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APPAREILLAGES
ET ORTHESES
rachis – ligamentoplastie – rhizarthrose
Christian BABY
MONITEUR
CADRE DE SANTE
MASSEUR - KINESITHERAPEUTE
LES CEINTURES LOMBAIRES
Les appellations sont celles du LPPR : Liste des Produits et Prestations
Remboursables par la sécurité sociale
Descriptions : cahier des charges de la SS
• Orthèses de série :
•Bandes ceintures de soutien lombaire (B.C.S.L) prescription MK
•Ceinture de soutien lombaire (C.S.L.) prescription MK autorisée
Corset d'immobilisation et de maintien en hyper-extension du rachis
(C.I.M.H.R. = Jewett)

Corset d’immobilisation vertébral de série (C.I.V.S.)

Orthèses sur mesure :

Ceinture de maintien lombaire (CML)

•Ceinture de maintien abdomino-lombaire (C.M.A.L.)
•Ceinture de maintien lombaire renforçée (C.M.L.R.)
Bandes ceintures de soutien lombaire (B.C.S.L.)
Arrêté du 9 janvier 2006 prescription autorisée par les masseurs kinésithérapeutes
* Indications: visée antalgique – lombalgies –
• Dossier avec un dispositif gonflable
• dossier avec 4 ressorts souples (baleines)
• Dossier avec plaque rigide de caoutchouc
avec 4 ressorts incorporés « Dr Poussard »
Tissu élastique avec une force supérieure à
250 CNewton à 30% d’allongement (25 kg/cm)
Hauteur dorsale = 24 cms
Utilisation:
Période douloureuse - Pendant l’effort, port de charges - Conduite automobile
Portée moins de 4 à 5 semaines, aucun risque d’amyotrophie musculaire
Enlever au repos et la nuit
Ceinture de soutien lombaire C.S.L
Arrêté du 9 janvier 2006 prescription autorisée par les masseurs kinésithérapeutes
Indications : lumbago, lombalgies douleurs moyennes,
rappel proprioceptif
Caractéristiques:
• Tissu élastique force = 350 cN ou 34 kg/cm
• 2 hauteurs dos : 21cm ou 26 cm
• Dossier avec 4 ressorts forts
• Devant : 2 ressorts souples
Utilisation :
• Période douloureuse
• A l’effort (port de charges lourdes)
• Éviter toute dépendance,
•
à enlever au repos dans la journée
Corset pour immobilisation et maintien en hyperextension du rachis - C.I.M.H.R – corset de Jewett
Indications : cyphoses dorsales, maladie de
Scheuermann, fracture simple ou fissure des corps
vertébraux dorsaux, glissement des vertèbres

Caractéristiques : Modèle simple
2 points d'appui antérieur : sternal et pubien
1 dossier et 2 coussinets latéraux réglables

Modèle avec appui mentonnier

Modèle avec minerve complète
choix d' une taille adaptée
Adaptation et réglage : le patient en décubitus
dorsal genoux pliés
Port la journée pour une correction de cyphose dorsale
Port nuit et jour pour une fracture simple ou fissure des
corps vertébraux, ou cyphose importante
Corset d’immobilisation vertébral de série C.I.V.S.

Indications : hernies discales, sciatiques, pré ou post opératoire

Caractéristiques :
• Morpho adaptable en thermoformable basse température
• Hauteurs T12, T9, T6
• Moulé sur le patient ou pré-moulé sur gabarit
(pistolet à air chaud ou eau chaude)
• Fermeture antérieure réglable
 ROLE:
• maintien et immobilisation efficace du rachis
Utilisation : application immédiate.
Peut être enlevé le jour pour la rééducation,
les soins, la toilette.
Ceinture de maintien lombaire sur mesure C.M.L.
Indications :
sciatiques, sciatiques opérées avec séquelles
douloureuses, lumbago récidivant ou
chronique
•
Modèle femme
•
Modèle homme
Caractéristiques :
- tissu inextensible , côtés en élastique
- devant : 2 ressorts épaisseur 3 à 5/10 de mm
- dos : 4 ressorts acier épaisseur 6/10 de mm
- hauteur dos T12 ou T9
- hauteur antérieure : T12 ombilic
T9 au dessus de l'ombilic
- fermeture devant réglable
Rôle :
Limitation des mouvements antéro-postérieurs
lombaires.
Maintien du caisson abdomino-lombaire et de la
charnière sacro-lombaire.
Ceinture de maintien abdomino-lombaire sur mesure C.M.A.L
Indications :
•
Modèle femme
•
Modèle homme
- Pathologies lombaires d'intensité modérées
associées à un problème abdominal.
-Lumbago récidivant ou sciatique associée à une
ptôse abdominale, une éventration, une hernie ou
une amyotrophie des abdominaux.
Caractéristiques :2 Hauteurs dos T12 et T9
Tissu inextensible (devant et dos), côtés élastiques
Devant : 3 à 4 ressorts épaisseur 5 à 8/10 mm
Dos : 4 ressorts épaisseur de 8 à 10/10 mm
Fermeture réglable sur toute la hauteur
Adjonctions possibles:
patte hypogatrique pour compenser la faiblesse des
muscles abdominaux
Pelotes pour éventration ou hernie
Rôle :
Maintien abdominal et lombaire (ressorts forts)
Compense les éventrations, stomies ou ptôses
ceinture de maintien lombaire renforcée (C.M.L.R) sur mesure

