Module de Suivi des Flux

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S UIVI DES F LUX
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UTILISATEUR
HISTORIQUES
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autorisation préalable écrite de CEGEDIM.
Centre de Traitement des Flux
SOMMAIRE : HISTORIQUES
1.Historiques généraux ........................................................................................ 2
Flux NOEMIE .......................................................................... 2
Les critères de recherche ...................................................................................... 2
Les résultats ....................................................................................................... 5
Flux PS / OCT ......................................................................... 7
Les résultats ....................................................................................................... 8
2.Historiques des traitements .............................................................................. 10
Journées NOEMIE manquantes ................................................... 10
Les résultats ....................................................................................................... 12
3.Suivi des références NOEMIE ............................................................................. 13
Les résultats ....................................................................................................... 15
4.Suivi des transferts ............................................................................................ 17
Les résultats ....................................................................................................... 19
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Historiques
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1.
Historiques généraux
Cette fonction permet au gestionnaire d'avoir une vue globale des flux émis pour les différents
partenaires.
Pour les flux NOEMIE :
 Flux de déclarations bénéficiaires (norme 408), émis vers les centres de traitement
informatiques des caisses AMO : nb de mouvements transmis
 Flux de rejets / signalements bénéficiaires transmis par la caisse AMO à l’organisme AMC : nb
de mouvements transmis
 Flux de prestations, transmis par la caisse AMO à l’organisme AMC : nb de décomptes et de
lignes transmis.
Pour les flux PS / OCT :
Flux prestations transmis par les Professionnels de Santé et les Organismes Concentrateurs
Techniques à l’organisme AMC : nombre de factures et de lignes transmises
Flux NOEMIE
Les critères de recherche
La fenêtre proposée est la suivante :
La saisie d’au moins une période de dates est obligatoire pour spécifier la recherche.
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Vous pouvez affiner votre recherche en saisissant un ou plusieurs autres critères.
 Type de flux
Vous choisissez ici le type de flux dont vous souhaitez effectuer le suivi :
les déclarations bénéficiaires (norme NOEMIE 408),
les rejets / signalements bénéficiaires (norme NOEMIE 929 ou 932),
les prestations NOEMIE (norme NOEMIE 6xx). Dans ce cas, le critère « Type d’échange »
apparaît et peut être précisé.
Le choix du type de flux conditionne l’affichage du résultat de la recherche qui sera présenté par
la suite.
 Identification de l’organisme AMC
le code BAL : il s’agit du code interne du CTF (sur 3 caractères alphanumériques)
caractérisant la boîte aux lettres de l’organisme.
le numéro de télétransmission : il comporte 14 caractères numériques.
Pour chacune de ces informations, vous pouvez cliquer sur l’icône
dans la liste proposée ou bien la saisir directement dans la zone prévue.
afin de la sélectionner
Si vous avez auparavant sélectionné un code BAL destinataire de flux, la liste des numéros
destinataires ne proposera que les numéros rattachés à ce code BAL.
 Dates
Les dates proposées pour effectuer la recherche sont :
les dates comptables des flux traités
les dates de traitement de ces flux par le CTF
Vous pouvez cliquer sur les icônes
pour faire apparaître le calendrier puis sélectionner une
date ou bien saisir directement les dates au format JJ/MM/SSAA.
Lorsque les deux périodes sont renseignées, les flux recherchés sont ceux pour lesquels la date
comptable se trouve dans la période comptable choisie ET la date de traitement se trouve dans
la période de traitement choisie.
Si l’option « Traitement cumul mensuel » est cochée, le résultat sera cumulé par mois de
traitement.
L’une ou l’autre des 2 périodes doit obligatoirement être renseignée.
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 Identification de l’organisme AMO
Ce critère vous permet de choisir le (ou les) organisme(s) d’Assurance Maladie Obligatoire pour
lesquels vous souhaitez obtenir une vue des flux NOEMIE.
Pour l’utiliser, trois possibilités sont proposées :
En cliquant sur
, vous sélectionnez tous les organismes AMO.
