l`Utilisation d`un Défibrillateur Semi Automatique
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l`Utilisation d`un Défibrillateur Semi Automatique
TITRE La défibrillation automatisé l’Utilisation d’un Défibrillateur Semi Automatique TITRE La défibrillation automatisé Plan d’intervention Objectif La réglementation La chaîne de secours Objectif général A l’issue de cette info,vous serez capable de mieux connaître l’utilisation du DSA au cours de la réanimation cardio-pulmonaire Trop facile Historique 1967 : première défibrillation externe pré-hospitalière 1970 : mise au point de défibrillateurs détectant automatiquement la fibrillation ventriculaire (FV) 1989 : expérimentation de la défibrillation semi automatique par des non médecins 1998 : décret 98.239 du 27 mars 1998 fixant les catégories de personnes habilitées à utiliser le DSA 2000 formation continue AFCPSAM CFAPSE 2001 : arrêté incluant le DSA au programme du CFAPSE 2007 formation PSE1 PSE 2 2007:décret du 4 mai 2007 à l’utilisation des défibrillateurs par un non médecin DAE = DEA , DSA Mécanismes de l’ACV • Rythme sinusal = activité électrique normale • Fibrillation = contractions anarchiques : défibrillation recommandée • Asystolie = pas d’activité électrique : défibrillation inutile Chaîne de survie et Défibrillation semi automatique 4 maillons pour augmenter les chances de survie de la victime Alerte précoce • Dès les signes précurseurs de l’ACR • Grâce au 15 (SAMU) ou au 18 (pompiers) • Nécessaire pour un traitement rapide et efficace L’alerte précoce permet de gagner un temps précieux RCP précoce • Meilleur traitement en attendant les secours • Dès la constatation de l’ACR • Assure l’oxygénation du cerveau et pérennise la fibrillation ventriculaire La RCP précoce augmente de 6% les chances de survie de la victime Défibrillation précoce • Traitement indispensable pour une FV • Choc électrique à travers les parois du cœur • Efficacité diminue très vite avec le temps % de fibrillation ventriculaire Fibrillation ventriculaire 80 70 60 50 40 30 20 10 0 4 6 8 10 Temps (minutes) 12 >12 Défibrillation précoce • Traitement indispensable pour une FV • Choc électrique à travers les parois du cœur • Efficacité diminue très vite avec le temps Chaque minute perdue réduit les chances de survie Elle va s’arrêter où ?!? Taux de survie Médicalisation précoce • Assurée par le SMUR ou les médecins SP • Permet le contrôle de la VA, l’administration de drogues … • Améliore les chances de survie à long terme Diminue les conséquences cérébrales de l’ACR défibrillateur semi automatique et de ses accessoires Et si on parlait de moi et de ma bouée… DSA !!! vous avez dit DSA ? Les électrodes • Captent l’activité électrique du cœur • Délivrent le choc électrique Vérifications périodiques • Avant utilisation – – – – Auto test réalisé Intégrité de l’appareil Modules, bien installés Accessoires présents • Après utilisation – Sauvegarde des données – Nettoyage de l’appareil – Remplacement des consommables – Réintégration du DSA Les conditions particulières d’utilisation du DSA Le DSA, le DSA… et ma bouée, on en parle FORMELLEMENT interdit d’utiliser le DSA chez une victime qui n’est pas en ACR : - Victime inconsciente -Victime ne respire pas - Victime ne présente pas de signes de circulation L’enfant • Ne pas utiliser en dessous de 8 ans • Ne pas utiliser en dessous de 25 kg Sécurité d’utilisation Le recueil et la transmission des données ? Transmission des données Orale Écrite Informatique Orale • Dès l’arrivée de l’équipe médicale • Renseigne sur les circonstances de l’ACR, l’état de la victime, le protocole DSA … Les manœuvres de DSA ne doivent pas être interrompues Écrite • Grâce à une fiche spécifique (Ulstein) • En plus du rapport d’intervention classique • Transmise au SAMU pour bilan annuel départemental Informatique • Analyse rétrospective de l’intervention • Renseignement du dossier de suivi des ACR • Analyse statistique des interventions Merci de votre attention WWW.ANDIISS.ORG