1 FICHE D`INSCRIPTION MONTPELLIER BMX SAISON 2015 / 2016
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1 FICHE D`INSCRIPTION MONTPELLIER BMX SAISON 2015 / 2016
CADRE RÉSERVÉ AU CLUB : Certificat médical ☐ Photo d’identité ☐ Paiement ☐ Chèque / Espèces / Ancv / Virement ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- FICHE D’INSCRIPTION MONTPELLIER BMX SAISON 2015 / 2016 Skatepark de Grammont – Dès 6 ans ENFANT Nom et prénom : ……………….………………………………….……………………… Date et lieu de naissance : ……………….………………………………….………. Numéro de téléphone : ……………….………………… PARENTS Nom et prénom de la mère : ……………….……………………………… Numéro de téléphone : ……………….………………… Nom et prénom du père : ……………….…………………..……………… Numéro de téléphone : ……………….………………… Adresse des parents : ……………….…………………..……………………………….…………………..……………………………….…………………..…… Adresse email : ……………….…………………..……………………………….…………………..……………………………….…………………..…………….. Personne qui accompagnera l’enfant le plus souvent au skatepark : ……………….……………………………….. Numéro de téléphone si ce n’est ni la mère ni le père : ……………….………………………………….………………… CRÉNEAUX 2015 / 16 – Skatepark de Grammont Mercredis : Samedis : ☐ 12h30 – 14h00 : Débutants ☐ 14h00 – 15h30 : Confirmés ☐ 15h30 – 17h00 : Perfectionnement ☐ 10h00 – 11h30 : Débutants ☐ 12h30 – 14h00 : Confirmés ☐ 14h00 – 15h30 : Perfectionnement Dates de journées de pré-rentrée : 9, 12, 16 et 19 septembre – 14h à 16h Dates de rentrée : 23 septembre pour le mercredi et 26 septembre pour le samedi Date de fin de cours : 15 juin pour le mercredi et 18 juin pour le samedi TARIFS - Adhésion à l’association : 15€ - Cours sur un créneau de 1h30 par semaine en période scolaire : 180€ l’année - Assurance obligatoire : 35€ PIÈCES À FOURNIR - 1 certificat médical de non contre-indication à la pratique du BMX - 1 photo d’identité - cette fiche d’inscription dûment remplie - règlement : 2 chèques à l’ordre de l’Association Attitude : l’un de 195€, l’autre de 35€ ALLERGIES ÉVENTUELLES : ………………………………………………………………………………….………………… Important : Le port du casque est obligatoire pendant les séances encadrées par nos moniteurs COCHER : ☐ J’autorise l’association Attitude à photographier ou filmer mon enfant lors des cours ou des stages et autorise la publication de ces photographies dans la presse, sur le site web ou dans tout autre cadre à but non-lucratif lié directement à l’activité du club. Je note que les publications ne donne droit à aucune rémunération. RENVOYEZ : l’ensemble du dossier à l’association Attitude – 15 rue Ste Ursule – 34 000 Montpellier ou à rapporter aux journées de pré-rentrée. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Vous avez connu le club par : ☐ Recherche Internet Sur le skatepark ☐ Site référent Stage club ☐ ☐ Flyers Stage Ville ☐ ☐ Affiches ☐ Un événement Facebook ☐ ☐ Un ami Autre, précisez : ☐ 1 INFORMATIONS CLUB MONTPELLIER BMX CRÉNEAUX 2015 / 16 – Skatepark de Grammont Mercredis : ☐ 12h30 – 14h00 : Débutants ☐ 14h00 – 15h30 : Confirmés ☐ 15h30 – 17h00 : Perfectionnement Samedis : ☐ 10h00 – 11h30 : Débutants ☐ 12h30 – 14h00 : Confirmés ☐ 14h00 – 15h30 : Perfectionnement DATES CLÉS : JOURNÉES DE PRÉ-RENTRÉE : 9, 12, 16 et 19 septembre – 14h à 16h RENTRÉE : 23 septembre pour le mercredi et 26 septembre pour le samedi FIN DE COURS : 15 juin pour le mercredi et 18 juin pour le samedi DATES DES STAGES - – Skatepark de la Grammont – 10h à 12h VACANCES D’OCTOBRE : VACANCES DE FÉVRIER : VACANCES D’AVRIL : VACANCES D’ÉTÉ : du 19 au 23 octobre du 22 au 26 février du 18 au 22 avril du 11 au 15 juillet du 18 au 22 juillet du 25 au 29 juillet INFORMATION IMPORTANTE POUR LES COURS DU SAMEDI Il n’y a pas cours les samedis précédents les vacances scolaire, puisqu’en effet, la plupart du temps la majorité des élèves sont absents. C’est pourquoi nous rattraperons en priorité les cours annulés les samedis pour cause de pluie, afin qu’il y ai un équilibre tarifaire. INFORMATIONS IMPORTANTES : - Toute inscription est définitive à partir de fin octobre. Aucune inscription ne pourra être remboursée au-delà de cette date, - Le port du casque est obligatoire pendant les cours encadrés par nos moniteurs. Le port des autres protections (genouillères, coudières, protège-poignets pour le skate et protège-tibias pour le BMX) n’est pas obligatoire, mais est fortement conseillé, - Si vous changez de numéro de téléphone en cours d’année, n’oubliez pas de nous en faire part, afin que nous puissions vous contacter en cas d’accident, - Les enfants sont sous notre responsabilité à partir du moment où vous les confiez personnellement au moniteur. Ceci implique que vous accompagniez vos enfants aux cours et que vous vous assuriez que le moniteur est bien présent et prêt à commencer le cours. En effet, il peut arriver en cas d’imprévu que le moniteur ne soit pas encore arrivé sur le skatepark à l’heure du cours et que votre enfant, déposé ou arrivé seul au skatepark, ne soit pris en charge par personne. Nous ne saurons être tenus responsables d’un accident survenu dans un tel cas, - Si vous devez déposer une inscription, un document ou un paiement, faite-le dans la boîte aux lettres installée à l’entrée du local, dans une enveloppe au nom de l’enfant. CONTACTS : Vous pouvez nous contacter par email et par téléphone : Email : [email protected] Téléphone : 04 67 60 35 65 Moniteur : Gaël : 06 12 14 58 73 – [email protected] WEB : Retrouvez-nous sur - Site internet : www.montpellierbmx.fr - Facebook : Montpellier BMX - YouTube : Montpellier BMX 2