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Document de réflexion de l’Association des collèges communautaires du Canada sur l’Ébauche du Plan d’action de l’ACDI sur la santé et la nutrition juillet 2001 Introduction Au nom de ses 175 collèges membres 1, l’Association des collèges communautaires du Canada (ACCC) est heureuse de présenter sa position face à l’Ébauche du Plan d’action sur la santé et la nutrition de l’Agence canadienne de développement international (ACDI). Notre document de réflexion est fondé sur les expériences et les leçons apprises par nos collèges membres en élaborant et en mettant en oeuvre des projets d’enseignement et de formation dans les secteurs de la santé, de l’approvisionnement en eau et de l’hygiène avec des partenaires dans des pays en développement en Afrique, en Asie et en Amérique latine. Le Plan d’action est nettement axé sur la volonté de régler les problèmes des pauvres dans les secteurs prioritaires de la santé, la nutrition, l’approvisionnement en eau et l’hygiène. L’ACCC considère que l’ACDI devrait recourir à des approches communautaires et à des modèles de soins de santé primaires préventifs qui permettraient aux pauvres de cerner et de répondre de manière efficace à leurs besoins en matière de services de santé, de nutrition, d’hygiène et d’approvisionnement en aliments et en eau. 1. L’expérience de l’ACCC et des collèges dans les secteurs de la santé, la nutrition, l’approvisionnement en eau et l’hygiène L’ACCC est la voix nationale et internationale des collèges et instituts du Canada, représentant et mettant en valeur ses 175 établissements membres auprès des gouvernements, des entreprises et de l’industrie. Le rôle principal de l’ACCC sur la scène nationale consiste à promouvoir le concept de la formation tout au long de la vie, répondant aux besoins de la collectivité tout en assurant la plus grande accessibilité possible. Sur la scène internationale, l’ACCC privilégie le concept des approches locales au développement des ressources humaines dans une foule de secteurs, dont la santé, l’approvisionnement eau et l’hygiène, ainsi que l’agriculture et la gestion de l’environnement. En général, les collèges canadiens conçoivent leurs propres programmes pour répondre aux besoins exprimés par les collectivités qu’ils servent et pour promouvoir le modèle communautaire de la planification et de la prestation de services. Au Canada, les collèges offrent un grand choix de programmes d’enseignement postsecondaires et d’éducation permanente dans les sciences de la santé, la nutrition et la gestion des aliments, et les sciences environnementales. Les programmes de formation dans le secteur de la santé couvrent un large éventail de spécialités, dont : infirmières, infirmières praticiennes, infirmières sages-femmes, techniciens de laboratoire médical, techniciens en pharmacie, techniciens en radiologie et en échographie, techniciens en physiothérapie, etc. Les programmes de nutrition et de gestion des aliments allient une formation en nutrition et ses effets sur la santé avec des compétences de gestion associées aux services alimentaires. Les programmes environnementaux qui portent sur la gestion des ressources en eau offrent une formation pour les techniciens en eau et en hygiène dans des secteurs tels que le contrôle de la qualité de l’eau, le traitement des eaux potables et usées, la lutte contre la pollution de l’eau, les vérifications environnementales et la gestion des contaminants. 1 Le terme «collège» désigne tous les collèges communautaires, collèges universitaires, collèges professionnels, cégeps, instituts de technologie et autres établissements d’enseignement technique et professionnel postsecondaires publics au Canada. Réflextion de l’ACCC sur l’Ébauche du Plan d’action de l’ACDI sur la santé et la nutrition - juillet 2001 Page 1 de 16 Sur la scène internationale, les collèges canadiens sont très actifs dans les secteurs de la santé, de l’approvisionnement en eau et de l’hygiène. Dans le cadre du Programme de partenariat des collèges canadiens (PPCC), financé par l’ACDI, les collèges ont réalisé, au cours des cinq dernières années, 31 projets dans ces secteurs, dont 17 sont encore en cours. (Une liste des 17 projets du PPCC en cours, avec une brève description de chacun, figure à l’Annexe 1.) 2. Les enjeux mondiaux touchant la santé, la nutrition, l’approvisionnement en eau et l’hygiène Question n° 1 du Plan d’action : L’Ébauche du Plan d’action énonce les enjeux mondiaux touchant la santé, la nutrition, l’approvisionnement en eau et l’hygiène. Existe-t-il d’autres problèmes à prendre en compte? À quel problème l’ACDI devrait-elle s’attaquer et accorder la priorité? L’ACCC est d’accord avec les enjeux mondiaux mentionnés dans le Plan d’action puisqu’ils reflètent les secteurs prioritaires dans lesquels les collèges canadiens ont travaillé dans le cadre de projets de santé, d’approvisionnement en eau et d’hygiène. Toutefois, l’ACDI devrait envisager d’ajouter quatre autres priorités à son Plan d’action : • Le défi de la sécurité alimentaire et de la production agricole durable, qui est plus important que les problèmes de santé associés au tabagisme. • Il existe une pénurie mondiale d’infirmières et d’autres professionnels qualifiés de la santé qui, selon les prévisions, ira en s’aggravant. Cette pénurie doit être reconnue comme un défi mondial auquel il faut s’attaquer, ou être confirmée comme action prioritaire majeure en vue de renforcer les systèmes de santé. • Le défi de travailler dans des pays en conflit ou en situation d’après-guerre devrait être intégré afin de faciliter l’accès aux services de santé dans ce genre de contexte et d’offrir un soutien pour les problèmes psycho-sociaux et de santé mentale connexes. • Les problèmes environnementaux, comme l’utilisation de pesticides dans la production agricole, la qualité de l’air associée à la cuisson en plein air, ainsi que la pollution de l’air et de l’eau causée par l’industrie, devraient également être envisagés compte tenu de leurs effets sur la santé des peuples pauvres. Ces défis ont une portée relativement grande et il faudrait leur accorder une priorité en fonction des besoins de chaque pays en développement. L’ACDI peut le faire dans les plans de mise en oeuvre que diverses directions générales de l’Agence élaboreront en se fondant sur le Plan d’action. 