etat des lieux - Ar

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etat des lieux - Ar
ETAT DES LIEUX
Adresse des lieux loués
Date d'entrée :
Date de sortie :
Dressé contradictoirement entre les soussignés
Nom et adresse du bailleur
Nom et adresse du locataire
Installation
Collectif
Individuel
Chaudière
Eau chaude
Ballon
Gaz
Chauffage
Electricité
Autre (préciser ci dessous)
Si autre :
Relevé des compteurs
Compteurs
entrée
N°
sortie
Eau
Gaz
Electricité
N: Neuf
B: Bon état
U: Etat d'usage
M: Mauvais état
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Paraphe :
Murs
tapisserie
crépi
peinture
faïence
fissures
trous
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
Mauvais etat
Plafond
tapisserie
crépi
peinture
fissures
trous
moquette
fissures
trous
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
Mauvais etat
Sols
ENTREE
carrelage
lino
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
Mauvais etat
Equipements
Portes-poignées
N
B
U
M
Interphone
N
B
U
M
Serrure
N
B
U
M
Verrous
N
B
U
M
Sonnette
N
B
U
M
Judas
N
B
U
M
Radiateur
N
B
U
M
Douilles
N
B
U
M
Placards
N
B
U
M
Autres
N
B
U
M
N: Neuf
B: Bon état
U: Etat d'usage
M: Mauvais état
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Paraphe :
Murs
tapisserie
crépi
peinture
faïence
fissures
trous
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
Mauvais etat
Plafond
tapisserie
crépi
peinture
fissures
trous
moquette
fissures
trous
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
SALON, SEJOUR
Mauvais etat
Sols
carrelage
lino
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
Mauvais etat
Equipements
Portes-poignées
N
B
U
M
Douilles
N
B
U
M
Prises
N
B
U
M
Prises TV
N
B
U
M
Interrupteurs
N
B
U
M
Radiateurs
N
B
U
M
Plinthes
N
B
U
M
Fenêtres-volets
N
B
U
M
Placards
N
B
U
M
Autres
N
B
U
M
N: Neuf
B: Bon état
U: Etat d'usage
M: Mauvais état
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Paraphe :
Cuisine
Murs
tapisserie
crépi
peinture
faïence
fissures
trous
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
Mauvais etat
Plafond
tapisserie
crépi
peinture
fissures
trous
moquette
fissures
trous
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
Mauvais etat
CUISINE
Sols
carrelage
lino
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
Mauvais etat
Equipements
Portes-poignées
N
B
U
M
Ventilation
N
B
U
M
Robinetterie
N
B
U
M
Evier
N
B
U
M
Interrupteurs
N
B
U
M
Radiateurs
N
B
U
M
Prises
N
B
U
M
Douilles
N
B
U
M
Placards
N
B
U
M
Fenêtres/volets
N
B
U
M
N: Neuf
B: Bon état
U: Etat d'usage
M: Mauvais état
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Paraphe :
Murs
tapisserie
crépi
peinture
faïence
fissures
trous
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
Mauvais etat
Plafond
tapisserie
crépi
peinture
fissures
trous
moquette
fissures
trous
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
SALLE DE BAIN
Mauvais etat
Sols
carrelage
lino
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
Mauvais etat
Equipements
Portes-poignées
N
B
U
M
Douilles
N
B
U
M
Robinetterie
N
B
U
M
Baignoire
douche
N
B
U
M
WC
N
B
U
M
Ventilation
N
B
U
M
Prises
N
B
U
M
Radiateurs
N
B
U
M
Interrupteurs
N
B
U
M
Fenêtres/volets
N
B
U
M
N: Neuf
B: Bon état
U: Etat d'usage
M: Mauvais état
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Paraphe :
Chambre 1
Murs
tapisserie
crépi
peinture
faïence
fissures
trous
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
Mauvais etat
Plafond
tapisserie
crépi
peinture
fissures
trous
moquette
fissures
trous
Neuf
Bon etat
CHAMBRE 1
