Concours d`Affiches « Agis pour tes droits »

DEMANDE D’INSCRIPTION
AU CENTRE ANIMATION JEUNESSE DU VIMEU
TOUSSAINT 2011
Concours d’Affiches
« Agis pour tes droits »
NOM DU JEUNE : …….……………………………………………
Prénom : ……………………………………………………………
L’équipe du CAJ a remporté en 2007 le 3ème prix de France
Date de naissance : ……………………………………………
(Il faut avoir 13 ans dans l’année 2011, jusqu’à
l’anniversaire des 18 ans)
du concours d’affiches européen,
et a remis son titre en jeu en 2010.
Responsable Légal:
N o m e t Ad r e s s e c o m p l è t e : … … … … … … … … . . . … … … … . .
Rejoins l’aventure cette année en participant
……………………………………………………………………….
« Agis pour tes droits » organisé par les Francas.
avec nous au Concours d’Affiches national
Le thème est « Les droits de l’enfant :
La famille (ou 1 des 2 parents) habite une des
communes de la CCVI (joindre une photocopie du
livret de famille et d’un justificatif de domicile)
une construction quotidienne,
La famille habite une commune non adhérente à la
CCVI (c’est possible depuis cet été, sous réserve des
places disponibles avec un tarif adapté)
Une Fiche Sanitaire de Liaison et un Certificat
Médical sont à fournir par année civile ainsi que la Carte
L o i s i r s d e l a C AF .
Fait à ………………………
Le ……………………………
Signature du responsable
légal :
I
P
N
S
une conquête pour tous ».
Karine et Sandrine animeront les séances
proposées les mercredis à partir
du 5 octobre et pendant les vacances de la Toussaint.
Nous aborderons la thématique par le jeu, alors...
Inscris-toi vite avec tes amis!
A bientôt...
I
P
N
S
Centre Animation Jeunesse du Vimeu
Responsable : Christophe Haussoulier
Tél : 06.30.52.51.55
Fax : 03.22.61.53.16
Mail : [email protected]
Autorisation parentale
Je soussigné (e) Madame, Monsieur, …………………….…. …….
responsable légal de ………………………………………….... , autorise
mon fils / ma fille à participer au Concours d’Affiche « Agis pour tes
droits » organisé par le CAJ du Vimeu.
Votre enfant sera transporté vers le cybersite de Fressenneville pour y
effectuer l’activité et être dans un lieu adapté au projet.
Fait à ……………………………..
Le ………………………………..
Signature du responsable légal