3. Les forces du Canada Question n° 2 du Plan d’action : L’Ébauche du Plan d’action fait état des forces, de l’expérience et des compétences que le Canada apporte aux initiatives mondiales visant à améliorer la santé dans le monde. D’autres compétences canadiennes devraient-elles être mises en valeur dans le document? Même si la liste est relativement complète, il faudrait y ajouter les compétences du Canada dans les secteurs de la production agricole et de la sécurité alimentaire, ainsi que de la gestion et de la Réflextion de l’ACCC sur l’Ébauche du Plan d’action de l’ACDI sur la santé et la nutrition - juillet 2001 Page 2 de 16 sensibilisation environnementales, puisque ces compétences touchent l’état global de la santé et de la nutrition des peuples des pays en développement. En ajoutant la production et la sécurité alimentaires aux enjeux mondiaux, en plus de mentionner les «systèmes de nutrition bien établis», le Plan d’action devrait également reconnaître les forces du Canada dans le développement agricole puisque celui-ci est lié à la sécurité alimentaire et à l’utilisation de pratiques agricoles durables et sûres pour l’environnement. Pour ce qui est des défis de l’approvisionnement en eau et de l’hygiène, il faudrait reconnaître les excellentes capacités environnementales du Canada touchant l’utilisation et la gestion des sources d’eau. Les collèges canadiens ont déjà démontré ces forces par le biais de projets de partenariats internationaux visant à élaborer des programmes de formation dans les secteurs de l’agriculture et de la gestion de l’environnement. Par exemple, le Collège de Rosemont a établi un partenariat avec l’Union des paysans du Vietnam (UPV) dans le cadre d’un projet visant à permettre au personnel de l’UPV d’acquérir des connaissances et des compétences dans les secteurs de la gestion de l’environnement et de la santé. Le Vietnam éprouve des problèmes environnementaux majeurs causés par l’utilisation de fertilisants et de pesticides en raison de l’intensification de la production agricole. La pollution résultante de l’eau a réduit la quantité d’eau potable accessible à la population, ce qui, à son tour, a eu des effets majeurs sur la santé de la population. Dans le cadre de ce projet, l’UPV développe le savoir-faire nécessaire pour aider les regroupements de paysans et les organismes communautaires ruraux à effectuer les diagnostics environnementaux et de santé communautaire et à évaluer l’impact des pratiques agricoles sur la santé de la population, à dresser un inventaire des maladies associées à ces pratiques, et à identifier et élaborer des plans locaux de gestion de l’environnement et de la santé afin de prévenir ces maladies. 4. Leçons apprises Question n° 3 du Plan d’action : Quelles leçons avez-vous tirées dans les domaines de la santé, de la nutrition, de l’approvisionnement en eau et de l’hygiène aux fins du développement, et comment l’ACDI peutelle les mettre à profit pour garantir le succès de ses programmes? Les leçons tirées de l’expérience des collèges canadiens comprennent l’utilisation d’approches intégrées, le renforcement des capacités et la formation des intervenants de la santé de première ligne et des fournisseurs de services d’approvisionnement en eau, ainsi que les approches communautaires pour offrir des services essentiels en matière de santé, de nutrition, d’approvisionnement en eau et d’hygiène. 4.1 Approches intégrées Le Plan d’action sur la santé et la nutrition démontre clairement l’interdépendance des problèmes de santé des pauvres sur le plan «cause à effet», ainsi que l’importance d’adopter des approches intégrées dans les projets de développement. C’est également l’expérience des collèges canadiens comme l’illustre un projet du PPCC en Tanzanie. Réalisé par le Langara College, en partenariat avec le MATI-Ukiriguru et le Centre de formation en développement rural, ce projet a combiné le renforcement des capacités dans la décontamination de l’eau et la gestion des sources d’eau avec la formation des formateurs dans les approches pratiques d’éducation en matière de santé. Grâce à ce projet, nos partenaires tanzaniens sont en mesure de former des femmes en milieu rural pour évaluer, au sein de leurs familles et leur collectivités, le problème des maladies endémiques transmissibles par l’eau et y trouver des solutions. Réflextion de l’ACCC sur l’Ébauche du Plan d’action de l’ACDI sur la santé et la nutrition - juillet 2001 Page 3 de 16 4.2 Renforcement des capacités et formation pour les intervenants de la santé de première ligne et les fournisseurs de services d’approvisionnement en eau Un plus grand soutien et un renforcement des capacités des intervenants de la santé et des fournisseurs de services d’approvisionnement en eau sont essentiels pour améliorer les systèmes de soins de santé, d’approvisionnement en eau et d’hygiène. En effet, les infirmières, les infirmières praticiennes, les sagesfemmes, et les techniciens responsables d’approvisionnement en eau et d’hygiène, représentent habituellement le premier point de contact pour la majorité de la population des pays en développement. Au Nicaragua, les infirmières doivent servir une population rurale importante. Il y a peu de centres urbains et les grandes distances qui les séparent font en sorte qu’il est difficile d’assurer un accès équitable aux soins de santé. Dans un tel contexte, les infirmières sont considérées comme les fournisseurs de soins de santé permanents, servant souvent jusqu’à 10 000 personnes dans leurs collectivités. La formation en soins infirmiers et les programmes de recyclage dans ce pays ont généralement mis l’accent sur les soins de courte durée et les soins infirmiers institutionnels, mais le gouvernement du Nicaragua a décidé qu’un modèle de soins primaires qui est davantage préventif que curatif répondrait mieux aux besoins de la collectivité. Répondant à la demande d’aide du gouvernement, le Centre for Nursing Studies à TerreNeuve met en oeuvre un projet du PPCC au Nicaragua visant à appuyer une formation continue appropriée et accessible en soins primaires pour les infirmières, en vue de leur permettre de mieux sensibiliser la collectivité et de perfectionner leurs compétences dans les aspects théoriques et cliniques des soins primaires. 