demande d`arrete municipal occupation temporaire

DEMANDE D’ARRETE MUNICIPAL
OCCUPATION TEMPORAIRE DOMAINE PUBLIC
(Arrêté municipal du 23 février 2015 relatif au règlement d’occupation temporaire du domaine public)
□ initiale
Direction de la Réglementation
Service Affaires Générales
et Domaine Public
□ prolongation
(DEMANDE A RETOURNER PAR COURRIER, TELECOPIE OU COURRIEL
15 JOURS A L’AVANCE)
NOM – PRENOM DU DEMANDEUR : …………………………………………………………………………………………..……….
ADRESSE COMPLETE : Rue……………………………………………………………………………………………………………..
Ville ……………………………………………………..……..……………………………………………….
N° de SIRET SIEGE SOCIAL (uniquement pour les entreprises) : …………………………………………………………………...
TEL FIXE/PORT : ……………………………………...FAX : ……………………….MAIL : ………………………………………….
MOTIF DE LA DEMANDE : ........................................................................................................................................................
(Description de la demande)
MARQUE VEHICULE : …………..…………………IMMATRICULATION :…………………………LONGUEUR :………………
LIEU D’INTERVENTION : …………………………………………………………………………………………………………………
(En cas de besoin, fournir un plan schématique de l’emprise sur le domaine public)
MESURES SOUHAITEES : ………………………………………………………………………………………………………..….......
DATE DE DEBUT DE L’INTERVENTION : …………………………………………………………………………..………..………..
DATE DE FIN ou DUREE DE CETTE INTERVENTION : …………...........................................................……………………….
A Evreux, le …………………………………………………………….
Signature
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INFORMATION : TARIFS AU 1er JANVIER 2015
(Délibération du Conseil Municipal du 15 décembre 2014)
PRESTATIONS
PRIX
Echafaudage/ Benne/ Palissade/Barriérage/grille/goulotte par jour
10,00 €
Baraque de chantier / Bureau de vente par mois
500,00 €
Dépôt de matériaux par jour
10,00 €
Plot béton par jour et par plot
3,00 €
Véhicule de chantier/grue/ nacelle par jour
10,00 €
Tournage de film par jour
150,00 €
Emplacement de stationnement payant (déménagement, travaux et autres…)
Sur la zone rouge par jour et par emplacement
Sur la zone verte et hors payant par jour et par emplacement
8,80 €
3,70 €
Hôtel de Ville – Service Affaires Générales/Domaine Public CS 70186 – 27001 EVREUX CEDEX – [email protected]
Tél : 02-32-31-53-40 – Fax : 02-32-31-86-96