FICHE CONFIDENTIELLE DU CLIENT NOM/PRENOMS: ADRESSE

FICHE CONFIDENTIELLE DU CLIENT
BODYART TATTOO
CONTROLE DE SECURITE POUR LE CLIENT
NOM/PRENOMS:
DATE DE NAISSANCE:
ADRESSE:
TELEPHONE:
TATOUAGES PRECEDENTS:OUI/NON
COMBIEN:
PROBLEMES:
ALLERGIES CONNUES:
OUI/NON
LATEX
OUI/NON
METAUX: ACIER, OR, ARGENT, FER, ALUMINIUM, TITANIUM, NIQUEL
OUI/NON
CREMES
OUI/NON
ANESTHESIANTS
OUI/NON
MEDICAMENTS
INFORMATION:
OUI/NON
DIABETE
OUI/NON
ASME
OUI/NON
PROBLEMES DE COEUR
OUI/NON
VALVES CHANGEES AU COEUR
OUI/NON
PROBLEMES DE PEAU
OUI/NON
HERPES
OUI/NON
V.I.H
OUI/NON
HEPATITES
OUI/NON
HEMOPHILIE
OUI/NON
PSORIASIS
OUI/NON
EPILEPCIE
OUI/NON
PROBLEMES DE TENSION ARTERIELLE (HAUTE OU BASE)
OUI/NON
PREND DES MEDICAMENTS (ANTIBIOTIQUES, HORMONES, ANABOLISANTS, AUTRES)
OUI/NON
INFECTIONS CUTANEES
OUI/NON
POUX
OUI/NON
ENCEINTE
OUI/NON
OPERATION UN AN AVANT
OUI/NON
AVOIR APPLIQUÉ UNE CREME OU INJECTION ANESTHESIANTE
OUI/NON
DROGUES OU ALCOOL LES 3 DERNIERES HEURES
OUI/NON
DONNEUR DE SANG
AUTRES OBSERVATIONS:
IL EST TOTALEMENT INTERDIT L'USAGE DE CREMES OU INFILTRATIONS DANS LE TATOUAGE.
LE CLIENT RECONNAIT ET ACCEPTE TOUTES NOS CONDITIONS, CERTIFIE NE PAS AVOIR CONSOMME
D'ALCOOL OU DE DROGUE COMME MINIMUM 48 HEURES AVANT DE SE FAIRE TATOUER.
LE CLIENT DONNERA 30% DE LA VALEUR DU TATOUAGE EN CONCEPTE DE RÉSERVATION DE LA SEANCE.
POUR CHANGER L'HEURE DE LA SEANCE, IL DEVRA INFORMER 48 HEURES AVANT, SINON ET SI IL NE SE PRESENTE PAS, IL PERDRA L'HEURE DE RENDEZ-­‐VOUS ET L'ARGENT DE RÉSERVATION.
LE TATOUEUR GARDE LE DROIT DE NE PAS VOULOIR TATOUER, SI IL PENSE QUE LE CLIENT N'EST PAS EN CONDITION, DÉTECTE UNE ANOMALIE OU NE LUI SEMBLE PAS CORRECTE.
LE TATOUEUR PEUT REFUSER DE TATOUER CERTAINES ZONES DU CORPS.
EN CAS DE DOUTE SUR UNE ALLERGIE, IL SE REALISERA UN TEST MINIMUM 72 HEURES AVANT LE JOUR DE LA SEANCE.
EN CAS DE DOUTES, LE TATOUEUR PEUT DEMANDER AU CLIENT UNE ANALYSE DE SANG OU D'ALLERGIE,
AINSI QU'UNE AUTORISATION DE SON DERMATOLOGUE.
SELON LA LOI, IL EST INTERDIT DE TATOUER LES MINEURS DE MOINS DE 18 ANS, MAIS A PARTIR DE 16 ANS
AVEC UNE AUTORISATION ET UNE RENCONTRE PRÉALABLE AVEC LES PARENTS.
TATOUEUR
CLIENT
DATE