Demande de licence FF Tir et /ou FFBT et d`adhésion à FRANCE

Demande de licence FF Tir et /ou FFBT
et d’adhésion à FRANCE TIR SPORTIF
Nom :
Prénom :
Date et lieu de Naissance :
Adresse :
Code Postal :
N° de téléphone :
Courriel :
Ville :
Joindre un chèque de 90,00 € à l’ordre de FRANCE TIR SPORTIF à l’adresse suivante :
France TIR SPORTIF – 1422 Route de Grasse – 06600 ANTIBES
Ce montant correspond à la licence + adhésion en qualité de membre de FRANCE TIR
SPORTIF.
Mentionner au dos la licence souhaitée : FF TIR ou FFBT.
Le club étant membre de la FF Tir et de la FFBT, il vous est possible de disposer des
deux licences (FF Tir + FFBT) : Dans ce cas, joindre un chèque de 160,00 € à l’ordre de
France tir sportif.
Dans le cadre d'une 1ère adhésion : “CERTIFICAT MEDICAL OBLIGATOIRE ”certifiant que la
personne est apte à la pratique du Tir sportif de loisir ou de compétition.
Adhésion à France TIR SPORTIF pour les licenciés
FF Tir ou FFBT dans un autre club
Nom :
Prénom :
Date de Naissance :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
N° de téléphone :
Courriel :
Joindre un chèque de 35,00 € à l’ordre de FRANCE TIR SPORTIF à l’adresse suivante :
France TIR SPORTIF – 1422 Route de Grasse – 06600 ANTIBES
Web : www.francetirsportif.com - Adresse mail : [email protected]