permettant la simulation du comportement du corps humain au cours d’un choc sont ainsi de plus en plus développés. Ils sont utilisés pour mieux comprendre à la fois les sollicitations dynamiques sur le conducteur ou les passagers au cours d’un accident, mais surtout l’ensemble des mécanismes 38 Biométrie et modélisation de la croissance chez l’individu immature. lésionnels qui en découle. La simulation numérique du comportement de l’homme soumis à un impact demande d’avoir développé au préalable des modèles mathématiques du corps humain, ou de segments corporels, suffisamment bio-fidèles afin de permettre des études des traumatismes grâce à des simulations en 3D. La mise en œuvre de tels modèles est particulièrement complexe car elle nécessite une connaissance précise des caractéristiques géométriques des éléments à modéliser mais également des propriétés mécaniques des matériaux biologiques impliqués. La tâche est rendue encore plus ardue lorsqu’elle concerne l’enfant, puisque d’importantes difficultés se posent comme l’acquisition de données géométriques. Les applications et les projets dans ce domaine sont nombreux et font appel à de multiples collaborations, tant dans le domaine scientifique que médical, au niveau national et international. Cette modélisation du corps de l’enfant est réalisée sur la base des travaux du projet européen HUMOS (HUman MOdel for Safety) avec la perspective d’être complétée à terme avec l’étude des traumatismes des enfants en situation de choc automobile. Cela permettra de déterminer de manière exhaustive l’ensemble des traumatismes les plus fréquemment rencontrés et, par voie de conséquence, l’ensemble des zones lésionnelles potentielles chez les enfants, en fonction des différentes classes d’âge. Ces résultats constituent une solide base de travail pour connaître plus précisément les mécanismes lésionnels et définir ensuite des situations d’accidents et de traumatismes caractéristiques (Serre et al. 2006). Les résultats attendus permettront d’une part d’évaluer les défauts de certains systèmes de sécurité et, d’autre part, de poser les bases des configurations lésionnelles pour lesquelles il est impératif d’améliorer les systèmes de sécurité existants. De plus, il sera possible d’évaluer l’adaptabilité des systèmes de sécurité (ceinture de sécurité, airbag, rehausseur, sièges auto, etc.) et de confort au regard de la morphologie des enfants. Les risques lésionnels induits en cas de choix d’équipement inappropriés pourront être ainsi déterminés. L’anthropologie du vivant : objets et méthodes - 2010 Perspectives En définitive, les perspectives de nos travaux de recherche s’inscrivent dans trois axes différents qui font appel à la biométrie humaine. Le premier axe concerne l’ensemble des perspectives possibles dans le domaine de l’estimation de l’âge des individus immatures en anthropologie du vivant, mais également en anthropologie des populations du passé et médico-légale. Une validation devra être réalisée par l’application de l’ensemble des formules retenues sur une population d’individus immatures d’âge et de sexe connus. Afin de prendre en considération la variabilité inter-populationnelle des phénomènes de croissance, cette validation pourra se faire sur différentes populations actuelles, notamment par la mise en place de collaborations tant nationales qu’internationales. De plus, cette validation pourra également se faire sur une population immature du passé, d’âge et de sexe connus (Hunt, Albanese 2005). Cela nous permettra en outre de juger de la pertinence de nos résultats par comparaison avec les méthodes classiquement utilisées en anthropologie, basées sur l’étude des longueurs diaphysaires (Sundick 1978 ; Stloukal, Hanakova 1978) Le deuxième axe porte sur une problématique d’évaluation de la variabilité synchronique de la croissance. Pour cela, des projets internationaux devront être menés, en établissant un protocole d’acquisition de données somatométriques ainsi qu’une étude radiologique sur la maturation osseuse et dentaire. Ces travaux permettront de mettre en évidence une éventuelle différence dans le rythme des processus de croissance entre les différentes populations. Enfin le dernier axe concerne l’évaluation de la variabilité diachronique de la croissance à travers la comparaison de nos résultats avec ceux de travaux particulièrement important dans le domaine, comme l’étude longitudinale des enfants de Châteauponsac (Brus et al. 2005) ou de Paris (Deheeger, Rolland-Cachera 2004) Les résultats 39 Biométrie et modélisation de la croissance chez l’individu immature. obtenus permettront d’apprécier l’évolution de la croissance au cours du temps en confirmant la thèse de nombreux auteurs (Hauspie et al. 1996, 1997 ; Papai et al. 2006) ainsi que l’inadéquation des référentiels de croissance classiquement utilisés aux populations actuelles. 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