Le projet européen de santé de territoire de Cerdagne : l`hôpital

Le projet européen de santé de
territoire de Cerdagne : l’hôpital
européen et les acteurs
hospitaliers français
30 octobre 2009
U.E
F.E.D.E.R
SOMMAIRE
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•
•
•
I
II
III
IV
-
• V -
Présentation du territoire
Les acteurs concernées
Les points structurants du projet
Les objectifs poursuivis par le
reseau
Les différents aspects du projet de
territoire
I- Presentation du territoire 1/3
•
Le projet européen de santé de territoire de Cerdagne (espagnole et
française) et Capcir :
– un projet novateur et ambitieux
– aux besoins de santé d’un territoire transfrontalier de 1300 km2
– un territoire comprenant en Espagne la Cerdagne Catalane et en France la
Cerdagne française et Capcir.
I- Presentation du territoire 2/3
Cerdagne française
Cerdagne catalane
I- Presentation du territoire 3/3
•
Ce territoire de Cerdagne comprend:
– Une zone montagneuse importante avec 13 stations de ski.
– Un climat difficile en hiver (neige, intempéries…) qui fragilise les
accès routiers.
– Une population pérenne de 32.000 habitants, dispersée sur 53
communes soit 16 sur le territoire de la Cerdagne espagnole et 34
sur le territoire de la Cerdagne française et du Capcir
– Un afflux touristique important pouvant quadrupler la population
résidente à certaines périodes de l’année.
– Une accessibilité limité à 1H30 de Perpignan (Pour la France) et
1H30 de Barcelone (Pour l ’Espagne)
II- Les acteurs concernés 1/4
•
Les établissements du plateau concernées par le projet commun de
santé de territoire sont aux nombres de cinq :
– un hôpital européen (franco-catalan) : l’hôpital de Cerdagne à Puigcerda
– Quatre établissement de santé francais :
• La maison médicale de Joseph Sauvy à Err,
• Le centre de rééducation pour adultes les Escaldes à Angoustrine,
• Le centre de rééducation pédiatrique :La Perle Cerdane à Osseja,
• Le centre de rééducation pédiatrique Les Tout Petits à Bourg madame.
II- Les acteurs concernés 2/4
•
1- L’hôpital de Cerdagne à Puigcerda :
– pierre angulaire du projet commun de santé de territoire.
– capacité de 72 lits
– un plateau technique performant offrant une réponse en médecine,
en chirurgie, en obstétrique, en urgence, en imagerie, en prise en
charge des addictions, en néphrologie...
– ouverture en 2012
– l ’hôpital de Cerdagne géré à terme par un Groupement Européen
de Coopération Territoriale (GECT) et subventionné pour sa
construction par l ’union Européenne à hauteur de 18,6 millions
d ’euros (60% du coût de l’investissement)
II- Les acteurs concernés 3/4
•
2- Les acteurs français
:
– Pour la gériatrie et la rééducation :
• aujourd’hui sur deux sites :
– la maison médicale de Joseph Sauvy à Err : médecine à orientation
gériatrique
– Le Centre de Rééducation pour adultes les Escaldes à Angoustrine :
Rééducation
• demain l’offre de proximité sera regroupé sur un seul site à Err
II- Les acteurs concernées 4/4
– Pour la pédiatrie :
• 2 établissements de réadaptation pédiatrique spécialisés au départ
pour les enfants insuffisants respiratoire :
– Les Tout Petits à Bourg Madame
– La Perle Cerdane à Osseja
– Avec inclusion progressive coté français des professionnels de
santé libéraux : médecins, radiologue, sage femme...
