Aquabiking lundi 20h - Piscine de la Faisanderie

BULLETIN
D’INSCRIPTION
Piscine de la Faisanderie
Route de l’Ermitage
77300 Fontainebleau
Tél : 01.60.74.54.70
Site : www.piscine-faisanderie.fr
Mail : [email protected]
AQUABIKE : Les lundis de 20h à 21h (pendant l’année scolaire)
Les lundis de 20h00 à 21h00 pendant les petites vacances scolaires (Sauf jours fériés)
NOM ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------PRENOM ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Adresse ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------N° téléphone -----------------------------------------------N° téléphone portable ----------------------------------Email ---------------------------------------------------------------------------------------------------------Tarifs :
CCPF (Fontainebleau, Avon, Recloses, Bourron- Marlotte, Samois sur Seine) : 230€
Extérieur : 260€
Pour la première inscription ou la perte de la carte d’accès rajouter 5€ au montant à régler le jour du retrait de la carte
à l’accueil
Je soussigné, Madame, Monsieur, -------------------------------------, m’engage à respecter le règlement intérieur de la
piscine et renvoyer par courrier uniquement à : Piscine de la Faisanderie, route de l’Ermitage 77300 Fontainebleau
le dossier d’inscription accompagné d’un certificat médical.
Pour valider votre inscription, le règlement s’effectuera à partir de la dernière semaine du mois d’août.
Il devra être accompagné :
-
d’un justificatif de domicile (facture EDF-GDF, téléphone, quittance de loyer)
d’une pièce d’identité pour bénéficier du tarif Communauté de Communes du Pays de Fontainebleau.
Règlement par chèque à l’ordre du Trésor Public
Fait le ---------/--------------/--------------
Signature
ANNEE SCOLAIRE 20 /20