4.3 Approches communautaires Les approches communautaires se sont avérées les plus efficaces dans différents contextes de pays en développement en Afrique, en Asie et en Amérique latine. L’expérience des collèges canadiens comprend notamment la promotion et l’élaboration de nouveaux modèles de formation et de perfectionnement des infirmières dans les soins primaires avec une orientation communautaire. En effet, toutes les personnes qui participent à la prestation des services communautaires essentiels, comme les soins de santé, l’approvisionnement en eau et les services d’hygiène, doivent apprendre à effectuer des évaluations des besoins de santé communautaire afin de pouvoir cerner les besoins de la collectivité et les problèmes prioritaires. De cette manière, les collectivités peuvent prendre en charge la planification et la mise en oeuvre de leurs propres stratégies de développement, afin de s’occuper des soins de santé, de la formation et de la sensibilisation à l’importance d’une bonne nutrition, et d’assurer l’accès à des services d’approvisionnement en eau et d’hygiène efficaces. Tous les principaux intervenants doivent participer au processus d’évaluation, y compris les dirigeants communautaires, les regroupements de femmes et les organismes non gouvernementaux. L’expérience a démontré que les femmes, en particulier, doivent jouer un rôle de leadership dans le processus d’évaluation afin qu’elles puissent participer à la planification et à la mise en oeuvre de programmes communautaires touchant les soins de santé, la nutrition, l’approvisionnement en eau et l’hygiène. Au Népal, le University College of the Cariboo réalise actuellement un projet de perfectionnement des intervenants en santé en milieu rural qui appuie non seulement la formation et le recyclage des infirmières, mais qui cherche également à offrir aux femmes des possibilités de formation et d’emploi dans la collectivité afin d’atténuer les graves difficultés socio-économiques auxquelles beaucoup d’entre elles sont confrontées. Les femmes sont formées pour assumer des rôles auxiliaires, comme ceux de préposées au classement des dossiers médicaux, d’adjointes en physiothérapie et de techniciennes de pharmacie, pour des hôpitaux et d’autres entreprises locales. Réflextion de l’ACCC sur l’Ébauche du Plan d’action de l’ACDI sur la santé et la nutrition - juillet 2001 Page 4 de 16 5. La démarche à trois volets de l’ACDI : les problèmes prioritaires des pauvres, le renforcement des systèmes de santé et la mise en oeuvre de politiques publiques judicieuses Question n° 4 du Plan d’action : L’Ébauche du Plan d’action propose une démarche à trois volets pour guider les programmes à venir en matière de santé, de nutrition, d’approvisionnement en eau et d’hygiène. Cette démarche vise à satisfaire les besoins pressants des pauvres, à renforcer les systèmes de santé nationaux et à promouvoir l’élaboration de saines politiques publiques afin de mieux répondre à ces besoins. Ces approches permettront-elles d’atteindre les objectifs internationaux présentés dans le document? Quel équilibre doit-on trouver entre ces approches? Les démarches proposées par l’ACDI sont appropriées pour ce qui est d’établir un cadre général pour les programmes futurs. Toutefois, le Plan d’action doit décrire ces approches plus en détail, afin d’expliquer comment les trois volets seront mis en oeuvre. La Stratégie de santé de l’ACDI de 1996 va plus loin en décrivant comment elle entend relever les défis de santé auxquels sont confrontés les pays en développement, et l’ACDI devrait envisager d’intégrer à son Plan d’action certains des choix de programmes pertinents mentionnés dans ce document. 5.1 Problèmes prioritaires des pauvres En ce qui concerne les sept problèmes prioritaires des pauvres, le Plan d’action doit d’abord décrire le contexte dans lequel ces problèmes prioritaires ont été déterminés. Cela comprendrait les facteurs socioéconomiques, politiques et environnementaux qui influent sur l’état de santé des pauvres, leur accessibilité à des services fiables en matière de santé, d’approvisionnement en eau et d’hygiène, et la disponibilité des aliments nécessaires pour répondre à leurs besoins nutritifs. L’absence d’information contextuelle nous incite à demander pourquoi certaines priorités ont été choisies et d’autres laissées de côté. Les autres enjeux proposés dans la section 2 nous incitent également à recommander que ces enjeux soient traduits sous forme de problèmes prioritaires des pauvres. L’ACDI devrait envisager d’ajouter les problèmes prioritaires suivants liés à la santé, à la nutrition, à l’approvisionnement en eau et à l’hygiène: • • la sécurité des aliments et la production agricole durable, puisque ces facteurs sont associés aux problèmes de malnutrition et de santé en général; la prestation de services de santé et un soutien pour les problèmes psycho-sociaux et de santé mentale pour les pays en conflit ou dans des situations d’après-guerre. L’incidence des problèmes environnementaux sur la santé des pauvres devrait être envisagée comme thème transversal ou général qui doit être pris en compte dans tous les programmes de l’ACDI dans ces régions. De plus, sur le plan de la mise en oeuvre, afin de répondre aux véritables problèmes prioritaires des pauvres, l’ACCC recommande que l’ACDI privilégie des approches communautaires lorsqu’elle élabore et met