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VITRINE DES NOUVEAUTÉS EN LA SANTÉ ET EN SÉCURITÉ DU TRAVAIL D ans cette chronique, nous vous informons de la présence sur le marché de produits susceptibles d’améliorer les conditions de santé et de sécurité du travail dans les différents domaines d’activité du secteur. L’ASSTSAS sélectionne des produits pour leur apport à l’élimination de contraintes ou de dangers. Par contre, l’ASSTSAS ne garantit en rien ces produits et ne formule aucune recommandation d’achat. Chaque situation doit faire l’objet d’une évaluation de la part de l’établissement. SE PROTÉGER DES PIQÛRES D’AIGUILLES EN UN TOUR DE MAIN la seringue et le barillet VanishPoint R etractable Technologies inc. met sur le marché une nouvelle technologie au service de la prévention des piqûres d’aiguilles. La seringue VansihPoint possède une aiguille rétractable munie d’un ressort. La nouveauté : le mécanisme s’enclenche facilement, d’une seule main et ne demande aucun changement dans la technique d’injection. À la fin de l’injection, une pression du pouce sur le piston de la seringue, au moment où l’aiguille est encore dans la peau du patient, déclenche un mécanisme qui entraîne automatiquement l’aiguille et l’emprisonne à l’intérieur de la seringue, éliminant ainsi tout contact possible avec l’aiguille (figure 1). Les mécanismes de protection, disponibles à ce jour sur le marché, nécessitent souvent des manipulations supplémentaires des deux mains et semblent, d’après des études américaines, être utilisés seulement dans un peu moins de 60 % des cas. Une étude similaire réalisée avec la seringue VanishPoint démontre un taux d’utilisation du mécanisme de protection de plus de 99 %. 1. La seringue VansihPoint possède une aiguille rétractable munie d’un ressort. 6 • OBJECTIF PRÉVENTION • VOL. 22 – NO 5 – 1999 Depuis 1996, un réseau de surveillance québécois des expositions professionnelles aux liquides biologiques a été mis sur pied dans les CHSCD. Les résultats obtenus au 30 septembre 1997 auprès de 10 établissements montrent que 67,1 % des 2 380 expositions significatives recensées sont dues à des piqûres d’aiguilles. Un autre résultat surprenant : la proportion des expositions dues à l’utilisation d’un contenant à seringues (13,4 %) dépasse celles dues au recapuchonnage des aiguilles (11,6 %). La seringue VanishPoint élimine complètement ces différents risques. De plus, comme l’aiguille reste emprisonnée dans la seringue après utilisation, elle offre l’avantage d’occuper beaucoup moins d’espace dans le contenant (figure 2). Bien que cette seringue coûte environ trois fois plus cher (0,95 $ l’unité) qu’une seringue conventionnelle, elle permet, d’après la compagnie, de réduire considérablement les coûts associés à l’implantation d’un programme de prévention et au suivi postexposition. La compagnie propose d’ailleurs de réaliser une analyse coût-bénéfice pour les établissements intéressés. Retractable Technologies inc. offre également un barillet muni d’un mécanisme de protection similaire. À la fin du prélèvement, un ressort intégré dans le barillet entraîne l’aiguille à l’intérieur de ce dernier. Le mécanisme s’enclenche facilement en refermant un bouchon localisé à l’extrémité du barillet (figure 3). L’aiguille est alors emprisonnée à l’intérieur, éliminant encore une fois tout contact possible avec l’aiguille. Toutefois à cause de son mécanisme incorporé, le barillet est légèrement plus gros. Il ne peut pas être utilisé plus d’une fois et son coût est de 0,45 $. 3. Retractable Technologies inc. propose un barillet muni d’un mécanisme de protection qui entraîne l’aiguille à l’intérieur. 