TARIFS FORMULAIRE D`INSCRIPTION 5 aiguisages gratuits
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TARIFS FORMULAIRE D`INSCRIPTION 5 aiguisages gratuits
Les samedis samedi, 05 mai 2012 samedi, 12 mai 2012 samedi, 19 mai 2012 samedi, 26 mai 2012 samedi, 02 juin 2012 samedi, 09 juin 2012 samedi, 16 juin 2012 samedi, 23 juin 2012 ___________________ Hockey Pro-Edge en collaboration avec l’Association d’Hockey Mineur de Saint-Léonard vous invite à participer à leur programme Hockey pour le printemps 2012. POWER SKATING / JOUTES / GARDIENS dimanche, 06 mai 2012 dimanche, 13 mai 2012 dimanche, 20 mai 2012 dimanche, 27 mai 2012 dimanche, 03 juin 2012 dimanche, 10 juin 2012 dimanche, 17 juin 2012 samedi, 30 juin 2012 POWER SKATING et GARDIENS 8 sessions tous les samedis du 5 mai au 23 juin Groupe 1 Débutant 16:30 -17:30 Groupe 2 Interm. 17:30 -18:30 Groupe 3 Élite 18:30 -19:30 Groupe 4 Gardiens 19:30 -20:30 Groupe 5 Gardiens Élite 20:30 -21:30 ___________________________ Les dimanches PLACES LIMITÉES ARÉNA ROBERTO LUONGO 514-926-6262 514-995-1055 WWW.PROEDGEHOCKEY.COM Entraineur: PowerSkater: Anna Sherbatov Gardien de but: Angelo Lazzara >> >> >> >> >> >> >> Session 2 □ $295.00 Session 3 □ $295.00 Session 4 □ $320.00 Session 5 □ $480.00 Session 6 □ $200.00 Session 7 □ $160.00 NOM DU JOUEUR:_________________________________ DATE DE NAISSANCE: _________/_________/_________ 8 sessions tous les dimanches du 6 mai au 30 juin ADRESSE: _______________________________________ Joute #1 15:30-16:30 Joute #2 16:30-17:30 Joute #3 17:30-18:30 (dimanche, 24 juin fermé la St.jean) VILLE:___________________CODE POSTAL:___________ Débutant: Joueur de niveau A / B / C Intermédiaire: Joueur de niveau CC / A / B avancé Élite: Joueur de niveau AA / BB / CC / A avancé Session 1 Session 2 Session 3 Session 4 Session 5 Session 6 Session 7 Session 1 □ $295.00 NOM DU PARENT:_________________________________ JOUTES Groupe 1+ Joute # 1 Groupe 2 + Joute #2 Groupe 3 + Joute #3 Groupe 4 Gardiens Groupe 5 Gardiens 8 Power Skating Seulement 8 Joutes Seulement Camp de Hockey Multi-sport St.Léonard ( 2 semaines complétes ) du 06 août au 10 août du 13 août au 17 août Pour réserver ou plus d’info: 514-926-6262 ou 514-995-1055 COURRIEL:_______________________________________ TÉL. RÉSIDENCE:_________________________________ TÉL. TRAVAIL / CELL/ URGENCE:____________________ # D’ASSURANCE MALADIE:_________________________ ÉQUIPE SAISON 2011-2012:_________________________ TARIFS 5 aiguisages gratuits INCLUS FORMULAIRE D’INSCRIPTION $295.00 $295.00 $295.00 $320.00 $480.00 $200.00 $160.00 NIVEAU SAISON 2011-2012:_________________________ POSITION 2011-2012:_______________________________ HOCKEY PRO-EDGE (pour info. 514-926-6262 ou 514-995-1055) Modalités de paiement Faire parvenir votre formulaire d’inscription à: Pro-Edge Hockey 8268 Pascal Gagnon, St.Léonard, Québec, H1P 1Y4 Inclure votre chèque pour la totalité du coût de l’inscription à l’ordre de: Association hockey mineur St.Léonard (AHM St.Léonard) DÉGAGEMENT DE RESPONSABILITÉ Je dégage l’école de Hockey Pro-Edge, AHM St.Léonard et son personnel ou bénévole de toutes responsabilités en cas de vol ou d’accident pendant le stage. Signature Parent ou Tuteur X_________________________________________