Docteur Pascal ALPE
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Docteur Pascal ALPE
LE THERMALISME A DIGNE-LES-BAINS Dr Pascal ALPE et Dr Richard VALLA (DIGNE LES BAINS) Résumé : L’origine du thermalisme à DIGNE-LES-BAINS remonte à l’époque galloromaine. Les eaux sont indiquées dans toutes les grandes pathologies ORL et rhumatologiques et peuvent également concerner les sportifs. Le soufre thermal a une action protectrice et renforce les défenses immunitaires. L’Orientation Rhumatologique est due à une efficacité contre l’arthrose, les douleurs rachidiennes. L’indication la plus spectaculaire restant celle du rhumatisme chronique dégénératif. Les indications ORL et respiratoire sont les deuxièmes orientations de la station Les eaux ont une action de « nettoyage » des voies respiratoires d’autant plus efficace que la cure est précocement réalisée. On procède à : inhalation, aérosol, bain nasal, etc…. Les cures de remise en forme répondent à une demande grandissante et permettent aux sportifs d’avoir une récupération beaucoup plus rapide par l’effet apaisant, décontractant et anti-stress. Il ne faut pas oublier que la cure n’est pas seulement de l’eau que l’on prescrit, mais aussi un médicament qui a ses effets réparateurs. Summary: The origin of the balneology to DIGNE-LES-BAINS goes back up(raises) to the GalloRoman time(period). Waters are indicated in all the big pathologies ENT and rhumatologiques and can also concern the sportsmen. The thermal sulfur has a protective action(share) and strengthens the immune systems. The Orientation Rhumatologique is due to an efficiency against the degenerative osteoarthritis, the rachidiennes pains. The most spectacular indication remaining that of the degenerative chronic rheumatism. The indications ENT and respiratory are the second orientations of the station(resort) waters have an action(share) of "cleaning" of respiratory tracts all the more effective as the cure is prematurely realized. We proceed in: inhalation, spray, nasal bath, etc.. The cures of fitness answer a growing demand(request) and allow the sportsmen to have a much faster recovery(recycling) by the soothing, relaxing effect and the anti-stress. You should not forget that the cure is not only Texte : L’origine du thermalisme thérapeutique à DIGNE-LES-BAINS « Dinia » remonte à l’époque gallo-romaine. A partir du XVIIe siècle, Gassendi, homme de sciences et philosophe a été un défenseur précoce du thermalisme à une époque où les techniques de soins étaient plus que limitées. Les guerres du XVIIIe siècle et les guerres napoléoniennes verront affluer dans toutes les stations thermales françaises les nombreux soldats blessés. L’essor du thermalisme médical dignois se fera surtout à partir de 1981. Généralement ces cures sont effectuées pendant une durée de trois semaines. Cette durée est fixée par expérience, les cures trop courtes n’ayant qu’un effet insuffisant et les cures trop longues seraient trop fatigantes. En parallèle du thermalisme remboursé par la sécurité sociale, des soins de remise en forme connaissent un succès croissant, grâce aux ressources aromathérapiques (bains à la lavande). Les eaux sont indiquées dans toutes les grandes pathologies ORL et rhumatologiques et peuvent également concerner les sportifs. Ces eaux issues d’une profondeur de 870 m, garantissent la qualité, la stabilité de composition et le débit. Elles sont hyperthermales (49,5° C), à minéralisation élevée, principalement sulfatées, chlorurées, et sodiquo-calciques. Leur PH est compris entre 6,5 et 9. Elles ne se prescrivent pas en ingestion. Auparavant ces eaux étaient utilisées en dermatologie. Elles augmentent le métabolisme du soufre et augmentent sa fixation tissulaire avec une action antitoxique, antibactérienne. On a démontré que le soufre thermal : - stimule le métabolisme, - a une action cicatrisante sur les plaies, - lutte contre l’atrophie cutanée, - améliore la désintoxication de l’organisme, - a une action sur les vaisseaux séniles appauvris en soufre, - diminue les cathares, - améliore les muqueuses bronchiques fragilisées. Orientation Rhumatologie Efficace contre l’arthrose, les rachialgies, tendinites (dégénératives ou d’origine sportive). L’efficacité est aussi très nette dans les rhumatismes inflammatoires, type polyarthrite rhumatoïde ou spondylarthrite ankylosante, à condition que la cure ait lieu en dehors des poussées aiguës. L’indication la plus spectaculaire reste le rhumatisme chronique dégénératif ou arthrose ainsi que les séquelles de traumatismes type fracture, entorse, algodystrophie, qui permet une récupération plus rapide. Particulièrement intéressante chez les sportifs, qu’il s’agisse d’accélérer les effets d’une rééducation après orthopédie