RTC 3D COL PRE OPERATOIRE

RTC 3D COL
PRE OPERATOIRE
Contourage
Données cliniques
• Me B, 45ans, OMS 0
• Antécédents: deux accouchements
• Apparition de douleurs pelviennes et de
métrorragies
• Ex complémentaires:
– IRM: tumeur de 6cm avec extension supraisthmique et
doute sur extension paramétriale droite, adénomégalies
iliaques bilatérales
– Scc: 6,8ng/ml
– TEP-FDG: fixation du col avec SUV max à 3,9 et iliaque
bilatérale
• Classification stade IIb
• Décision radiochimiothérapie concomitante à 45Gy
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DOSIMETRIE
• Points d’intérêt
– axe= point de concours des faisceaux
• Faisceaux pelviens
– Axe = axe pelvis
– Orientation= 0°, 180°, 90°, 270°
– Pondération = 60% antéro-postérieur, 40% latéraux (à moduler en
fonction de l’anatomie)
– Caches= Pénombre en fonction de l’énergie
• Faisceaux réduits pour surimpression paramètre
– Axe en fonction du traitement unilatéral ou bilatéral. (a l’aplomb
du paramètre si unilatéral)
– Orientation= 0°, 180°
– Pondération = 50% antérieur, 50% postérieur
– Pas de caches
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Vessie Rectum PTV CTV-T CTV-N GTV-T GTV-N
HDV
CTV T CTV N PTV
RECTUM VESSIE TETES FEMORALES