BULLETIN DE RÉSERVATION HÔTELIÈRE

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Merci de remplir le bulletin d’inscription aux journées d’étude et (éventuellement)
le bulletin de réservation hôtelière et les envoyer ensemble à l’agence MATHEZ.
L’hébergement sera facturé par l’agence MATHEZ.
Le règlement est à lui faire parvenir directement à la réservation.
Attention : de son côté, l’inscription aux journées d’étude sera facturée par l’UNCCAS.
Le règlement sera à lui faire parvenir à réception de la facture.
JOURNEES
D’ETUDE
DE L’UNCCAS
LES 2, 3 ET 4
NOVEMBRE
2005
Veuillez remplir un seul bulletin par congressiste. Seule une personne
accompagnante peut être ajoutée sur le présent bulletin.
Participant
Mme
Mlle
M.
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fonction (maire, adjoint au maire, administrateur, directeur de CCAS/CIAS, responsable de service, technicien, autres…) :
.....................................................................................................................
Tél. : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fax : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Email * : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .@ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
*Si vous indiquez une adresse e-mail, l’ensemble des documents (confirmation, facture,…) vous parviendra par mail à l’adresse indiquée
(formats Word, Excel ou Acrobat Reader).
Organisme représenté
Intitulé (commune, CCAS/CIAS, conseil général, caisse d’allocations familiales, association, autres) :
....................................................................................................................
Adresse * : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Code Postal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pays : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
*L’organisme et l’adresse ci-dessus seront destinataires de la facture. Si la facture doit être envoyée à un autre organisme/adresse, merci de l’indiquer
de façon très précise ci-dessous.
Organisme à facturer (si différent de l’organisme représenté)
....................................................................................................................
....................................................................................................................
Accompagnant
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
RESERVATION D’HEBERGEMENT
Je souhaite réserver . . . . . . . . . . . . . . . . chambre(s)
Single
Double
Date d’arrivée: ____ /_____ /______ Date de départ : _____ /_____ /______ (Nb de nuits : ______)
Demande particulière : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hôtel 1er choix : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2e choix : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3e choix : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Merci de prévoir 3 choix pour le cas où votre 1er choix ne pourrait être satisfait. Une liste des hôtels est jointe à ce formulaire.
TOTAL HEBERGEMENT A REGLER
.............€
Une confirmation vous sera adressée dès que nous aurons reçu votre bulletin de réservation accompagné de l’intégralité du
règlement de l’hébergement.
Aucune réservation ne sera enregistrée sans réglement.
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CONDITIONS D’ANNULATION
HEBERGEMENT
Toute demande d’annulation devra être
effectuée par écrit.
Pour toute annulation effectuée avant le
30 septembre 2005 inclus, le règlement
vous sera entièrement remboursé, sous
déduction d’une somme de 20 euros à
titre de frais de dossier.
A compter du 1er octobre 2005 toute
réservation ou facturation sera due en
totalité.
INFORMATIONS SUR VOTRE MOYEN
DE TRANSPORT
Voiture
Avion
Train
Autre
Avion : je souhaite recevoir le numéro
d’agrément Air France
Oui
Train : je souhaite recevoir un fichet de
réduction SNCF
MODALITES DE RESERVATION
Bulletin de réservation hôtelière à
adresser, avant le 30 septembre 2005,
par courrier à :
Voyages C. MATHEZ
7 rue de Rivoli – 06000 NICE
Tél. : 04.93.82.68.82 – Fax : 04.93.87.93.60
[email protected]
Inscription en ligne : www.unccas.org
(rubrique événements)
Oui
REGLEMENT
Merci de joindre votre règlement à l’ordre de Voyages C. Mathez, "Journées des 3 et 4 novembre 2005" par :
Chèque bancaire
Mandat administratif
Virement bancaire
BANQUE NATIONALE DE PARIS, 2, bd Victor Hugo - 06000 NICE
COMPTE MATHEZ "Journées de Nice des 3 et 4 novembre 2005"- n°30004 00642 00026318612 57
IBAN : FR76 3000 4006 4200 0263 1961 257
Carte de crédit VISA ou MASTERCARD :
J’autorise les Voyages C. MATHEZ à débiter ma carte bancaire pour un montant de . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . €
CB N ° . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Date d’expiration : _______ /________
Trois derniers chiffres du numéro au dos de la carte : . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Signature :
Je confirme avoir lu, compris et accepté les conditions d’annulation mentionnées ci-dessus.
Fait à : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
le : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cachet et signature :
Journées d’étude de l’Union Nationale des Centres Communaux d’Action Sociale (UNCCAS)
Référence à citer : AXZE SE 5473
Validité de l’offre du 31/10/2005 au 06/11/2005
• Sur le réseau France métropolitaine
Réductions enregistrées sur GGAIRAFCONGRES
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Ce document est obligatoire pour l’émission des billets et sera demandé comme justificatif à tout moment du voyage.
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en utilisant des vols Air France. Renseignements auprès de votre agence Air France .
* communication tarifée : 0,12 €/min
(1) Pour les DOM-TOM : tarifs publiés Air France spécifiques.
Société Air France , société anonyme au capital de 1.901.231.625 euros – RCS Bobigny 420495178
Siège social : 45 rue de Paris, F95704 Roissy Charles de Gaulle cedex, France