III- Les points structurants du projet
1/6
•
Les points structurants du projet commun de santé de territoire pour un
reseau de santé territorial performant
– A partir de l’hôpital de Cerdagne :
• La maternité :
– pivot de la prise en charge de maternité
– référent possible pour le suivi des maternités françaises
– Calage des parturientes sur un protocole aligné sur celui de
Catalogne du Sud plus complet que celui français
III- Les points structurants du projet
2/6
• La néphrologie :
– développement de la prise en charge de la néphrologie
– création d’une unité de dyalise de medecine (n’existe pas dans
l’offre catalane)
– les objectifs sont :
• éviter le transfert des populations agées sur Perpignan
• augmenter le niveau de l’offre coté catalogne sud
• L’addictologie :
– ouverture du centre de méthadone de Puigcerdà à la population
française dans le cadre d’un protocole avec l’hôpital de
Cerdagne, la psychiatrie française et la medecine libérale
III- Les points structurants du projet
3/6
– Structuration du réseau à partir des plateaux techniques
spécialisés français :
• structuration de la filière gériatrique :
– à partir de la maison médicale Joseph Sauvy à Err en
complément des réponses existantes à la Résidencia à Puigcerdà
– Définition d’un projet franco-catalan et d’une équipe franco
catalane avec développement de la consultation mémoire et
création d’une équipe mobile commune de gériatrie
III- Les points structurants du projet
4/6
• Structuration d’une filière rééducation :
– à partir de l’établissement de rééducation des Escaldes à
Angoustrine : plateau technique de référence
– Projet franco-catalan permettant des modalités de rééducation
des populations de part et d’autre de la frontière : à hôpital, en
ambulatoire ou en établissement
– Mise en place d’une équipe franco catalane
III- Les points structurants du projet
5/6
– Alliance des acteurs de part et d’autre de la frontière pour
mixer des compétences communes :
• Structuration de la filière pédiatrique :
à partir des compétences pédiatriques de l’hôpital de Cerdagne et des deux
Maison d’enfant à Caractère Sanitaire (MECS) d’Osseja et de Bourg Madame.
Les objectifs :
• Une astreinte pédiatrique unique
• Accès à des consultations de spécialités offertes par les
établissements français
III- Les points structurants du projet
6/6
• Les urgences :
– 2 centres de régulation :
•
•
un à Perpignan,
l’autre à Barcelone
– 2 ambulances médicales d’urgence :
• une à Puigcerda,
• l’autre à Err
– Possibilité prévue dans un premier temps d’une mobilisation
commune des moyens en cas de gestion de crise avec une
amorce de régulation commune
IV- Les objectifs poursuivis par le
reseau 1/2
•
Plusieurs principes pour faire vivre le projet commun de santé de
territoire :
– La création d’équipes Franco-catalanes à l’hôpital de Cerdagne
mais aussi pour la mise en place des différentes filières.
– Une meilleure prise en charge des problèmes de santé de la
population. Exemple :
• qualité d’une prise en charge de proximité de la grossesse pour les
parturiente française
• En gériatrie, développement de la consultation mémoire pour la
population catalane
• En addiction : sevrage alcoolique et l’accès au centre méthadone pour
la population française
IV- Les objectifs poursuivis par le
reseau 2/2
– Le respect des traits identitaire que l’on soit à l’hôpital de
Cerdagne ou en ambulatoire par :
• respect de la langue
• respect de la culture professionnelle de santé
• respect des modes de prise en charge de chacun
V - Les mesures d’accompagnement
du projet de territoire 1/2
•
Un porteur unique du projet : le groupement européen de coopération
de territoire pour l’hôpital, le projet médical, le réseau, l’animation
•
La mise en place d’un dossier médical partagé :
– échanger des informations médicales du patient entre les différents acteurs
du projet de territoire dans le cadre d’un schéma directeur informatique
• respect de la confidentialité des informations
• Adaptabilité du matériel et des logiciels dans tout les établissements
participant au projet de territoire. Puis à terme les professionnels libéraux
français.
• nécessaire participation de tous les partenaires pour une plus grande efficience
V - Les différents aspects du projet
de territoire 2/2
– La communication :
• Mise en place d’une communication commune franco-catalane (ARHCATSALUT)
• deux agences de communication (une catalane, une française) pour
travailler ensemble
• priorisation de cibles différentes :
– coté catalan : les élus
– coté français : les professionnels de santé et la population
– La formation : une obligation
• englobe plusieurs axes qui sont :
– les cultures professionnelles
– les langues
– l’informatique
Conclusion
•
Pour l’élaboration du projet :
– Une vonlonté politique forte
– Une équipe projet commune ayant la même vision qui élabore le projet et
cadre la participation des acteurs du territoire
– La conscience que tout est à construire (portage juridique, gestion, droit
social, questions sociétales, fonctionnement, financement)
– Des crédits d’accompagnements indispensables : système d’information,
la communication, la formation ...
– Un bon calage du dossier FEDER