En cliquant sur
, vous ouvrez une fenêtre de sélection des AMO :
Cette fenêtre vous présente la liste de tous les organismes AMO en échange NOEMIE avec votre
organisme.
Vous pouvez sélectionner le ou les organismes AMO qui vous intéressent :
o Soit en cochant les organismes AMO souhaités,
o Soit en utilisant les filtres proposés, en ouvrant la liste déroulante correspondant
au filtre :
 filtre par grand régime (sélection sur les caisses d’un régime particulier),
 filtre par Centre de Traitement Informatique AMO (sélection sur les caisses
d’un CTI particulier).
Dans ce cas la liste obtenue ne vous présentera que les caisses liées au GR ou
au CTI choisi : vous y cochez le ou les organismes AMO souhaités. Par exemple :
Quand votre sélection d’AMO est finalisée, vous cliquez sur
.
Vous saisissez explicitement par leur codification les organismes AMO souhaités, dans le
champ Saisie rapide d'organismes :
o chaque organisme AMO est représenté sous la forme gg-ccc-nnn
où gg est le grand régime, ccc la caisse et nnn le centre ;
o si vous désirez plusieurs organismes AMO, vous les séparez par des virgules ;
Par exemple, la saisie :
AMO : CPAM de Rodez, RAM Alsace et CPAM de Gap.
Une fois vos critères renseignés, veuillez cliquer sur le bouton
flux NOEMIE qui correspondent à ces critères.
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, permet de sélectionner les
pour obtenir la liste des
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Les résultats
Présentation de la liste
Le résultat de la recherche se présentera sous la forme d’une liste de flux. En voici des exemples,
suivis de détails sur les colonnes visualisées.
Liste des Déclarations bénéficiaires / Rejets Signalements bénéficiaires
La liste est similaire pour ces 2 types de flux.
Liste des Prestations NOEMIE
Sur une date de traitement et sur un organisme, avec le type d’échange « Tous sans distinction » :
Sur une période de traitement, en cumul mensuel et filtré sur deux organisme, avec le type
d’échange « Tous avec distinction » :
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La fenêtre résultat de la recherche visualise :
 En en-tête, un cadre rappelant vos critères de recherche,
 La liste des flux obtenue qui contient
des informations communes à tous les types de flux :
o la date de traitement du flux par le CTF (en JJ/MM/AA ou en MM/AAAA)
o la Boîte Aux Lettres de l’organisme AMC
o le numéro de télétransmission de l’organisme AMC
o le nom de l’émetteur du flux (Centre de Traitement Informatique)
o la codification GR / caisse / centre de l’organisme AMO
o la date comptable
des informations qui dépendent du type de flux sélectionné préalablement.
o Dans le cas des déclarations bénéficiaires : le nombre de mouvements envoyés à la
caisse (qui correspond au nombre d’entités 140 « Adhérent + contrat » de la norme
NOEMIE 408)
o Dans le cas des retours signalements bénéficiaires : le nombre de mouvements
envoyés par la caisse (qui correspond au nombre d’entités 140 « Adhérent +
contrat » de la norme NOEMIE 929/932)
o Dans le cas des prestations NOEMIE : le nombre de décomptes et le nombre de
lignes actes transmises (qui correspondent respectivement au nombre d’entités 160
« Lien d’archive » et au nombre d’entités « lignes actes » de la norme NOEMIE 6xx).
En l’absence de liste, le message
s’affiche dans les cas suivants :
 Aucun flux du type spécifié n’a été traité par le CTF pour votre organisme, dans la période
spécifiée
 L’une des données renseignées suivantes est inconnue ou erronée : code BAL, numéro
d’organisme destinataire, organisme AMO.
Les actions possibles
A partir de ces 2 listes, vous pouvez :
 Afficher les caractéristiques principales de l’AMC en cliquant sur son numéro.
 Effectuer un tri de la liste sur chaque colonne en cliquant sur le titre de la colonne (les titres des
colonnes permettant le tri apparaissent en bleu souligné au passage de la souris, les autres sont
grisés).
 Imprimer la liste en cliquant sur
.
