Bordereau d`inscription d`un changement d`adresse du titulaire

Transcription

Bordereau d`inscription d`un changement d`adresse du titulaire
Registre National des Marques
de Fabrique et de Commerce,
Dessins et Modèles
Inscription n° :
Date :
Signature
BORDEREAU D'INSCRIPTION
d’un changement d’adresse du titulaire
- d'une marque de fabrique et de commerce
- d'un dessin ou modèle *
Nom, Prénom, Profession du titulaire ou, s’il s’agit d’une société : Dénomination, forme et siège social) :
Ancienne adresse :
Nouvelle adresse :
Numéro (s), Dénomination (s) date du ou des dépôts (s) et Numéro (s) d’enregistrement à l’INAPI. **
* Rayer les mentions inutiles.
** Si la demande d'inscription concerne plusieurs marques, dessins ou modèles, joindre liste en annexe.
Adresse : 42, Rue Larbi Ben M'Hidi - 2ème et 3ème étage - B.P 403 - Alger ‫ الجزائر‬204 ‫ب‬.‫ ص‬.‫ شارع العربي بن مهيدي الطابق الثاني و الثالث‬24 : ‫العنوان‬
Fax : (021) 73 55 81 / 73 96 44 : ‫ ♦ الفاكس‬Tel : (021) 73 01 42 / 73 23 58 / 73 57 74 : ‫الهاتف‬
Web : www.inapi.org ♦ Email : [email protected]