Indications lumbago récidivant ou chronique – lombalgies importantes –
sciatiques débutantes – sciatiques opérées avec séquelles – Douleurs
rachidiennes importantes -
• Caractéristiques:
- Hauteur dos: T12, T9
-Tissu inextensible, côtés en élastique
- Devant: 2 ressorts acier épaisseur 3 à 5/10 mm
- Dos: 4 ressorts acier épaisseur 8/10 à10/10 mm
Ressorts incorporés et inamovibles en échelle
corset d’immobilisation vertébral C.I.V.A
Indications : pathologies lombaires - ostéoporose ou
l'arthrose douloureuse et chronique – sciatiques -
Modèle femme :
Caractéristiques : cage demi-ouverte avec 3 hauteurs
dos en T12 – T9 – T6. Réalisé sur mesure.
Au dos:
- 2 ressorts para vertébraux reliés en partie haute et basse
en forme d'échelle
- 2 ressorts latéraux à fourche et 2 tuteurs de côtés libres
- 1 bande pelvienne postérieur en acier ressort.
(épaisseur 8 à 10/10 de mm)
devant : 2 à 4 ressorts acier épais de 5/10 de mm
Prise de mesure : circonférences et hauteurs adjonctions possibles : patte hypogastrique, pelote
pour hernie
Rôle :cage demi-ouverte les mouvements latéraux sont
limités mais possibles. Pas de possibilité de flexionextension du rachis lombaire.
Modèle homme
corset d’immobilisation vertébral C.I.V.B2
Indications : ostéoporose ou ostéosarcome
des corps vertébraux avec risque de fracture –
sciatique – glissement des vertèbres – greffes osseuses
pré et post opératoire – matériel d'ostéosynthèse
Caractéristiques: sur mesure
 Cage fermée aérée recouverte de peau C.I.V.B.2
 ou de tissu C.I.V.B.1
3 hauteurs dos: T12, T9, T6
• Tuteurs, ressorts et ferrures de 20/10 mm
• plastron abdominal 2 ressorts 4/10 mm
 ROLE :
Immobilisation du rachis lombaire,
pas de mouvements latéraux
ni antéro-postérieurs , rotations limitées.
C.I.V.B1
Corset d'immobilisation vertébrale sur mesure
C.I.V.C.1 et C.I.V.C.2
Indications : corset du grand âge – ostéoporose ou tumeurs avec risque de fractures
des vertèbres (jusqu'à T6) - arthrose douloureuse secondaire aux scolioses ou
cyphoses.
Caractéristiques :sur mesure hauteur dos : T6
* Ressorts latéraux de 14/10 mm d'épaisseur,
tissu inextensible
Ressorts paravertébraux (forme en échelle)
Bande pelvienne postérieure ou plaque
* deux formes :
chapeau de gendarme (forme Napoléon) sous les omoplates ou
Inter scapulaire remonte entre les omoplates ( 2 vertèbres au-dessus de la
vertèbre lésée)
* partie antérieure 2 à 4 ressorts acier inamovibles : épais de 4 à 5/10 de mm
Rôle : limitation importante des mouvements de flexion et extension du rachis
C.I.V.C.2 = cage fermée et aérée (sans tissu)
Étude du Professeur Claude HAMONET
RHUMATOLOGIE août-septembre 1993,45, 7, 165-170
L’étude préliminaire sur 480 électro-myogrammes de
surface, montre que le port de la ceinture
s’accompagne du maintien de l’activité musculaire
dans 75% des cas et son renforcement dans 18%
des cas.
• Cette conclusion de l'étude du Professeur Claude
HAMONET va à l'encontre de la pensée
communément admise, que le port de ceintures
lombaires entraîne une amyotrophie des muscles
abdominaux et dorsaux lombaires.
genouillère ligamentaire de série type V5


Indications : instabilité – pathologies
ligamentaires entorses stade 1 – douleurs
méniscales ou arthrose – syndrome
inflammatoire
Genouillère V5 : caractéristiques
tissu élastique
SV9 : évidement rotulien
SV10 : baleinage articulé ou non
SV 11 : amortisseur mousse périrotulien
Attelle de genou non articulée
 Indications : ligamentoplasties – entorses du genou – tendinites –
arthrose – arthrite – hémarthrose – hydarthrose – genou inflammatoire –
correction progressive en extension
 Caractéristiques :
• appellation courante: « Zimmer » (nom du laboratoire)
• Attelle en matériaux non allergique
• Renforts latéraux et postérieurs
• Système de fixation antérieur « velcro »
 ROLE : de stabilité
• Compenser la faiblesse du quadriceps
Après la ligamentoplastie : maintenir 15 à 20°de flexion
Attelle articulée de genou de série
 Indications : entorses graves et ligamentoplasties,
amyotrophie du quadriceps
Caractéristiques:
Articulation réglable par clip ou cales
• Système de fixation et de serrage
 Rôle :
• Retrouver progressivement une mobilité du genou
à l’aide des cales ou des clips. Permet de le maintien
d'un secteur de mobilité réduite du genou en flexion
et en extension.
Compenser la faiblesse du quadriceps
en post-opératoire pour la marche.
Attelle de rhizarthrose
Arthrose de la base d’un doigt souvent le pouce
Caractéristiques :
Attelle en résine ou thermoformable
mise en position de fonction
• Attelle de repos remontant sur l’avant bras pour la nuit
• Attelle de maintien 1ère phalange du pouce,
base du pouce pour la journée
 Rôle :

Attelle de repos en position de fonction,

surveillance de la peau

Conclusion :
• La fabrication individuelle en matériaux
thermoformables basse température est
plus adaptée au patient que la série.
Merci pour votre attention
Ceinture de suspension
thoracique pour une autodécompression des disques
intervertébraux lombaires:
Lombactif (google)
Brevet français