4e BAD TOUR D`ELVEN Simple, Double et Mixte

4e BAD TOUR D'ELVEN Simple, Double et Mixte
Club :
20 ET 21 FEVRIER 2016
Responsable :
NOM :
Sigle :
Adresse complète:
Téléphone :
Mail :
N° autorisation : 15.BRE.56/TI.L./003
NOM
PRENOM
Numéro
Licence
TABLEAU
INSCRIPTION
simple
(1) Si vous cherchez un(e) partenaire, indiquez X
A renvoyer à :
Cat simple
Dou
R6/D7/D8/D9
Mixte
/P1/P2/P3
ble
Partenaire du double (1)
Nom
Prénom
cat
Club
R6/D7/D8/
D9/P1/P2 /
P3
Partenaire du Double Mixte
(1)
Nom
Prénom
1 tableau
2 tableaux
Xavier Guillard lieu-dit Poulho,56250 Elven, 0682229543, [email protected], avant le 13 Février 2016 (cachet de la poste faisant foi)
Badminton Elven
cat
R6/D7/D8 /
Club D9/P1/P2 /
P3
TOTAL
10 €
15 €
chèque à l'ordre de Argoet
0