TAXI DEMANDE D`UN VEHICULE DE RESERVE Je soussigné(e

TAXI
DEMANDE D’UN VEHICULE DE RESERVE
Information :
A envoyer par lettre recommandée au :
Ministère de la Région de Bruxelles-Capitale
Bruxelles-Mobilité - A.E.D.
Direction des Taxis
rue du Progrès, 80/1
1035 BRUXELLES
Mme Sonia Baudé - Tél. : 02/204.18.51
M. Eric Devillers - Tél. : 02/204.18.30
Je soussigné(e) ………………………………………………………………………………….………
Gérant(e) de la …………………………………………………………………………………………..
désire par la présente l’octroi d’une plaquette dite “ RESERVE ”.
Je détiens une autorisation d’exploiter un service de taxis portant le (les) n° d’identification
………………………………………
Ainsi fait à ……………………..le …../…../……….
Signature précédée de la mention manuscrite
"Lu et approuvé"