 Exporter la liste des fichiers vers le tableur Excel, en cliquant sur
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.
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Flux PS / OCT
Vous pouvez cependant affiner votre recherche en saisissant un ou plusieurs autres critères.
 Identification de l’organisme destinataire
code BAL : il s’agit du code interne du CTF (sur 3 caractères alphanumériques)
caractérisant la boîte aux lettres de l’organisme AMC.
numéro de télétransmission : il comporte 14 caractères numériques.
Si vous avez auparavant sélectionné un code BAL destinataire de flux, il vous sera présenté
uniquement la liste des numéros correspondant à ce code BAL.
 Dates
les dates comptables des flux traités (dates de création des fichiers)
les dates de traitement de ces flux par le CTF
Si l’option « Traitement cumul mensuel » est cochée, le résultat sera cumulé par mois de
traitement.
L’une ou l’autre des 2 périodes doit obligatoirement être renseignée.
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 Identification de l’organisme émetteur
Il s’agit de l’OCT (Organisme Concentrateur Technique) émetteur des flux destinés à votre
organisme.
En cliquant sur
, vous sélectionnez tous les OCT.
En cliquant sur
, vous sélectionnez un ou plusieurs OCT, en ouvrant la liste des OCT
disponibles ; la liste comporte pour chaque OCT :
o Son libellé
o Son numéro émetteur sur 14 positions, véhiculé dans les entités de niveau 0 des
normes en vigueur.
o Son code BAL (code interne au CTF)
vous cochez le ou les Organismes Concentrateurs Techniques qui vous intéressent.
Quand votre sélection d’OCT est finalisée, vous cliquez sur
.
liste des flux PS / OCT qui correspondent à ces critères pour votre organisme.
pour obtenir la
Les résultats
Présentation de la liste
Le résultat de la recherche se présentera sous la forme d’une liste de flux. En voici un exemple, suivi
de détails sur les colonnes visualisées.
Liste des Flux PS/OCT
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La fenêtre résultat de la recherche visualise :
 En en-tête, un cadre rappelant vos critères de recherche,
 La liste des flux obtenue qui contient
la date de traitement du flux par le CTF
la Boîte Aux Lettres de l’organisme AMC destinataire
le numéro de télétransmission de l’organisme AMC destinataire
le nom de l’émetteur du flux (Organisme Concentrateur Technique)
le code de l’émetteur (code interne au CTF)
la date de création du fichier (issue de l’entité de niveau 0 des normes en vigueur)
le nombre de factures contenues dans le flux
le nombre de lignes transmises.
 aucun flux PS/OCT de l’émetteur recherché n’a été traité par le CTF pour votre organisme, dans
la période spécifiée
 l’une des données renseignées suivantes est inconnue ou erronée : code BAL, numéro de
télétransmission de l’organisme AMC, numéro d’émetteur de l’OCT.
A partir de cette liste, vous pouvez :
 Afficher les caractéristiques principales du destinataire en cliquant sur son numéro de
télétransmission.
grisés).
.
 Exporter la liste des fichiers vers le tableur Excel, en cliquant sur
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.
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2.
Historiques des traitements
Cette fonction permet au gestionnaire d'obtenir une vue représentative de certains traitements
spécifiques effectués par le CTF.
Journées NOEMIE manquantes
Cette fonctionnalité permet d’obtenir la liste des caisses pour lesquelles des échanges sont prévus
avec votre organisme mais qui n’ont pas émis de flux pour celui-ci aux dates choisies.
La saisie d’au moins une période de dates comptables est obligatoire pour spécifier la recherche.
 Dates
Les dates proposées pour effectuer la recherche sont les dates comptables des flux.
date ou bien les saisir directement au format JJ/MM/SSAA.
La date de début de période doit être postérieure au 11/03/2004 (date de mise en service de
l’historique utilisé par cette fonction).
La date de fin de période doit être antérieure à la date du jour : les flux de la journée en cours ne
sont pas analysés.
Cette période de dates comptables doit obligatoirement être renseignée.
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lesquels vous souhaitez consulter les journées NOEMIE manquantes.
