Le bilan orthophonique

Pourquoi un bilan orthophonique ?
LE BILAN ORTHOPHONIQUE
DANS LE CADRE D’UN
CENTRE DE RESSOURCES
SUR L’AUTISME
• Critères diagnostiques de l’autisme
- Troubles de la communication verbale
et non verbale,
- Troubles des interactions sociales,
- Restriction des intérêts et comportements
répétitifs.
• Diagnostics différentiels (dysphasies, surdité…)
Emmanuelle PRUDHON-HAVARD
Orthophoniste CIERA
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Orthophoniste CIERA
Quel bilan orthophonique ?
Les autres domaines à explorer
• De quels outils dispose l’enfant pour
communiquer ?
- sur le versant expressif
- sur le versant réceptif
• Comment utilise-t-il ces outils ?
- les fonctions de communication et la
pragmatique du langage
- le contexte
• Le domaine logico mathématique
• La déglutition et l’alimentation
• Le langage écrit
• La mémoire
• L’attention
• L’apprentissage verbal
Croisement avec
les autres bilans
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Orthophoniste CIERA
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La structure du bilan
Le langage oral, versant expressif
• L’introduction
avec la description du
comportement de l’enfant pendant les deux
séances : réaction face à une personne
inconnue, exploration de la salle de bilan,
coopération,
fatigabilité,
l’aménagement
général nécessaire
• L’examen de la motricité bucco-faciale (c’està-dire des mouvements nécessaires à la parole
et à l’alimentation). Demander à l’enfant
d’imiter des mouvements. Proposer différents
instruments (sifflets, bulles, bougies…).
L’observer lorsqu’il mange, lorsqu’il boit,
lorsqu’il émet des sons ou qu’il parle, lorsqu’il
est occupé à une activité qui ne mobilise pas
sa bouche…
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Orthophoniste CIERA
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Le langage oral, versant expressif
• Les productions :
- description (sons vocaliques,
consonantiques… Prosodie, intonation … Mots
employés lorsqu’ils sont peu nombreux)
- tableau articulatoire (pa, ta, ka…)
- répétition de mots (bateau,
chapeau… hospitalisation, réfrigérateur,
moissonneuse-batteuse)
- langage spontané (description de
l’écholalie)
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Le langage oral, versant expressif
- lexique (vocabulaire)
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Le langage oral, versant expressif
Le langage oral, versant expressif
- production d’énoncés
- OTEES
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Le langage oral, versant expressif
Le langage oral, versant expressif
- antonymes ou contraires
L’intérieur ou ?
Lourd et ?
- fluence sémantique et phonétique
En 1 minute dire le plus de mots possibles
commençant par p, par f, parlant du sport, des
métiers ou des vacances
- prosodie émotionnelle répétition
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- prosodie linguistique répétition
- prosodie émotionnelle production
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Langage oral : versant réceptif
• Réactions auditives (hypersensibilité,
indifférence, attirance particulière…),
localisation de la source sonore
• La compréhension
- Réaction à l’appel de son prénom
- Compréhension des consignes
simples de la vie quotidienne en contexte et
hors contexte
Langage oral : versant réceptif
- Association deux objets identiques,
un objet et sa photo couleur, un objet et sa
photo noir et blanc, un objet et un dessin
couleur, un objet et un picto, un objet et le
dessin d’un objet similaire mais non identique.
- Donner un objet d’après sa photo
couleur, d’après sa photo noir et blanc, d’après
un dessin en couleur, d’après un picto, d’après
un dessin d’un objet similaire.
- Donner la photo couleur, la photo
noir et blanc… d’après l’objet
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Langage oral : versant réceptif
Langage oral : versant réceptif
- Le lexique (vocabulaire)
phrases)
- La compréhension syntaxique (des
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Langage oral : versant réceptif
Langage oral : versant réceptif
- Expressions et interprétation de
métaphores
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- Rapports spatiaux
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Langage oral : versant réceptif
- prosodie émotionnelle compréhension
Langage oral : versant réceptif
indirects
- interprétation des actes de langage
- prosodie linguistique compréhension
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La communication et la pragmatique
• L’observation clinique
- le contact par le regard
- les échanges vocaux et non verbaux
- l’attention partagée, conjointe
• La liste de Wetherby et Prutting
Actes de communication en interaction
Régulation comportementale
- demande d’objets
- demande d’actions
- protestation
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La communication et la pragmatique
Communication privée de soi à soi
Commentaire pour soi
Dénomination ou désignation
Accompagnement vocal
Comportements expressifs sans communication
intentionnelle
Réaction émotionnelle
Réaction vocale
Comportement expressif sans lien apparent
avec la situation
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La communication et la pragmatique
Interaction sociale
- demande de routine sociale
- demande de permission
- reconnaissance de l’autre
- comportement pour attirer l’attention
Attention conjointe
- demande d’information
- commentaire pour autrui
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La communication et la pragmatique
• L’ECSP de Guidetti et Tourette
Test avec des situations formalisées donnant lieu à
une cotation en terme d’initiative, de maintien et
de réponse.
• Le test pragmatique de Schulman
Quatre situations de communication sont
proposées à l’enfant.
- Conversation entre deux marionnettes
- Dessine-moi un joruf
- Conversation téléphonique
- Dessin
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La communication et la pragmatique
• La gestion de l’implicite
La communication et la pragmatique
• Le questionnaire des fonctions de
communication
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La communication et la pragmatique
La communication et la pragmatique
• La CCC de Bishop
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• Le Profil des Troubles Pragmatiques de
Monfort
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