Nouvelle Revue de Littérature - Evidence To Action (E2A) Project

Nouvelle Revue de
Littérature:
Priorité à
l’Espacement des
Grossesses pour
ceux qui sont
parents pour la
Première Fois
Regina Benevides, Evidence to Action
Project/Pathfinder International
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Contexte
• Evidences: Les mères et les bébés sont en meilleure
santé s’ils adhèrent à au moins un intervalle de 24
mois entre les grossesses
Programs: Négligent
les jeunes filles
mariées et ne
mettent pas en
œuvre des stratégies
pour l'espacement
des deuxièmes
grossesses et des
grossesses ultérieures
d'au moins 24 mois 2
Objectif de la Revue
Dégager les facteurs
favorables et
défavorables, des côtés
de la demande et de
l’offre qui influencent
l’utilisation de
contraceptifs par les
parents pour la première
fois qui veulent espacer
leur seconde naissance
et naissances ultérieures.
Parents pour la
première fois: Les
jeunes mères
mariées de moins
de 25 ans et leurs
partenaires qui ont
eu leur premier
enfant.
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Facteurs que influencent l’utilisation
de contraceptifs
DEMANDE
• Connaissance et les
souhaits de la jeune
femme;
• Les souhaits de son
partenaire, de sa famille et
de ses amies
• La dynamique du pouvoir
au sein de son mariage et
dans son foyer
• L’environnement plus large
dans lequel elle vit
OFFRE
• Les interactions entre les
prestataires de santé et les
clientes
• Les politiques et
réglementations régissant
la prestation de services
qui soit favorisent, soit
limitent les capacités des
clientes à prendre des
décisions concernant leur
fécondité et à recevoir les
services
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Qu’est-ce que la revue comprend?
Programmes de SSR qui ont dégagé
l’enseignement susceptible d’étayer les futures
interventions qui pourraient être mises sur pied
pour encourager les jeunes parents à remettre à
plus tard la naissance de leur second enfant.
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Comment peut-on utiliser?
Pour combler la lacune manifeste dans les données factuelles et les
programmes se rapportant aux domaines suivants:
1.
Intentions en matière de fécondité des jeunes femmes mariées
concernant leur seconde grossesse et grossesses ultérieures et
leur capacité à concrétiser leur intention;
2.
Quantité et qualité des services de planification familiale et de
santé reproductive offerts à ces ‘nouveaux parents’ quand ils
viennent consulter et cherchent à obtenir des services et des
conseils en matière de planification familiale;
3.
Interventions ciblant l’espacement pour la seconde grossesse et
les grossesses suivantes parmi ces nouveaux parents.
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Principaux Résultats
 Très peu de programmes se sont consacrées à l’espacement,
d’au moins 24 mois, de la seconde grossesse et des grossesses
ultérieures.
 Profonde lacune dans les connaissances et la pertinence de
recherches sur l’impact des interventions chez les jeunes
pères et lesquelles qui remettent en cause certaines normes
culturelles et sexuelles pour renforcer la communication au sein du
couple sur la planification familiale et l’espacement des grossesses;
 Malgré la pénurie d’interventions se concentrant tout
particulièrement sur les parents de la première fois, les résultats
pertinents de la revue de la littérature font ressortir les
facettes suivantes…
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Principaux Résultats
 Les programmes de changement de comportement, à base communautaire et sensibles
à la culture, visant les jeunes et les personnes qui influencent leurs décisions, sont
susceptibles de modifier les connaissances et attitudes en matière de SSR
ainsi que la pratique contraceptive pour remettre à plus tard une grossesse et
l’espacer.
 Les interventions du côté de l’offre, de nature verticale, n’arriveront pas à eux seuls à
répondre aux besoins spécifiques des jeunes femmes mariées. Il faut les conjuguer à
d’autres interventions qui traitent de l’isolement social et du manque relatif
de pouvoir de ces jeunes femmes.
 L’utilisation de la PF grimpera si les hommes sont à l’aise pour la discuter avec
leurs partenaires féminines et si le couple en discute souvent.
 La demande pour des méthodes contraceptifs réversibles à longue durée d’action
(CRLDA) grimpera elle-aussi parmi ces jeunes mères si elles connaissent mieux de
tels moyens et si le personnel de santé adoptent les bonnes attitudes pour
fournir sans préjugés ces méthodes aux jeunes femmes.
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Recommendations
Accessibilité, la disponibilité et la couverture: assurer que les services existent et peuvent
être consultés
•
Référer et renforcer les liens entre les enceinte adolescents et les parents pour la première fois
aux services de SSR.
•
Encourager les maris et d'autres membres clés de la famille à participer, tout en conservant
l'autonomie des jeunes femmes.
•
Stimuler la conversation entre le couple en respectant les normes du mariage équitable et de
l’égalité des genres.
•
Faciliter le dialogue dans la communauté sur les questions de SSR et autres thèmes pertinents et
traiter les normes sur la préférence pour un garçon.
•
Renforcer le capital humain et social des jeunes mères : autonomie, capacité d’action et des
aptitudes pour décider sur leur SSR.
•
Réduire les coûts et améliorer la distribution de contraceptifs aux jeunes mères.
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Recommendations
Amélioration de la qualité des soins du point de vue des jeunes mères
•
Renforcer la responsabilisation des prestataires avec les jeunes mères qu'elles servent, en
s’assurant que les prestataires de soins de santé comprennent et traitent leurs besoins
uniques.
•
Inclure des informations sur l'autonomie des jeunes mères mariées – la plupart limitée dans la prise de décisions en matière de reproduction.
•
Utiliser toutes les opportunités pour offrir services aux jeunes mères présentes dans les
Centres de Santé, depuis leur retour est imprévisible.
•
Intégrer les conseils sur la contraception et des conseils sur l'espacement des naissances
dans les services de santé maternelle, y compris les soins prénatals et post-partum.
•
•
•
Intégrer la planification familiale dans les services de soins de santé de l'enfant.
Assurer que les informations sur la santé des usagers soient désagrégés par âge, statu
marital et nombre des enfants.
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Recommendations
Lois, politiques et systèmes
•
Mettre en place des politiques, des protocoles et des lignes directrices pour discuter
de l'utilisation de contraceptifs au cours de la « période inter-conceptional »
•
Établir un cadre juridique et réglementaire qui permet à tous les adolescents, y
compris les jeunes femmes mariées à accéder à la contraception, et éliminer des
restrictions non-médicales et culturelles sur la prestation de la contraception pour les
jeunes.
•
Promouvoir des politiques / règlements permettant aux jeunes mères de retourner à
l'école et/ou de poursuivre leurs études.
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Pour en savoir plus
La revue de la littérature, Communiquer
avec les parents pour la première fois de
l’espacement de la seconde grossesse et de
celles ultérieures sera postée au site
www.e2aproject.org vers le milieu de
l’année 2014.
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Merci!
Pour en savoir plus:
[email protected]
1201 Connecticut Avenue NW, Suite 700
Washington, DC 20036, USA
WWW.E2APROJECT.ORG
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