Pour l’utiliser, deux possibilités sont proposées :
En cliquant sur
En cliquant sur
Cette fenêtre vous présente la liste de tous les organismes AMO en échange NOEMIE avec votre
organisme.
Vous sélectionnez le ou les organismes AMO qui vous intéressent :
o Soit en utilisant les filtres proposés, en ouvrant la liste déroulante correspondant
au filtre :
 filtre par grand régime (sélection sur les caisses d’un régime particulier),
 filtre par Centre de Traitement Informatique AMO (sélection sur les caisses
d’un CTI particulier).
Dans ce cas la liste obtenue ne vous présentera que les caisses liées au GR ou
au CTI choisi : vous y cochez le ou les organismes AMO souhaités. Par exemple :
.
 Identification de l’organisme AMC
En sortie du CTF : il s’agit de l’identification de l’organisme destinataire final des flux NOEMIE :
Son code BAL : Boîte Aux Lettres attribuée par le CTF (code sur 3 caractères).
Son numéro de télétransmission, sur 14 caractères.
Si vous avez sélectionné un code BAL destinataire de flux, il vous sera présenté uniquement la
liste des numéros correspondant à ce code BAL.
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 Validité des échanges
Si vous activez cette option (par coche), un contrôle est effectué pour ne faire ressortir que
l’absence de flux des caisses ayant eu récemment des échanges avec votre organisme.
La recherche se limitera alors aux caisses qui ont effectivement émis des flux dans les n derniers
jours précédant la période saisie. Le nombre de jours positionné par défaut est de 60 jours. Vous
pouvez le modifier en le saisissant dans la zone prévue
.
Vous pouvez également désactiver ce contrôle en décochant la case proposée. Dans ce cas, la
recherche s’effectuera sur l’ensemble des caisses correspondant aux critères de recherche.
journées manquantes qui correspondent à ces critères pour votre organisme.
Les résultats
Le résultat de la recherche se présentera sous la forme d’une liste des caisses qui n’ont pas émis de
flux vers le (ou les) organisme(s) choisi(s) dans la période de dates déterminée.
La liste des flux obtenue en résultat de la recherche visualise :
 en en-tête, un cadre récapitulatif de vos critères des recherche
 et, au niveau de la liste des caisses, par journée :
La date comptable attendue, mais non reçue
Le code BAL et le numéro de télétransmission du destinataire (en entrée et en sortie du
CTF dans le cas d’un gestionnaire d’organismes regroupés)
Le numéro et le nom de la caisse AMO
Le nom de l’émetteur (centre de traitement informatique)
A partir de cette liste, vous pouvez :
 Afficher les caractéristiques principales du destinataire en cliquant sur son numéro de
télétransmission.
colonnes permettant le tri apparaissent en rouge souligné au passage de la souris, les autres sont
grisés).
S’il n’y a pas de journée NOEMIE manquante, correspondant à vos critères de recherche, le message
« Aucun fichier ne correspond à vos critères de recherche » apparaît.
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3.
Suivi des références NOEMIE
Cette fonction permet de suivre les références NOEMIE utilisées par les caisses AMO pour
transmettre les flux retours prestations vers votre organisme. Elle permet notamment de suivre les
bascules réalisées par les caisses dans le cas d’un changement de référence demandé par l’AMC.
Rappel de la chronologie des références NOEMIE Retours Prestations à ce jour (de la plus récente à la plus
ancienne) : 686/687 (depuis le 01/01/2007), 688/689, 692/693, 690/691.
La saisie d’au moins un critère est obligatoire pour spécifier la recherche.
 Dates
les dates comptables des flux traités
les dates de traitement de ces flux par le CTF (par défaut cette période est renseignée
avec la date du jour, mais vous pouvez la modifier)
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lesquels vous souhaitez consulter les journées NOEMIE manquantes.
Voyez le détail de l’utilisation du critère au paragraphe Journées NOEMIE manquantes.
Pour l’utiliser, deux possibilités sont proposées :
En cliquant sur
En cliquant sur
vous sélectionnez le ou les organismes AMO qui vous intéressent
o Soit en utilisant les filtres proposés.
