Bulletin Adhésion Saison 2016-2017
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Bulletin Adhésion Saison 2016-2017 Nom :____________________________ Prénom :_________________________ Adresse :_________________________ ________________________________ CP/Ville:__________________________ Email :___________________________ N°tel Mobile :_____________________ Je recevrais mon reçu fiscal par email et ma carte d’adhérent(e) sera disponible lors de la prochaine conférence Date__/__/____ Signature : Je joins mon règlement 15€ par Chèque bancaire à l’ordre de Jardin Nature Pibrac A nous faire parvenir lors d’une prochaine conférence ou d’un prochain atelier ou à envoyer à Jardin Nature Pibrac 2 rue de la Feuilleraie 31820 Pibrac