ou chirurgie, ou de lutter contre les complications, notamment les algodystrophies. Les techniques de soins utilisées sont : - applications de boues (à usage unique), sa température avoisine 40 à 46° - bains (soit avec douches en immersion, soit aérobains), - douches (au jet à pression variable, ou bien douches pénétrantes), piscine avec douche de forte pression - massages sous eau et rééducation en piscine qui assouplissent la peau, décontractent, améliorent la circulation et favorisent la récupération articulaire . Aux effets classiques antalgiques, myorelaxants et facilitant la récupération articulaire de toute kiné-balnéothérapie en eau chaude, s’ajoutent les effets spécifiques de eaux thermales, génératrices des effets à long terme de la cure. Indication ORL et respiratoire, deuxième orientation de la station. Ces eaux agissent par leur richesse en soufre en protégeant la muqueuse. Par une action mucolytique, elles activent la circulation locale, ralentissent le processus inflammatoire et ont des vertus cicatrisantes. Cette indication permet un « nettoyage » des voies respiratoires d ‘autant plus efficace que les cures sont précoces et on pratiquera : - des inhalations en salle, - des aérosols permettant une pénétration plus profonde de l’eau thermale, - le bain nasal qui permet un contact prolongé et non irritant de la muqueuse avec l’eau thermale, qui consiste à nettoyer le nez en faisant passer de l’eau thermale d’une narine à l’autre comme on le fait chez les enfants avec le sérum physiologique. Mais l’effet de nos eaux thermales renforce les défenses immunitaires locales et permet un nettoyage beaucoup plus marqué des voies respiratoires. - les techniques de PROETZ permettent la pénétration de l’eau thermale à l’intérieur des cavités sinusiennes sans effraction par simple aspiration endosinusienne à la poire de PROETZ. Elle est particulièrement indiquée dans le traitement des ethmoïdites et des pansinusites ethmoïdo-maxillaires. - L’insufflation tubaire est particulièrement indiquée dans les problèmes ORL et associe l’action mécanique de désobstruction de la trompe au balayage des sécrétions endotubaire à l’action biologique asséchante et trophique sur la muqueuse. - chez le sujet insuffisant respiratoire des techniques de rééducation sont réalisées. Effets secondaires Il existe un incident bien connu, la crise thermale qui survient au 8ème jour de cure et se traduit par une ré accentuation de la symptomatologie. En général, on dit que c’est un mal pour un bien. Des rechutes sont possibles mais qui sont évitées par le respect des indications du thermalisme. Par exemple, éviter de recevoir un arthritique en poussée inflammatoire en cure de rhumatologie ou un asthmatique en poussée infectieuse. Rappelons le développement grandissant des cures de remise en forme ou de bien-être : Ce sont des forfaits regroupant des soins ayant pour objectif d'attirer dans les stations thermales des personnes blessées dans le cadre de leur activité sportive, professionnelle ou en besoin de récupération. Dans le cadre de leur activité sportive : Cette remise en forme permet d’avoir une récupération plus rapide par un dépaysement, une prise en charge médicale adaptée notamment en post opératoire ou encore dans le cadre d’une compétition sportive. L’Olympique de Marseille était venu à DIGNE LES BAINS dans les années 1987/1990 préparer la coupe d’Europe par des séjours de remise en forme. L’OM avait été champion d’Europe puis avait perdu en demi-finale et seule la main de VATTA avait pu les arrêter. A cette époque-là, les sportifs utilisaient l’établissement thermal à titre de détente, décontraction, récupération articulaire, élimination de toxines, avant d’aller à l’entraînement. En ce qui concerne la clientèle habituelle : Les forfaits anti-stress et rachialgies sont les plus proposées ou tout simplement le forfait découverte. Ils donnent accès à des soins tel que des hydromassages, des bains de boue, des séances de piscine à hydro-jets ou bien des douches thermales. Les tarifs de ces "cures" se situent par exemple environ à 50 euros pour une journée découverte de remise en forme avec quatre soins. CONCLUSION La cure n’est pas seulement de l’eau que prescrit le médecin thermal mais un médicament naturel avec des règles diététiques, des cures d’exercices, de repos et de remise en forme dans le but de « désintoxiquer des drogues » dans la mesure du possible ou tout au moins, de diminuer la prise médicamenteuse. La station thermale de DIGNE-LES-BAINSà visée rhumatologique et respiratoire avec son corps médical sont donc tout à fait aptes à accueillir les sportifs, qu’il s’agisse de traitement médical thermal à part entière, ou de (re)mise en forme en pré- ou post-compétition.