.
 Identification du destinataire
le code BAL du destinataire : il s’agit du code interne du CTF (sur 3 caractères
alphanumériques) caractérisant la boîte aux lettres de votre organisme.
le numéro de télétransmission : il comporte 14 caractères numériques.
Si vous avez sélectionné un code BAL destinataire de flux, la liste des numéros destinataires ne
proposera que les numéros rattachés à ce code BAL.
 Identification de l’émetteur
le code du centre de traitement informatique émetteur, au niveau de la zone de droite
« émetteur du flux » : il s’agit du code interne du CTF sur 3 caractères alphanumériques
(le libellé correspondant sera affiché à gauche).
le numéro de la caisse AMO.
Si vous avez sélectionné un centre de traitement informatique, la liste des numéros de caisses ne
proposera que les caisses rattachées à ce centre de traitement.
 Référence NOEMIE
Il s’agit de la référence NOEMIE sur laquelle vous souhaitez effectuer la recherche :
Les références Retour Prestations NOEMIE OC contiennent 3 caractères numériques, soit, des
plus récentes aux plus anciennes : 686 ou 687, 688 ou 689, 692 ou 693, 690 ou 691.
Si vous ne renseignez pas cette zone, la recherche sera effectuée pour tous les flux, quelle que
soit la référence.
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 Type de recherche sur la date comptable
Vous choisissez ici comment limiter ou élargir la recherche au moyen de la date comptable :
Les premières dates comptables reçues :
Dans la période demandée, le résultat visualisera seulement le 1er flux de chaque caisse
correspondant aux critères de recherche, c’est-à-dire le flux le plus ancien.
Les dernières dates comptables reçues
Dans la période demandée, le résultat visualisera seulement le dernier flux de chaque
caisse correspondant aux critères de recherche, c’est-à-dire le flux le plus récent.
Toutes les dates comptables reçues :
Dans la période demandée, le résultat visualisera tous les flux de chaque caisse
correspondant aux critères de recherche.
flux NOEMIE qui correspondent à ces critères pour votre organisme.
Les résultats
Le résultat de la recherche se présentera sous la forme d’une liste de flux NOEMIE avec leur
référence :
La fenêtre obtenue en résultat de la recherche visualise :
 En en-tête, un cadre récapitulatif de vos critères de recherche
 Au niveau de la liste des flux, les informations suivantes :
La date de traitement par le CTF
La date comptable du flux
Le libellé du centre de traitement informatique émetteur
Les numéros de régime, caisse et centre de l’organisme AMO
La référence NOEMIE
Le type d’échange : RP (Retour Prestation) / TA (Taux complémentaire / Procédure A)
Le code BAL et le numéro de télétransmission de l’organisme destinataire
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 aucun flux de la référence spécifiée n’a été traité par le CTF pour votre organisme, dans la
période demandée
 l’une des données renseignées suivantes est inconnue ou erronée : code BAL, numéro de
télétransmission d’organisme destinataire, numéro de centre de traitement informatique
émetteur, numéro de caisse, numéro de référence NOEMIE.
Vous pouvez alors modifier vos critères après avoir fermé ce message.
A partir de la liste de résultats, vous pouvez :
colonnes permettant le tri apparaissent en rouge souligné au passage de la souris, les autres sont
grisés).
 Exporter la liste vers le tableur Excel, en cliquant sur
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4.
Suivi des transferts
Cette fonction permet de suivre les transferts de flux effectués quotidiennement entre le CTF et votre
organisme.
Il est donc question ici des transmissions physiques de flux, sans indication de leur traitement ou non.
 Dates de transfert
Ce sont les dates d’émission/réception des flux sur le CTF.
 Type de transfert
Type de transfert
Vous choisissez ici le type de transfert dont vous souhaitez effectuer le suivi :
o Par défaut, l’ensemble de tous les transferts correspondant aux critères seront
visualisés,
o Emission : seulement les flux émis par le CTF vers votre organisme,
o Réception : seulement les flux reçus de votre organisme par le CTF.