en oeuvre des programmes et des projets. Ceux-ci seront plus sensibles aux problèmes prioritaires des pauvres si les personnes chargées d’offrir des services communautaires essentiels, comme les intervenants de la santé et les techniciens de l’eau, sont en mesure de rejoindre les pauvres et d’évaluer les besoins de la collectivité. Réflextion de l’ACCC sur l’Ébauche du Plan d’action de l’ACDI sur la santé et la nutrition - juillet 2001 Page 5 de 16 5.2 Renforcement des systèmes de santé Le Plan d’action mentionne le renforcement des systèmes de santé comme un enjeux mondial, et également comme l’un des trois éléments de la démarche en trois volets de l’ACDI pour guider les programmes à venir en matière de santé, de nutrition, d’approvisionnement en eau et d’hygiène. La nécessité de renforcer les systèmes de santé est centrée essentiellement sur l’accessibilité des services de santé pour tous et elle exige que les systèmes de santé aient suffisamment de personnel qualifié pour offrir ces services. L’accessibilité des services de santé a été mentionnée comme une motivation essentielle pour amorcer la plupart des projets liés à la santé qui sont mis en oeuvre par les collèges canadiens. Un projet au Ghana est un excellent exemple. Le Ghana a une population de 20 millions d’habitants qui croît à un taux de 3 pour cent par année. Soixante-dix pour cent de cette population vit dans des régions rurales. Puisqu’il n’y a qu’un médecin pour chaque 10 000 habitants et que 80 pour cent des médecins vivent à Accra, la capitale, ce sont les infirmières ghanéennes qui offrent la plupart des services de santé dans les régions rurales. Les infirmières ont peu d’aide des médecins et elles n’ont pas accès aux hôpitaux, à l’équipement moderne ni aux médicaments essentiels. Pour combler cette lacune, l’Okanagan University College a mis en oeuvre un projet dans le cadre du PPCC visant à aider la University of Development Studies dans le nord du Ghana à élaborer un programme de formation qui offre aux infirmières praticiennes en milieu rural les compétences nécessaires pour mobiliser les initiatives communautaires en matière de santé et pour planifier, évaluer et offrir des services de santé primaires appropriés qui répondent aux besoins locaux. Même s’il est important d’appuyer l’élaboration de politiques et de systèmes nationaux en matière de santé, l’expérience de l’ACDI démontre clairement qu’une approche de gestion descendante comporte d’importantes limites pour répondre aux besoins des pauvres. Le renforcement des capacités à l’échelle locale (comme aider les femmes en milieu rural à réaliser des projets de santé communautaire) offre non seulement des avantages à court terme pour la santé, mais démontre également des effets à long terme en renforçant la voix des pauvres et en établissant la fondation pour le jour où les systèmes de santé nationaux auront les ressources nécessaires pour offrir des services uniformes et efficaces à tous. Nous recommandons que l’ACDI accorde la priorité aux programmes de santé communautaire dans ses efforts en vue de renforcer les systèmes et les politiques de santé. Le renforcement des capacités à tous les niveaux doit être complété par un appui aux infrastructures. L’expérience des collèges canadiens, en particulier dans certains des pays les moins développés d’Afrique, a démontré que certains efforts de renforcement des capacités sont perdus en raison de l’absence d’infrastructures nécessaires. Dans certains contextes, l’ACDI devrait envisager d’offrir un appui plus important pour les infrastructures et les installations, et assurer une coordination efficace avec les autres bailleurs de fonds actifs dans ces régions. Le Plan d’action devrait également mentionner plus directement le renforcement des systèmes d’approvisionnement en eau et d’hygiène. C’est un enjeu important pour une bonne partie de la population pauvre du monde, au point où il mériterait d’être ajouté dans le titre du Plan d’action. Nous ne pouvons supposer que le renforcement des systèmes de santé englobera également l’approvisionnement en eau et l’hygiène, puisque dans beaucoup de pays ces deux services essentiels relèvent de différents ministères publics. Le Plan d’action définit de façon appropriée les systèmes de santé, mais ce n’est pas le cas pour les systèmes d’approvisionnement en eau et d’hygiène, ni pour les systèmes d’approvisionnement en aliments et de nutrition. Le Plan d’action ne précise pas comment les systèmes seront renforcés, de sorte qu’on ne connaît pas l’orientation que l’ACDI adoptera pour ses programmes. L’ACDI appuiera-t-elle la mise en place d’infrastructures pour les services de santé, d’approvisionnement en eau et d’hygiène? la formation Réflextion de l’ACCC sur l’Ébauche du Plan d’action de l’ACDI sur la santé et la nutrition - juillet 2001 Page 6 de 16 professionnelle pour les infirmières et les intervenants de la santé à l’échelle locale? des études supérieures pour les professionnels de la santé? la formation et le renforcement des capacités des fournisseurs de services d’approvisionnement en eau et d’hygiène? le renforcement des capacités dans le secteur de l’administration et de la gestion de la santé? les efforts en vue de décentraliser les services d’approvisionnement en eau et d’hygiène? le transfert des technologies? 