Torticolis congénital d`origine musculaire chez l`adulte UNE SERIE

Torticolis congénital d’origine musculaire chez l’adulte
UNE SERIE DE 12 PATIENTS TRAITES PAR LIBERATION DU
STERNOCLEIDOMASTOÏDIEN (SCM) ET PLASTIE D‘ALLONGEMENT EN Z
S. Patwardhan, A. K. Shyam, P. Sancheti, P. Arora, T. Nagda, P. Naik
From Sancheti Institute for Orthopaedics and Rehabilitation, Pune, India
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:828-832.
Les cas de torticolis congénital musculaire négligé de l’adulte, sont rares. Nous en
rapportons 12 cas qui ont bénéficié d’une libération modifiée selon Ferkel, associant
release bipolaire du SCM et allongement en Z. L’âge moyen était de 24 ans (17 à 31)
et le suivi d’au moins 2 ans. Un collier cervical a été conservé en post-opératoire
pendant 3 semaines en association à des exercices d’auto-rééducation intermittents et
supervisés pendant 6 semaines. Les résultats ont été analysés par le score modifié de
Lee et les scores de Cheng et Tang. Le déficit de rotation pré-opératoire moyen était
de 8,5° (0° à 15°) et de flexion latérale de 20,42° (15° à 30°). Ils ont été améliorés
respectivement après l’intervention de 1,67° (0° à 5°) et de 7° (4° à 14°). Selon le
score modifié de Lee, les résultats ont été excellents dans 6 cas, bons dans 2 cas et
médiocres dans 4 cas. Selon les scores de Chang et Teng, les résultats ont été 8 fois
excellents et 4 fois bons.
La prise en charge chirurgicale du torticolis congénital négligé de l’adulte, utilisant la
technique de libération bipolaire modifiée de Ferkel, donne des résultats excellents.
Les amplitudes et l’inclinaison cervicale ont été améliorées dans les 12 cas, la
cosmétique dans 11 cas en dépit de l’ancienneté de la rétraction.