Etat d'usage
Mauvais etat
Sols
carrelage
lino
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
Mauvais etat
Equipements
Portes-poignées
N
B
U
M
Douilles
N
B
U
M
Prises
N
B
U
M
Interrupteurs
N
B
U
M
Radiateurs
N
B
U
M
Plinthes
N
B
U
M
Fenêtres-volets
N
B
U
M
Autres
N
B
U
M
N: Neuf
B: Bon état
U: Etat d'usage
M: Mauvais état
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Paraphe :
Chambre 2
Murs
tapisserie
crépi
peinture
faïence
fissures
trous
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
Mauvais etat
Plafond
tapisserie
crépi
peinture
fissures
trous
moquette
fissures
trous
Neuf
Bon etat
CHAMBRE 2
Etat d'usage
Mauvais etat
Sols
carrelage
lino
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
Mauvais etat
Equipements
Portes-poignées
N
B
U
M
Douilles
N
B
U
M
Prises
N
B
U
M
Interrupteurs
N
B
U
M
Radiateurs
N
B
U
M
Plinthes
N
B
U
M
Fenêtres-volets
N
B
U
M
Autres
N
B
U
M
N: Neuf
B: Bon état
U: Etat d'usage
M: Mauvais état
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Paraphe :
Chambre 3
Murs
tapisserie
crépi
peinture
faïence
fissures
trous
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
Mauvais etat
Plafond
tapisserie
crépi
peinture
fissures
trous
moquette
fissures
trous
Neuf
Bon etat
CHAMBRE 3
Etat d'usage
Mauvais etat
Sols
carrelage
lino
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
Mauvais etat
Equipements
Portes-poignées
N
B
U
M
Douilles
N
B
U
M
Prises
N
B
U
M
Interrupteurs
N
B
U
M
Radiateurs
N
B
U
M
Plinthes
N
B
U
M
Fenêtres-volets
N
B
U
M
Autres
N
B
U
M
N: Neuf
B: Bon état
U: Etat d'usage
M: Mauvais état
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Paraphe :
Chambre 4
Murs
tapisserie
crépi
peinture
faïence
fissures
trous
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
Mauvais etat
Plafond
tapisserie
crépi
peinture
fissures
trous
moquette
fissures
trous
Neuf
Bon etat
CHAMBRE 4
Etat d'usage
Mauvais etat
Sols
carrelage
lino
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
Mauvais etat
Equipements
Portes-poignées
N
B
U
M
Douilles
N
B
U
M
Prises
N
B
U
M
Interrupteurs
N
B
U
M
Radiateurs
N
B
U
M
Plinthes
N
B
U
M
Fenêtres-volets
N
B
U
M
Autres
N
B
U
M
N: Neuf
B: Bon état
U: Etat d'usage
M: Mauvais état
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Paraphe :
AUTRE PIECE ou ANNEXE :
Murs
tapisserie
crépi
peinture
faïence
fissures
trous
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
Mauvais etat
Plafond
tapisserie
crépi
peinture
fissures
trous
moquette
fissures
trous
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
AUTRE
Mauvais etat
Sols
carrelage
lino
Neuf
Bon etat
Etat d'usage
Mauvais etat
Equipements
Portes-poignées
N
B
U
M
Douilles
N
B
U
M
Prises
N
B
U
M
Interrupteurs
N
B
U
M
Radiateurs
N
B
U
M
Plinthes
N
B
U
M
Fenêtres-volets
N
B
U
M
Autres
N
B
U
M
N: Neuf
B: Bon état
U: Etat d'usage
M: Mauvais état
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Paraphe :
Observations générales
Observations générales
Verrou du haut
Serrure centrale
Boite aux lettres
Verrou du bas
Accès immeuble
Cave
Le présent état des lieux a été établi contradictoirement et accepté par les
parties.
Fait en
exemplaires, à
le
Signature du locataire
« Lu et approuvé »(1)
Signature du propriétaire
« Lu et approuvé »(1)
(1) Signature précédée de la mention « lu et approuvé » après paraphe ou signature de toutes les
pages de l’état des lieux.
N: Neuf
B: Bon état
U: Etat d'usage
M: Mauvais état
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Paraphe :

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