LGTEL – ANDIS Votre Fournisseur d`Accès Internet
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LGTEL – ANDIS Votre Fournisseur de TELEPHONIE sur Internet TELEPHONIE FORMULAIRE D’INSCRIPTION (document à renvoyer à LGTEL) NOS SOLUTIONS TELEPHONIQUES SONT CONNECTABLES EN TECHNOLOGIE : WIMAX, SATELLITE, ADSL COORDONNEES CLIENT Nom de la Société : ___________________________________ Adresse : _________________________________________________ Nom du Client : ___________________________________ Prénom du client :____________________________________ Téléphone Fixe :____________________________________ Adresse e-mail * : ____________________________________ Code Postal : ______________ Ville : ___________________________________________________ Téléphone portable : _____________________________________________ *Adresse de référence, tout changement devra être signalé à : [email protected] OPTION TELEPHONE (Cocher la (les) case (s) de votre choix), (Prix TTC) Forfait Tel fixe 40 Pays Vers 99 numéros différents maximum par mois. Dans la limite de 60 minutes de communication par appel, au-delà facturation à la seconde (voir tarif HORS FORFAIT en annexe). Appels inclus vers : Allemagne, Argentine, Australie, Autriche, Belgique, Brésil, Canada, Chili, Chine, Chypre, Colombie, Danemark, Espagne, France métropolitaine, Grande Bretagne, Grèce, Hongkong, Hongrie, Irlande, Israël, Italie, Kazakhstan, Luxembourg, Malaisie, Mexique, Norvège, Nouvelle Zélande, Panama, Pays Bas, Pologne, Portugal, Pérou, Russie, Singapour, Slovaquie, Suisse, Suède, Taïwan, Thaïlande, USA, Vénézuela TEL FIXE TEL FIXE + 1H Mob. TEL FIXE + 3H Mob. TEL FIXE + 10H Mob. 10€ TTC 17€ TTC 32€ TTC 62 TTC OPTIONS ACHAT MATERIEL 1 – Le boitier Téléphonie est au minimum indispensable pour la téléphonie. 2 - La connexion de plusieurs PC nécessite un routeur MATERIEL DISPONIBLE SUR LA BOUTIQUE LGTEL www.lgtel.fr (Paiement par carte de crédit) BOITIER TELEPHONIE Indispensable pour l’utilisation du téléphone Téléphonie Simple + 1 PC fixe 1 sortie Ethernet 66 € TTC A retourner par courrier à l’adresse suivante : LGTEL – ANDIS Agence commerciale AGROPÔLE Bât C2 Lasserre 47310 ESTILLAC Date de signature du contrat : SIGNATURE précédée de la mention « lu et appouvé » accompagné des documents demandés pour établir le dossier : l’autorisation de prélèvement, la demande de prélèvement, un RIB. ** Les données collectées ne seront pas cédées à des tiers et resteront strictement confidentielles LGTEL – ANDIS Sarl au capital de 20.000 € SIRET: 45369501700013 APE : 4618Z Siège social : Terres de St Julien 47130 Port-Ste-Marie Tel : 05 35 54 01 25 Fax : 05 24 84 51 45 e-mail : [email protected] Serveur Internet : www.lgtel.fr HOT-LINE LGTEL: 05 35 54 01 26 AUTORISATION DE PRELEVEMENT J'autorise l'établissement teneur de mon compte à prélever sur ce dernier, si sa situation le permet, tous les paiements ordonnés par le créancier désigné ci-dessous. En cas de litige sur un prélèvement, je pourrais en faire suspendre l'exécution par simple demande à l'établissement teneur de mon compte. Je règlerai le différend directement avec le créancier. N°National d'émetteur: 502352 NOM ET ADRESSE DU CREANCIER NOM ET ADRESSE DU DEBITEUR Nom / Raison sociale................................................................... Prénoms....................................................................................... Adresse........................................................................................ CP...................Ville...................................................................... LGTEL-ANDIS Lieu-Dit Terres de Saint Julien 47130 PORT STE MARIE DESIGNATION DU COMPTE A DEBITER Code Établissement Code Guichet N° de compte Clé RIB NOM ET ADRESSE DE L'ETABLISSEMENT TENEUR DU COMPTE Banque.......................................................................................................................... Adresse......................................................................................................................... ...................................................................................................................................... Code postal.................... Ville....................................................................................... Date :..../..../........... Signature : LGTEL – ANDIS Sarl au capital de 20.000 € SIRET: 45369501700013 APE : 4618Z Siège social : Terres de St Julien 47130 Port-Ste-Marie Tel : 05 35 54 01 25 Fax : 05 24 84 51 45 e-mail : [email protected] Serveur Internet : www.lgtel.fr HOT-LINE LGTEL: 05 35 54 01 26 PORTABILITE DE VOTRE ANCIEN NUMERO DE TELEPHONE (Prestation offerte) NUMERO DE TELEPHONE _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Nom de l’ancien Opérateur : _______________________________________ FORFAIT TELEPHONIE Vers 99 numéros différents maximum par mois. Dans la limite de 60 minutes de communication par appel, au-delà facturation à la seconde. (téléchargez les tarifs HORS FORFAIT sur site www.lgtel.fr) Appels inclus vers 40 Pays : Allemagne, Argentine, Australie, Autriche, Belgique, Brésil, Canada, Chili, Chine, Chypre, Colombie, Danemark, Espagne, France métropolitaine, Grande Bretagne, Grèce, Hongkong, Hongrie, Irlande, Israël, Italie, Kazakhstan, Luxembourg, Malaisie, Mexique, Norvège, Nouvelle Zélande, Panama, Pays Bas, Pologne, Portugal, Pérou, Russie, Singapour, Slovaquie, Suisse, Suède, Taïwan, Thaïlande, USA, Vénézuela (Le 1er mois de facturation de téléphonie est OFFERT (mois de signature du contrat)) FAX Caractéristique de l’Offre Prix FAS Frais de mise en service Prix Conso / seconde Prix Abonnement Mensuel Nécessite l’usage de la 2 eme ligne Tel. sur le boitier téléphonique 16 €TTC 0,02 €TTC 3 €TTC Conditions d’utilisation Prix d’un SMS Prix d’achat 100 SMS Abonnement Téléphonique LGTEL Indispensable 200 SMS Abonnement Téléphonique LGTEL Indispensable 500 SMS Abonnement Téléphonique LGTEL Indispensable 1000 SMS Abonnement Téléphonique LGTEL Indispensable 0,125 €TTC 0,125 €TTC 0,125 €TTC 0,125 €TTC 12,50 €TTC 25 €TTC 62,5 €TTC 125 €TTC Désignation de l’Offre (cocher votre choix ci-dessous) ABONNEMENT FAX SMS Désignation de l’Offre (cocher votre choix cidessous) A retourner par courrier à l’adresse suivante : LGTEL – ANDIS Agence commerciale AGROPÔLE Bât C2 Lasserre 47310 ESTILLAC Date de signature du contrat : SIGNATURE précédée de la mention « lu et approuvé » accompagné des documents demandés pour établir le dossier : l’autorisation de prélèvement, la demande de prélèvement, un RIB. ** Les données collectées ne seront pas cédées à des tiers et resteront strictement confidentielles LGTEL – ANDIS Sarl au capital de 20.000 € SIRET: 45369501700013 APE : 4618Z Siège social : Terres de St Julien 47130 Port-Ste-Marie Tel : 05 35 54 01 25 Fax : 05 24 84 51 45 e-mail : [email protected] Serveur Internet : www.lgtel.fr HOT-LINE LGTEL: 05 35 54 01 26