Abonnement - Mairie de Lesneven

COMMUNE DE LESNEVEN
REGIE DES EAUX ET DE L’ASSAINISSEMENT
SERVICE DE DISTRIBUTION PUBLIQUE D’EAU POTABLE
DEMANDE d’ABONNEMENT
Je soussigné(e)
Nom et Prénoms : ………………………………………………………………
propriétaire
agissant en qualité de :
de locataire
du logement situé : ……………………………………...………………….……...
……………………………………………………………………à LESNEVEN
Téléphone : 06 ……………………………………..
Mail : ……………………...………………………….@.........................................
Oui
Nouveau résident sur la commune :
Non
après avoir pris connaissance du règlement du service de l’Eau de la Commune,
DECLARE en accepter les dispositions et souscris un abonnement aux conditions en
vigueur, à la date du
/
/ 2017
Fait à LESNEVEN. Le
L’Abonné
Signature précédée des mots
« Lu et Approuvé »
Destinataires : 1 ex/demandeur - 1 ex à la Régie des Eaux
REGIE DES EAUX & DE L’ASSAINISSEMENT - MAIRIE DE LESNEVEN
℡ 02-98-83-02-80
02-98-83-10-25
[email protected]