2. La seringue VansihPoint occupe beaucoup moins d’espace dans le contenant de disposition. Les mécanismes de protection sur les seringues et les barillets nécessitant l’utilisation d’une seule main apparaissent donc comme une avancée technologique importante pour la prévention des piqûres d’aiguilles. Pour en savoir plus, consulter le site WEB de Retractable Technologies inc. : www.vanishpoint.com Distributeur Cardio Med Supplies inc., tél. : 1 800 387-9757 Montréal – Paul-André Gagnon, tél. : (450) 963-1587 Québec – Sylvie Tremblay, tél. : (418) 664-4546 Le barillet Pronto de BD C 'est un barillet réutilisable qui possède un mécanisme à glissière intégré à sa base qui permet de désadapter l’aiguille (figure 4). Le mécanisme à glissière a deux positions. Une position permet de fixer l’aiguille sur le barillet tandis que l’autre position libère l’aiguille. D’un mouvement simple, on passe d’une position à l’autre permettant ainsi de disposer très facilement de l’aiguille après son utilisation. La forme du barillet est identique à celle d’un barillet conventionnel. 4. Le barillet Pronto de BD possède un mécanisme à glissière intégré à sa base qui permet de désadapter l’aiguille. Les prélèvements de sang par ponction capillaire L ’ordre professionnel des technologistes médicaux du Québec a revu en 1999 les règles normatives concernant les prélèvements de sang par ponction capillaire pour fins d’analyse. Ces règles ont pour objectifs d’obtenir des prélèvements biologiquement représentatifs, de minimiser l’inconfort du client et d’assurer la sécurité des intervenants. Les lancettes doivent être stériles, à usage unique, standardisées afin de contrôler la profondeur de pénétration de la lame. Des études ont permis de déterminer la profondeur optimale d’une piqûre de la peau permettant d’obtenir un échantillon de sang convenable tout en ne causant pas de blessures à l’enfant et à l’adulte. Les principaux vaisseaux sanguins de la peau sont situés à la jonction dermo-sous-cutané, se trouvant entre 0,35 et 1,6 mm de profondeur. Une incision de 2 mm de profondeur atteindra la zone vascularisée de la peau sans causer de dommages. Cette profondeur ne doit pas être dépassée au talon des nouveau-nés, nourrissons et jeunes enfants. Toutefois, chez certains enfants, incluant les nouveaunés prématurés, une ponction de 2 mm peut être trop profonde. Des études suggèrent de tenir compte du poids du bébé pour la sélection de la lancette (de 0,75 à 2 mm). Pour le doigt des adultes et des enfants plus âgés, une incision de 2,2 à 2,4 mm de profondeur atteindra la zone vascularisée de la peau. Ces deux nouvelles lancettes de BD répondent à ces normes. ➤ Microtainer Brand GenieTM Lancet de BD C'est une lancette rétractable. Lorsqu’on actionne le bouton poussoir situé sur le dessus, la lancette sort très rapidement pour perforer la peau puis elle retourne à l’intérieur pour devenir inaccessible. Avant son utilisation, elle a une petite gaine de sécurité située à l’endroit d’où sort la lame pour éviter que le mécanisme ne soit activé involontairement (figure 5). Elle est disponible en différentes couleurs représentant des dimensions de lame différentes (de 1 à 2,25 mm de profondeur). Elle ressemble au Microtainer Brand Safety Flow Lancet-Safe de BD toutefois, le mécanisme de cette lancette est entièrement sécuritaire (lame barrée à l’intérieur après utilisation). Elles sont vendues en vrac dans une boîte pour une utilisation plus rapide. Microtainer Brand QuikHellTM Lancet de BD C'est une lancette rétractable conçue spécifiquement pour les enfants prématurés, les nouveau-nés et les bébés (figure 6). Lorsqu’on actionne le bouton-poussoir ➤ situé sur le dessus, la lancette sort très rapidement pour perforer la peau puis elle retourne à l’intérieur pour devenir inaccessible. Parce que la lancette est emballée individuellement, elle n’a pas de gaine de sécurité pour éviter que le mécanisme de la lame ne soit activé involontairement. Elle est disponible en deux couleurs représentant des dimensions de lame différentes (de 0,85 à 1 mm de profondeur). Pour information : Jean Mercier, Consultant Vacutainer Systems de BD, tél. : 1 800 267-5577 # 2020. 5. La lancette rétractable de Microtainer. 6. Lancette rétractable Microtainer conçue spécifiquement pour les enfants prématurés, les nouveau-nés et les bébés. ( V OUS CONNAISSEZ UN NOUVEAU PRODUIT OU UN NOUVEL ÉQUIPEMENT QUI A AMÉLIORÉ LA SANTÉ ET LA SÉCURITÉ DU TRAVAIL ? C ETTE INFORMATION NOUS INTÉRESSE A PPELEZ É LISE L EDOUX (514) 253-0696, POSTE 245 OU 1 800 361-4528 [email protected] ) ! VOL. 22 – NO 5 – 1999 • OBJECTIF PRÉVENTION • 7