5.3 Politiques publiques Compte tenu de l’attention accordée aux problèmes prioritaires des pauvres, le modèle des soins de santé primaires de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) offre un bon guide général pour appuyer des politiques publiques saines dans les pays en développement, puisqu’il intègre les principaux éléments visés par l’ACDI pour répondre aux problèmes prioritaires des pauvres. Le modèle de soins de santé primaire de l’OMS est décrit comme suit : «Les soins de santé primaire sont des soins de santé essentiels fondés sur des méthodes et des technologies pratiques, scientifiques et acceptables sur le plan social. Ils sont accessibles universellement aux individus et aux familles de la collectivité grâce à leur participation entière et à un coût abordable pour la collectivité et le pays. Les soins de santé primaire sont la fonction centrale et la principale orientation du système de santé du pays, ainsi que du développement social et économique de la collectivité. Ils représentent le premier contact de l’individu, de la famille et de la collectivité avec le système de santé national, amenant les soins de santé le plus près possible où les gens vivent et travaillent, et ils constituent le premier élément du processus de soins de santé permanent. Les soins de santé primaire reposent sur les huit éléments suivants : • • • • • • • • 6. la sensibilisation aux problèmes de santé prédominants et aux méthodes servant à les prévenir et à les contrôler; la promotion de l’approvisionnement en aliments et d’une bonne nutrition; une quantité suffisante d’eau pure et des services d’hygiène de base; des soins de santé pour les mères et les enfants, y compris la planification familiale; l’immunisation contre les principales maladies infectieuses; la prévention et la lutte contre les maladies endémiques locales; le traitement approprié des maladies et des blessures communes; et la disponibilité de médicaments essentiels.» Critères de l’ACDI L’Ébauche du Plan d’action présente clairement les critères qui guideront l’ACDI dans l’élaboration de ses programmes en matière de santé, de nutrition, d’approvisionnement en eau et d’hygiène au cours des cinq prochaines années. Ces critères sont-ils valables? La liste des critères énoncés dans le Plan d’action exigera un ajustement et des ajouts lorsque les choix de programmes seront fixés et décrits plus en détail. Dans leurs commentaires, d’autres partenaires de l’ACDI ont indiqué que certains critères sembleraient avoir un effet restrictif sur la prestation des programmes de l’ACDI. Par exemple, le premier critère, qui propose de «tirer parti des liens existants», pourrait être restrictif si l’ACDI s’intéressait seulement aux pays où il existe un programme bien établi d’aide au développement et pourrait détourner l’aide des pays ou des régions qui en ont le plus besoin. Il faudrait également reconnaître les programmes et les projets de partenariat, puisqu’ils offrent souvent une aide aux pays qui n’ont pas de programmes de Réflextion de l’ACCC sur l’Ébauche du Plan d’action de l’ACDI sur la santé et la nutrition - juillet 2001 Page 7 de 16 développement bien établis et qu’ils peuvent avoir un impact important dans les régions où il existe des besoins. Conclusion L’ACDI devrait jouer un rôle de chef de file en favorisant le partage des meilleures pratiques et des leçons apprises dans les secteurs de la santé, de la nutrition et de la sécurité alimentaire, ainsi que des programmes d’approvisionnement en eau et d’hygiène avec et entre ses partenaires au Canada et à l’étranger. Le processus de consultation du Plan d’action est un parfait exemple de partenariat et de collaboration intersectorielle. L’ACCC est disposée à partager ses meilleures pratiques et les leçons qu’elle a apprises dans l’élaboration et la mise en oeuvre des programmes d’enseignement et de formation avec l’ACDI et d’autres partenaires, afin d’appuyer les efforts de l’Agence en vue de répondre aux problèmes prioritaires de santé des pauvres, de renforcer les systèmes de santé, de nutrition, de sécurité des aliments, d’approvisionnement en eau et d’hygiène, et de contribuer à la mise en oeuvre de politiques publiques saines dans ces secteurs. Réflextion de l’ACCC sur l’Ébauche du Plan d’action de l’ACDI sur la santé et la nutrition - juillet 2001 Page 8 de 16 REFERENCES ACDI - Stratégie de santé, 1996: http://www.acdi-cida.gc.ca/sante.htm CIDA - Strategy for Health, 1996: http//www.acdi-cida.gc.ca/health.htm Nurse Practitioner Training- Ghana, Project Proposal, Okanagan University College, Kelowna, British Columbia Paysans: santé et environnement - Vietnam, Proposition de projet, Collège de Rosemont, Montreal, Quebec Primary Health Care Nurse Education - Nicaragua, Project Proposal, Centre for Nursing Studies, St. John’s, Newfoundland Rural Health Work Development - Nepal, Project Proposal, University College of the Cariboo, Kamloops, British Columbia Water Care and Rural Health Training - Tanzania, Project Proposal, Langara College, Vancouver, British Columbia World Bank: health and water sectors/ Banque Mondiale: secteurs de la santé et d’approvisionnement en eau http://www.worldbank.org/html/extdr/thematic.htm, http://www.worldbank.org/html/fdp/water/ World Health Organization - Primary Health Care: http://www.who.int/aboutwho/en/ensuring/primary.htm Réflextion de l’ACCC sur l’Ébauche du Plan d’action de l’ACDI sur la santé et la nutrition - juillet 2001 Page 9 de 16 CCPP ON-GOING HEALTH AND WATER/SANITATION PROJECTS – PROJETS PPCC EN COURS EN SANTÉ, EAU ET ASSAINISSEMENT 2001-2002 Proj. # Project Name Nom du projet Country / Pays Duration Durée Canadian Lead College Collège maître d’oeuvre 715A Health Education for Palestinians Palestine / Lebanon Oct 2000Sept2004 Cynthia Cowling Director, Program & Development Michener Institute 222 St. Patrick Street Toronto, ON M5T 1V4 Tel.: (416) 596-3134 Fax.: (416) 596-3168 Email: [email protected] 738A Professional Ambulance Training Program Lebanon Oct 2000Sept2004 Mr. Bruce Wilson Coordinator, International Partnerships Fanshawe College 1460 Oxford Street East, P.O. Box 7005 London, ON N5Y 5R6 Tel.: (519) 452-4467 Fax: (519) 659-9393 Email: [email protected] Canadian Partners Partenaires canadiens Overseas Partners Partenaires outremer Project Description Description du projet ON N/A Dr. Khalil El Fermawi Palestine Red Crescent Society Lebanon Branch Director, El Hamshari Hospital Saida, Lebanon Tel.: (961) 376-6440 Fax: (961) 183-4859 Email: [email protected] The project goal is to increase the capacity of the Palestine Red Crescent Society (PRCS) and thereby improve health care services provided to the economically disadvantaged