Daniel GOURDAIN Madame, Mademoiselle, Monsieur

(Association régie par la loi de Juillet 1901)
Président d’Honneur :
Monsieur Alain OUTREMAN Maire d’ACHÈRES
Le Président,
Daniel GOURDAIN
Nanterre, le Vendredi 19 Septembre 2007.
Madame, Mademoiselle, Monsieur,
Le Centre d’Education Canine MONTGOMMERY organise, les 27 Octobre et 28 Octobre 2007, un concours
complet RCI et FCI :
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Certificat RCI,
RCI échelons 1, 2 et échelon 3,
pistage FCI.
Le juge sera Monsieur André LIEB ,
Les « Hommes Assistants » seront :
 Monsieur Mathieu CLOUZET (SCIF)
 Monsieur Hamid FALAH (SCIF)

Monsieur Patrick KEIL ( Luxembourg)
L’accueil des concurrents se fera :
 Le samedi à 8H00 pour les concurrents Certificat, échelons 1 et pistage FCI.
 Le dimanche à 8H00 pour les concurrents RCI 2 et RCI 3 et FCI.
Pour une meilleure organisation, vos inscriptions devront nous être parvenues au plus tard
le Vendredi 19 Octobre 2007, à l’adresse suivante :
Monsieur Daniel GOURDAIN, 23 rue du Dr Charcot- 92000 NANTERRE
La feuille d’engagement ci-jointe devra être dûment remplie, et impérativement accompagnée :
 D’une photocopie du certificat antirabique à jour,
 De 3 vignettes de licence année 2007,
 Du règlement prévu pour l’engagement et éventuellement- les repas.
*merci de bien vouloir libeller vos chèques à l’ordre du CEC MONTGOMMERY
Souhaitant vous accueillir nombreux,
Nous vous prions de croire, Madame, Mademoiselle, Monsieur, en l’assurance de nos sentiments cynophiles les
meilleurs.
Le Président,
Daniel GOURDAIN

Siège social : 23, rue du Docteur Charcot 92000 NANTERRE
01 47 24 03 02  06 07 15 05 87 site Internet : http://cecmontgommery.free.fr
Numéro d’Habilitation à la Société Centrale Canine : HA 1939
Terrain situé : 54, Chemin aux canes à 78260 ACHERES
Courriel : [email protected]
FEUILLE D’ENGAGEMENT
Concours RCI, certificat, 1, 2 , 3 Pistage FCI.
ACHERES les 27 Octobre & 28 Octobre 2007
A retourner avant le : Vendredi 19 Octobre 2007Please send back before the closing date
Only for french’s dogs compétitors :
à / to M. Daniel GOURDAIN
23 rue du Dr Charcot
92000 NANTERRE
(33) 06 07 15 05 87  01 47 24 03 02
Courriel : [email protected]
*Coller ici l’étiquette 2007 d’identification
du chien + Joindre 2 étiquettes 2007 sur
leur support.
Conducteur / Handler
Chien / Dog
Nom/ Last name:____________________
Prénom/ Firstname:_________________
Adresse:____________________________
Code Postal :_______________________ _
Ville /city :___________________________
Pays / Country:_______________________
Tel :_________________________________
E-mail:______________________________
Région:______________________________
Club:
Nom / Name:______________________
Race / Breed :_____________________
Sexe :____________________________
Né(e) le/ birth date:_______________
Tatouage / Tatoo :_________________
LOF / Regist N°:__________________
Père / Father:_____________________
Mère/ Mother:_____________________
N° carnet de travail:
Prix de l’Engagement / Entry price : 15 €uros Certificat
RCI 1
RCI 2
RCI 3
Pistage FCI
Réservation des repas/ Meals reservations :
Samedi midi (Saturday lunch) :
Samedi soir (Saturday diner):
Dimanche midi (Sunday lunch)
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x 16,00 € x 20,00 € x 16,00 € -
Total nombre de repas:______________
Total à payer:______________________
Merci de bien vouloir libeller vos chèques à l’ordre du CEC MONTGOMMERY.
Joindre impérativement la photocopie du certificat antirabique
Tout concurrent est civilement responsable des accidents civils ou matériels causés par son chien et s’engage à respecter
les règles de la cynophilie française en vigueur.
Fait le : ___/___/_____ à ___________________________
Signature du concurrent :
Signature du Président du
Club (OBLIGATOIRE):
Numéro d’identification S.C.C. : HA 1939 – Terrain situé : 54, Chemin aux

Canes à Achères (Yvelines)
Siège social : 23 rue du Dr Charcot – 92000 NANTERRE 06 07 15 05 87  01 47 24 03 02
Notre site internet: http://cecmontgommery.free.fr Courriel : [email protected]