Politique d`attribution de l`assistance financière

Politique d’attribution de l’assistance financière
Memorial Hospital, Memorial Care Center, et Memorial Hospital
East (Memorial) souhaitent aider les patients qui ne disposent pas
d’assurance maladie ou qui ont besoin d’aide pour payer leurs
factures d’hôpital ou de centre de santé. En tant qu'organisation de
soins de santé à but non lucratif, Memorial se préoccupe des
patients et de la communauté que Memorial sert en permettant
d’améliorer la santé des individus et la qualité des soins médicaux.
Notre équipe peut vous aider à :
• Faire une demande d’assistance Medicaid
• Déterminer si vous répondez aux critères d’admissibilité pour
une assistance financière de Memorial
Assistance financière de Memorial
Avant toute chose, sachez que votre situation financière n’aura
aucun effet sur les soins que vous recevrez. Tous les patients sont
traités avec respect et équité. Les patients qui répondent à certains
critères de revenu peuvent prétendre à l’assistance financière de
Memorial, y compris à travers une réduction des frais hospitaliers
grâce à des programmes de paiement sans intérêts. Les patients
qui sont admissibles pour une assistance financière auront une
facture inférieure aux montants généralement facturés à d’autres
individus qui disposent d’une assurance maladie qui prend en
charge leurs soins. Vous pouvez obtenir davantage d'informations
sur les montants généralement facturés et sur leur calcul en
appelant le 618 257-5520, ou bien à l’une de ces adresses :
www.memhosp.com ou www.memhospeast.com.
Si vous êtes assuré(e) et si vous avez des questions sur votre
couverture ou votre niveau d’avantages, veuillez contacter votre
prestataire d’assurance. Les patients sans assurance recevront
automatiquement une remise sur les frais facturés et leur dossier
sera évalué pour savoir s’ils peuvent bénéficier de l’assistance
financière ou non. La remise est calculée par la différence entre
les frais facturés et 135 % du coût, en utilisant le ratio « coût
total/frais » du dernier rapport sur les coûts de Memorial soumis
à Medicare.
L’approbation pour l’assistance financière sera effective pour une
durée de 12 mois à compter de la date d’approbation. Les patients
qui bénéficient de services lors de cette période de temps doivent
nous informer de leur visite en appelant le 618 257-5530 afin que
l’assistance financière puisse s’appliquer.
Faire une demande d’assistance financière
Les patients qui ont bénéficié des programmes suivants au cours
des 6 derniers mois sont automatiquement admissibles à
l’assistance financière de Memorial : Programme WIC, SNAP
(Programme d'aide supplémentaire à la nutrition), Illinois Free
Lunch and Breakfast Program (Programme de l’Illinois pour
petits-déjeuners et déjeuners gratuits), LIHEAP, et autres bourses
d’assistance médicale.
Vous pouvez faire une demande d’assistance financière en
tout temps : avant, pendant ou après vos soins, et jusqu’à
240 jours après votre première facture. Des informations pour
faire une demande d’assistance seront jointes à votre facture.
Les formulaires de demande sont aussi disponibles sur
demande ou à l’adresse www.memhosp.com ou
www.memhospeast.com. La demande nécessite une preuve
de revenu (avis d'imposition ou fiche de salaire). Vous pouvez
trouver certains exemples des documents pouvant servir de
preuve de revenu sur le formulaire de demande.
Qualifications médicales pour l’assistance financière
Memorial fournira, sans aucune exception, des soins pour des
pathologies médicales urgentes pour tous les patients
nécessitant ces soins, quelles que soient ses capacités de
paiement ou son admissibilité à l’assistance financière,
conformément aux exigences de l’EMTALA (Emergency
Medical Treatment and Active Labor Act des États-Unis).
L’assistance financière est uniquement offerte pour les
urgences et les services nécessaires d'un point de vue médical.
Elle ne s’applique pas aux interventions programmées, comme
la chirurgie plastique, les services résidentiels à long terme de
Memorial Care Center, et les services non couverts par
Medicare. Elle ne s’applique pas non plus aux parts de vos
services qui ont été payées par un tiers, comme une compagnie
d’assurance ou un programme gouvernemental.
Une liste des prestataires qui ne sont pas inclus dans la politique
d’attribution de l’assistance financière de Memorial est
disponible en appelant le 618 257-5530 ou par Internet à
www.memhosp.com ou www.memhospeast.com.
Guide de revenu pour l’assistance financière
Le montant de l’assistance financière que vous recevez est
calculé en fonction du niveau fédéral de pauvreté fixé chaque
année par le gouvernement américain. Pour être admissible à
une remise, votre revenu familial doit être inférieur de 3,5 fois
au niveau fédéral de pauvreté (350 %). Si vous en faites la
demande, nous pouvons vous fournir un tableau des Revenus
et remises de la politique d’attribution de l’assistance
financière qui indique ces niveaux de revenu. En plus de votre
revenu, la remise prendra également en compte la taille de
votre famille. Les résidents de l’Illinois qui n’ont pas
d’assurance peuvent être admissibles à des remises
supplémentaires dans le cadre du Illinois Hospital Uninsured
Patient Discount Act.
Guides des revenus pour les événements exceptionnels
En cas d’événement médical exceptionnel, les patients qui ne
seraient d’ordinaire pas admissibles à l’assistance financière
obtiendront une aide. La responsabilité financière d’un patient
assuré admissible pour une assistance financière sera limitée à
10 % du revenu familial annuel pour chaque période de 12 mois.
La responsabilité financière d’un patient sans assurance sera
limitée à 25 % du revenu familial annuel pour chaque période de
12 mois.
En savoir plus
Vous pouvez obtenir plus d'informations sur la politique
d’attribution de l’assistance financière de Memorial et son
application, ou vous pouvez demander à recevoir une note
écrite ou un courrier électronique en discutant avec un
représentant des services patient, ou en appelant le 618 2575530. Des informations et des formulaires de demande sont
également disponibles sur www.memhosp.com ou
www.memhospeast.com. N’hésitez pas à demander des
informations sur l’assistance financière. Nous sommes là pour
vous aider.
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