Palestinian population living in refugee camps in Lebanon. The purpose of the project is to provide an existing workforce of health professionals with the ability to perform high quality echocardiography examinations and medical laboratory procedures in the refugee camps in Lebanon. Although the laboratories and radiology departments of the PRCS health centres are well equipped with modern and advanced equipment, there is a need to develop the skills of the existing hospital staff to work more effectively and efficiently with the advanced technology, thereby improving the quality of health services provided to the population. The project will also provide sustainable teacher training skills to allow the graduates to perform as clinical teachers and supervisors in the future. ON Mme Sonia Drapeau Directeure du Développement international et de l’Alphabétisation La Cité collégiale 801 promenade de l’Aviation Ottawa, ON K1K 4R3 Tel.: (613) 742-2493 poste 2043 Fax: (613) 742-2492 Email:[email protected] .ca Mohammad Firikh Director, School of Nursing Makassed General Hospital P.O. Box 6301 Beirut, Lebanon Tel.: (961-1)655-465 Fax: (961-1) 646-589 Email:[email protected] The goal is to establish an emergency ambulance service to assist the Government of Lebanon in its efforts to improve health care services and the quality of life for its citizens. The purpose would be to develop an effective and sustainable professional ambulance training program to support this service. Réflextion de l’ACCC sur l’Ébauche du Plan d’action de l’ACDI sur la santé et la nutrition - juillet 2001 Proj. # Project Name Nom du projet Country / Pays Duration Durée Canadian Lead College Collège maître d’oeuvre 747A Women’s Environmental Programs AS-S India Apr 1999 - Mar 2003 Ms. Vicki Shawyer, International Liaison Officer College of the North Atlantic 1, Prince Philip Drive P.O. Box 1693 St. John’s, NF A1C 5P7 Tel.: (709) 758-7442 Fax: (709) 758-7505 Email: [email protected] 748A Rural Health Worker Development AS-S Nepal Apr 1999Mar 2003 Mr. Ivan Gyozo Somlai Associate Director International Contract Services University College of the Cariboo Box 3010 / 900 McGill Drive Kamloops, BC V2C 5N3 Tel.: 250-371-5764 Fax: 250-828-5140 Email: [email protected] NF Paysans: santé et environnement Vietnam Oct. 2000 Sep. 2004 Mme Susie Duquette Conseillère pédagogique Collège de Rosemont 6400, 16e Avenue Montréal, QC H1X 2S9 Tél. : (514) 376-1620 poste 415 Fax : (514) 376-1905 Courriel: [email protected] Overseas Partners Partenaires outremer Project Description Description du projet Mr. Edwin MacLellan Associate Professor University College of Cape Breton Place Bay Highway Box 5300 Sydney, NS B1P 6L2 Prof. N. Ramachandran Principal, Periyar Maniammai College of Technology for Women Periyar Nagar, Vallam Thanjavur 613 403 Tamil nadu, India Tel.: 91-4362-36684 Fax: 91-4362-66353 Email:[email protected] The goals of this project is to contribute to environmental sustainability and provide new opportunities for women in India through technology transfer and human resources development in the areas of environmental awareness, impact assessment, water supply, sanitation, waste management, and natural resource management. Tel.: 902-563-1147 Fax: 902-562-0119 Email: [email protected] BC Mr. Larry Peatt Manager, International Projects Tel.: (250) 371-5745 Fax: (250) 828-5140 Res. (250) 372-9744 Email: [email protected] 794A Canadian Partners Partenaires canadiens QC Ms. G. Indira Principal, Govt. Polytechnic for Women Madurai 625 011 Tamil Nadu, India Tel.: 91-452-602940 Fax: 91-452-623561 Email: [email protected] Ms. Norma Wildeman Project Coordinator Saskatchewan Institute of Applied Science and Technology, International Services 4500 Wascana Parkway, 11th floor Box 556 Regina, SK S4P 2Z1 Tel.: 306-798-1514 Fax: 306-798-4840 Email: [email protected] a Ms. Lina Cordero Director of Nursing Dhulikhel, Kavre, Nepal GPO 11008, Kathmandu, Nepal Tel.: 977-11-61497 Fax: 977-11-61707 Email: [email protected] Mme Paul Racine Directrice, GarneauInternational Collège FrançoisXavier-Garneau 1660, boul. de l’Entente Québec, QC G1S 4S3 Tel.: (418) 688-8310 poste 2460 Fax: (418) 688-4956 Email: [email protected] Nguyen Quoc An, directeur du département social UPV Vietnam 103, Quan Thanh, Hanoi Tél.: (84) (4) 733 5183 Fax: 00-84-733 4031 Courriel: [email protected] Réflextion de l’ACCC sur l’Ébauche du Plan d’action de l’ACDI sur la santé et la nutrition - juillet 2001 The goal of this project is to support and strengthen His majesty’s Government of Nepal in its goal of quality health care through the development of skilled human resources with a rural focus. Dr. Suresh Raj Sharma Vice Chancellor, Kathmandu University PO Box 6250, Kathmandu, Nepal Tel.: 977-11-61399 Fax: 977-11-61443 Email: [email protected] La finalité du projet est d’améliorer l’environnement et la santé des vietnamien(ne)s en milieu rural. Le but est de développer les connaissances et les habiletés des cadres de l’Union des paysans de manière à concevoir et à élaborer des modèles de gestion locale en environnement et en santé. Proj. # Project Name Nom du projet Country / Pays Duration Durée Canadian Lead College Collège maître d’oeuvre 804A Water Quality Assessment AM-CA Belize Oct 1997Sep 2001 Ms. Audrey Hansen Manager, Group programs and study abroad Malaspina University-College 900 Fifth Street Nanaimo, BC V9R 5S5 Tel.: (250) 741-2575 Fax: (250) 755-8723 Email: [email protected] Canadian Partners Partenaires canadiens Overseas Partners Partenaires outremer Project Description Description du projet BC N/A Vincent Palacio Coordinator, National Resource Management Program University-College of Belize University Drive, West Landivar P.O. Box 990 Belize City, Belize, Central America Tel.: 501-2-32732 Fax: 501-2-30255 Email: [email protected] The goal of the project is to develop the capability for water and watershed quality monitoring and address an environmental issue which will protect the developing ecotourism