fiche de pré-inscription BTS EEC

LYCEE GENERALET TECHNOLOGIQUE LOUIS PASTEUR
UNITE DE FORMATION PAR APPRENTISSAGE
800, rue Léon BLUM-B. P 19-62 251 HENIN BEAUMONT CEDEX
TEL 03.21.08.86.00. FAX 03.21.08.86.30.
FICHE DE PRE-INSCRIPTION RENTREE 2015
BTS ETUDES ET ECONOMIE DE LA CONSTRUCTION PAR APPRENTISSAGE
A COMPLETER ET A RENVOYER AU CHEF DE TRAVAUX DU LYCEE PASTEUR PAR FAX AU 03.21.08.86.30.
IDENTITE DU CANDIDAT
NOM : _________________________________________ PRENOM : ________________________________________
Nationalité : ____________________________________ Sexe :  M  F Date de naissance : __________________
Situation actuelle :  Scolarité en cours  Salarié  Sans emploi  Autre situation __________________________
Etablissement de formation fréquenté ou employeur actuel
Nom : ________________________________________________ Ville : ______________________________________
Formation suivie ou poste occupé : ____________________________________________________________________
Diplômes et titres obtenus :
Intitulé et spécialité : ____________________________________________________ Année d’obtention : __________
Intitulé et spécialité : ____________________________________________________ Année d’obtention : __________
Intitulé et spécialité : ____________________________________________________ Année d’obtention : __________
Cadre réservé à l’entreprise désirant embaucher le candidat en contrat d’apprentissage dans le cadre d’un BTS
ETUDES ET ECONOMIE DE LA CONSTRUCTION en alternance avec le lycée Pasteur d’Hénin Beaumont
Nom ou raison sociale de l’entreprise : ________________________________________________________________
Adresse : _________________________________________________________________________________________
Ville : _________________________________________ CP : ____________________BP : _______________________
Tél : ______________________ fax : __________________ Email : __________________________________________
Secteur d’activité : _______________________________ Code APE : ____________________ Effectif : _____________
Dirigeant (nom , prénom et fonction) : _________________________________________________________________
Je soussigné ( e ) (nom, prénom et fonction dans l’entreprise),
________________________________________________________ prévois d’embaucher le candidat susnommé en
contrat d’apprentissage dans le cadre d’un BTS ETUDES ET ECONOMIE DE LA CONSTRUCTION en alternance avec le
lycée Pasteur d’Hénin- Beaumont à partir du mois de septembre 2015, je remercie le lycée Pasteur de bien vouloir lui
réserver une place sur cette formation *.
Fait à _________________le ___/_____/_______
Signature et cachet de l’entreprise
NB : le candidat doit également compléter et déposer un dossier de candidature (contacter le chef de travaux)
* Dans la limite des places disponibles et de la validité du dossier – renseignements auprès de M. HERTAULT, Chef de travaux tél 03.21.08.86.07 ,
[email protected]