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Référence échange
Il s’agit de la nature des données contenues dans les flux échangés entre votre organisme
et le CTF :
Exemple : Avis de règlement (retours financiers), Norme origine NOEMIE ...
o Par défaut, les transferts de toutes les natures possibles de flux échangés seront
visualisés,
o Sinon, vous choisissez dans la liste proposée, la nature des flux dont vous
souhaitez effectuer le suivi.
Cette liste propose uniquement les natures de flux existant en échange entre votre
organisme et le CTF.
Si vous sélectionnez conjointement un code BAL pour votre organisme, la liste des
références échanges ne proposera que les références rattachées à ce code BAL.
Si vous avez auparavant sélectionné un type de transfert, la liste des références échanges ne
proposera que les références correspondant à ce type.
 Identification des flux transmis
Vous pouvez effectuer une recherche sur l’identifiant de transfert utilisé par le logiciel de
transfert :
soit en spécifiant un masque de recherche sur le 1er champ de ce critère,
Exemple : en saisissant «AVI », l’outil visualisera tous les fichiers commençant par la
chaîne de caractères « AVI », et correspondant aux critères de recherche,
soit en choisissant dans la liste proposée dans le 2ème champ de ce critère :
tous, ou un identifiant spécifique, parmi les identifiants paramétrés en échange avec
votre organisme.
Si vous avez auparavant sélectionné un type de transfert ou une référence d’échange, la liste
des identifiants ne proposera que les identifiants correspondant à ce type ou cette
référence.
Si vous sélectionnez conjointement un code BAL, la liste des identifiants ne proposera que
les identifiants rattachés à ce code BAL.
 Identification de l’organisme
Le code BAL est le code interne du CTF (sur 3 caractères alphanumériques) caractérisant la boîte
aux lettres de votre organisme.
Vous pouvez cliquer sur l’icône
afin de le sélectionner dans la liste proposée ou bien le
saisir directement dans la zone prévue.
transferts qui correspondent à ces critères pour votre organisme.
Vous pouvez revenir à la fenêtre d’accueil en cliquant sur le bouton
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Les résultats
Le résultat de la recherche se présente sous la forme d’une liste de transferts :
La fenêtre obtenue en résultat de la recherche visualise :
 en en-tête, un cadre récapitulatif de vos critères de recherche
 au niveau de la liste des transferts, les informations suivantes :
La date de transfert du flux
L’heure de transfert
L’identifiant de transfert
La référence d’échange
Le nombre d’enregistrements du flux
Le type de transfert : Emission / Réception
Le code BAL de l’organisme
Le statut de fin de transfert : OK / NOK.
Les champs choisis préalablement comme critères apparaissent dans le cadre des critères en entête, mais n’ont pas de colonne dans la liste (excepté la date de transfert).
 En pied de page, le nombre total de flux trouvés correspondant aux critères de recherche.
 aucun flux correspondant à l’ensemble des critères spécifiés n’a été transmis pour votre
organisme, dans la période demandée
 l’une des données renseignées suivantes est inconnue ou erronée : organisme AMO, code BAL
de l’AMC, numéro de l’AMC, référence d’échange.
Vous pouvez alors modifier vos critères après avoir fermé ce message.
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A partir de la liste de résultats, vous pouvez :
grisés).
.
 Exporter la liste vers le tableur Excel, en cliquant sur
.
 Afficher le détail des informations disponibles sur l’historique du CTF en cliquant sur l’icône
:
Dans cette fenêtre :
L’Identifiant de transfert est le nom, convenu entre votre organisme et le CTF, paramétré dans
le logiciel de transfert, sous lequel se fait systématiquement la transmission du flux, et qui
correspond à une certaine nature de données.
Le Nom de fichier est un nom interne au CTF.
Le Code fin correspond au statut de fin de transfert :
0
transfert normalement terminé (OK)
1
transfert anormalement terminé (NOK).
L’Identifiant unique est un nom unique attribué par le logiciel de transfert, fonctionnant sur un
mode incrémental, et correspondant au fichier transféré à une date et une heure données.
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