industry in Belize. This project will assist Belize and UCB achieve their goals of environmental protection through safe resource development practices, as well as the creation of jobs. QC Mme Sonia Drapeau Directrice du développement int’l La Cité Collégiale 801, Promenade de l’Aviation #F3270.10 Ottawa, ON K1K 4R3 Tel.: (613) 742-2493 #2043 Fax: (613) 742-2469 Email: [email protected] L’École d’Infirmières Notre-Dame du Perpétuel Secours de Jérémie (EINDPS) Le but du projet est de rehausser la qualité des services de santé offerts dans la région de la Grande Anse par l’amélioration des programmes de formation, de renforcer l’EINDPS dans sa capacité de réviser son programme de formation en Soins Infirmiers, de concevoir des programmes de formation continue pour les intervenants en santé et d’utiliser des stratégies pédagogiques pertinentes et diversifiées. Matt Hoch Chair, Biology Department Tel: (250) 753-3245 ext. 2625 Fax: (250) 755-8749 Email: [email protected] 813A Formation: santé et pédagogie AM-CA Haïti Oct 1997Sep 2001 M. Denis Gallant Conseiller pédagogique Cégep régional de Lanaudière 20, rue St-Charles Sud Joliette, QC J6E 4T1 Tel.:(450) 759-1661 poste 127 Fax: (450) 759-6237 Courriel: [email protected] Réflextion de l’ACCC sur l’Ébauche du Plan d’action de l’ACDI sur la santé et la nutrition - juillet 2001 Proj. # Project Name Nom du projet Country / Pays Duration Durée Canadian Lead College Collège maître d’oeuvre 816A Programme national de santé Haïti Oct. 2000 Sep. 2004 M. Gaston Leclerc Responsable, Coopération internationale Cégep de St-Jérôme 455, rue Fournier St-Jérôme, QC J7Z 4V2 Tel.: (450) 436-1580, poste 256 Fax: (450) 431-4199 Email: [email protected] or [email protected] Canadian Partners Partenaires canadiens QC M. Denis Gallant Conseiller pédagogique Cégep régional de Lanaudière 20, rue St-Charles Sud Joliette, QC J6E 4T1 Tel.: (450) 759-1661, poste 127 Fax: (450) 759-6237 E-mail: denis.gallant@collanaud .qc.ca Overseas Partners Partenaires outremer Project Description Description du projet La finalité du projet est de contribuer à l’amélioration des services de santé en Haïti en renforçant le réseau des institutions de formation d’infirmières. Le but est d’appuyer trois écoles d’infirmières de trois régions différentes d’Haïti dans la mise en place de programmes de formation en santé. Mme Andrée Lortie Directrice générale La Cité Collégiale 801, prom. de l’Aviation Ottawa, ON K1K 4R3 Tel.: (613) 742-2493 Poste 2852 Fax: (613) 742-2469 Email: [email protected] 829A Primary Health Care Nurse Education Nicaragu a Oct. 2000 Sep. 2004 Ms. Viola Duff Coordinator - Research and Planing Centre for Nursing Studies 100 Forest Road St. John’s, NF A1A 1E5 Tel.: (709) 777-8130 Fax: (709) 777-8177 Email: [email protected] NF Mr. Stephen Bolan Director, Telemedicine/TETRA Faculty of Medicine Memorial University of NFLD St. John’s, NF A1B 3V6 Tel.: (709) 737-6654 Fax: (709) 737-7054 Email: [email protected] n.ca Réflextion de l’ACCC sur l’Ébauche du Plan d’action de l’ACDI sur la santé et la nutrition - juillet 2001 The goal is to contribute to the improvement of the health status of the Nicaraguan population by providing a Primary Health Care educational program for nurses. The purpose is to increase the institutional capacity of the UPOLI by providing nursing faculty with competencies in Primary Health Care education. Proj. # Project Name Nom du projet Country / Pays Duration Durée Canadian Lead College Collège maître d’oeuvre 910A Water Care and Rural Health Training AF-E Tanzania Oct 1997Sep 2001 Dr. Paul S. Sunga Assistant Dept. Chair, Biology Langara College 100 W. 49th Avenue Vancouver, BC V5Y 2Z6 Tel.:(604) 323-5251 Fax:(604) 323-5630 Email: [email protected] BC Canadian Partners Partenaires canadiens Overseas Partners Partenaires outremer Project Description Description du projet Mr. Ted Eastley Chairperson, Rural Development Assiniboine Community College 1430 Victoria Avenue East Brandon, MB R7A 2A9 Tel.: (204) 726-6679 Fax: (204) 726-7012 Email: [email protected] b.ca Mrs. Asia Kapande ACC-MATIs Rural Dev. Training Centre Ministry of Agriculture Training Institute Nyegezi Box 1400 Mwanza, Tanzania Tel.: 255-068-40425 Fax: 255-068-50676 The purpose of this project is the expansion of training capacity in the areas of methods of water decontamination, water source assessment and remediation, and practical health education which is accessible to rural women and integrated into existing agricultural extension training networks. By the establishment of a locally appropriate, accessible and practical training programme in basic water and health care which is integrated into the rural extension network, village women will be able to better assess and address the problem of endemic water-borne disease in their families and communities. C C C Ministry of Agriculture Training Institute Ukiriguru Mwanza Water Board Tanzanian Home Economics Association Bob Miller Okanagan University College 916A Nurse Practioner Training AF-W Ghana Apr 1999 - Mar 2003 Mr. Robert Miller Director, International Education Okanagan University College 1000 KLO Road Kelowna, BC V1Y 4X8 Tel.: (250) 762-5445 ext. 4582 Fax: (250) 862-5432 Email: [email protected] BC 940A Developing Rural Communities South Africa Oct. 2000 Sep. 2004 Mr. Peter Sheppard International Project Officer Canadore College P.O. Box 5001 North Bay, ON P1B 8K9 Tel.: (705) 474-7601 ext. 5425 Fax: (705) 474-0814 Email: [email protected] ON Mr. Jerry Johnson Faculty - Civil Engineering Lethbridge Community College 3000 College Drive South Lethbridge, AB T1K 1L6 Tel.: (403) 320-3452 Fax: (403) 317-3543 Email: jjohnson@lethbridgecolle ge.ab.ca Réflextion de l’ACCC sur l’Ébauche du Plan d’action de l’ACDI sur la santé et la nutrition - juillet 2001 Dr. David Nii-Amon-Kotei, Dean School of Medicine and Health Sciences University for Development Studies PO Box 1350 Tamale, Ghana Tel.: (233) 071-22078 Fax: (233) 071-23690 Email: [email protected] The goal of this project is to improve the health of rural Ghanaians by equipping rural nurse practitioners with the skills required to mobilize community health care initiatives and to plan, deliver, and evaluate appropriate and responsive primary health care services. Philip Loots Rector, East London College Private Bag 9016 East London, South Africa 5200 Tel.: (27-43) 722-5452 Fax: (27-43) 143-0116 Email: [email protected] The goal of the project is to support the development and maintenance of services in rural communities in the East Cape province of South Africa. The purpose would be to expand human resources through the development and delivery of an educational program to train technicians to develop and maintain basic community services in small communities. Nceba Stofile Principal, Lovedale College Private Box 1303 Alice, Esaterm Province South aafrica 5700 Tel.: (27-40) 653-1171 Fax: (27-40) 653-1073 Email: [email protected] Proj. # Project Name Nom du projet Country / Pays Duration Durée Canadian Lead College Collège maître d’oeuvre 942A Techniques médicales Madagas car Oct. 2000 Sep. 2004 Mme Louise Dostaler Secrétaire générale Cégep régional de Lanaudière 781, rue Notre Dame Repentigny, QC J5Y 1B4 Tel.: (450) 581-6823, Poste 221 Fax: (450) 581-1567 Email: [email protected] QC Canadian Partners Partenaires canadiens Overseas Partners Partenaires outremer Project Description Description du projet M. Gaston Leclerc Responsable, Unité de coopération Internationale Cégep de St-Jérôme, 455, rue Fournier St-Jérôme, QC J7Z 4V2 Tel.: (450) 436-1580, Poste 256 Fax: (450) 431-4199 Email: [email protected] [email protected] Martin Pierre Rakotoson Président exécutif Institut de management des Arts et des métiers (IMGAM) 5, rue Pasteur - Antanimena 101, Antananarivo Tel.: 22 205 88 Fax: 22 202 13 La finalité du projet est de participer à l’amélioration continue de la santé à Madagascar, en conformité avec la politique nationale de la santé. Le but est de soutenir l’IMGAM dans l’implantation de deux nouveaux programmes de formation en techniques médicales. 945A Formation en eau et assainissement Burkina Faso Oct. 2000 Sep. 2004 Mme Patricia Denis Coordonnatrice à la formation continue et projets internationaux Cégep de Saint-Laurent 625, avenue Sainte-Croix Ville Saint-Laurent, QC H4L 3X7 Tel.: (514) 747-6521 poste 527 Fax: (514) 855-1941 E-mail: [email protected] QC M. Raymond Lanteigne Coordonnateur des activités internationales CCNB - Bathurst B.P. 266 Bathurst, NB E2A 3Z2 Tel.: (506) 547-7681 Fax: (506) 547-2741 E-mail: raymond.lanteigne@gnb .ca M. Mahamoudou Quédraogo Responsable du Centre de formation professionnelle (CFP) / Office national de l’eau et de l’assainissement (ONEA) 01 B.P. 170 Ouagadougou 01 Tel.: (226) 43 00 44 Fax: (226) 34 33 97 Email: [email protected] La finalité du projet est d’améliorer les compétences des agents d’exécution, ou opérateurs, de l’ONEA. Le but est de former des formateurs dans le but d’améliorer leurs compétences afin qu’ils soient capables de développer et d’implanter un programme de formation professionnelle en eau et assainissement selon l’approche par compétences. 976A Formation et Santé pour l’an 2000 AF-W Côte d’Ivoire Jan 1998Dec 2001 M. Laval Dulude Coordonnateur des projets internationaux Cégep de Chicoutimi 534, rue Jacques-Cartier Est Chicoutimi, QC G7H 1Z6 Tel.: (418) 549-9520 poste 502 Fax: (418) 549-1338 Courriel: [email protected] QC N/A M. Daniel Kadja Mianno Directeur INFAS 18 B.P. 720 Abidjan 18 Côte d’Ivoire Tel.: 225-24-29-00 Fax: 225-25-37-94 Ce projet a pour but d’accroître les compétences des agents de santé diplômés de l’Institut National de Formation des Agents de Santé (INFAS). 977A La pédagogie en santé AF-N & ME Tunisie Jan 1998Dec 2001 M. Gaston Leclerc Responsable, Unité de coopération internationale Cégep de Saint-Jérôme 455, rue Fournier Saint-Jérôme, QC J7Z 4V2 Tel.: (450) 436-1580 poste 256 Fax: (450) 431-4199 Courriel: [email protected] ou [email protected] QC M. Donald Fortin Directeur général Cègep régional de Lanaudière 781, rue Notre-Dame Repentigny, QC J5Y 1B4 Tel.: 450-581-6823 # 201 Fax: (450) 581-1567 Courriel: donald.fortin@collanaud .qc.ca Professeur Benammar Raouf Directeur général Institut de santé et sécurité au travail (ISST) 5, boulevard M. Khazanadar 1007 Tunis, Tunisie Tel.: 216-1-561-636 Fax: 216-1-571-902 Le but du projet permet à a l’Institut de santé et de sécurité (ISST) et à son personnel de concevoir et de dispenser des programmes de formation en santé et sécurité au travail. Réflextion de l’ACCC sur l’Ébauche du Plan d’action de l’ACDI sur la santé et la nutrition - juillet 2001 Proj. # Project Name Nom du projet Country / Pays Duration Durée Canadian Lead College Collège maître d’oeuvre 987A Formation de base en santé AF-W Niger Apr 1999 - Mar 2003 M. Michel Fortin Responsable du projet Collège de Bois-de-Boulogne 10555, ave. de Bois-de-Boulogne Montreal, QC H4N 1L4 Tél.: (514) 332-3000, poste 343 Fax: (514) 332-3235 Courriel: [email protected] QC Canadian Partners Partenaires canadiens Overseas Partners Partenaires outremer Project Description Description du projet Collège de St. Jérôme M. Alio Sabo, GD ENSP de Niamey BP 290 Niamey, Niger Tél: 227-72-30-01 Fax: 227-72-30-83 En vue rendre les agents de santé aptes à répondre aux besoins réels de la population nigérienne, le collège désire collaborer à la réforme des cinq programmes de formation de base (soins infirmiers, soins obstétricaux, travail social, hygiène assainissement et techniques de laboratoire). Autre personne contact: Mme Martine Blache Coordonnatrice de la coopération internationale Poste 343 Courriel: [email protected] Réflextion de l’ACCC sur l’Ébauche du Plan d’action de l’ACDI sur la santé et la nutrition - juillet 2001 M. Zeini Samber, DG ENSP BP 173 Zinder, Niger Tél.: 227-51-01-11 Fax: 227-51-06-18 Mme Traoré Kadi Ousmane, Secr. Gén. Direction de la Formation et de la Gestion du Personnel Ministère de la Santé Publique BP 623, Niamey, Niger Tél: 227-72-28-08