Le contrat de formation professionnelle

CONTRAT DE FORMATION PROFESSIONNELLE CONTINUE
(Application des articles L6353-3 à 7 du code du travail)
ANNÉE UNIVERSITAIRE 2016/2017
ARTICLE I
INTITULE DE LA FORMATION :
Entre les soussignés,
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D’UNE PART,
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UNIVERSITÉ PIERRE ET MARIE CURIE
FORMATION CONTINUE de l’UPMC
4 place Jussieu - 75252 PARIS CEDEX 05
N° d’identification: 11.75.P.O.164.75
Siret : 197 517 220 00012
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CODE DE LA FORMATION : .....................................................................................................
D’AUTRE PART,
NOM : M. / Mme / Mlle..................................................................................................................... Prénom : .......................................................................................
Nom de jeune fille : ............................................................................................................................. Nationalité : ................................................................................
Né(e) le : /……..…./……..…../………………/à : ................................................................................. Département : .............................................................................
Situation de famille :
vie maritale célibataire divorcé(e) marié(e) séparé(e) veuf, veuve pacsé(e)
Adresse : ............................................................................................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................ Tél.
portable : /……..../………../……….………./………./
Formation initiale (indiquer le dernier diplôme obtenu, hors D.U.) : .............................................................................................................................................................
Fonction exercée : ......................................................................................................................................... Tél. prof. : /………./………../………./………./………./
E-mail : ...............................................................................................................................................................................................................................................................
Type de fonction, précisez :
 Artisan
 Profession libérale
 Commerçant
 Salarié du secteur privé
 Fonctionnaire/assimilé
Dans le cadre de la formation médicale continue précisez pour les médecins :
 libéral
 salarié non-hospitalier
 salarié hospitalier
 spécialité Généraliste
 Autre spécialité (préciser)
ARTICLE II
En contrepartie de cette formation, le stagiaire susnommé s’engage à s’acquitter du montant des droits d’enseignement fixés à :
/ .................................................... / €. Ces frais sont payables en une fois au début du stage. INSCRIRE IMPERATIVEMENT LE
MONTANT DES DROITS D’ENSEIGNEMENT EN CHIFFRES.
ARTICLE III
Le règlement sera effectué par chèque bancaire ou mandat cash à l’ordre de l'agent comptable de l’université Pierre et Marie Curie.
ARTICLE IV
A compter de la date de la signature du présent contrat, le stagiaire dispose d’un délai de 10 jours pour se rétracter. Il doit en informer l’UPMC
par lettre recommandée avec accusé de réception. Dans ce cas, aucune somme ne peut être exigée du stagiaire.
A partir du 1er jour de formation, le stagiaire s’engage à régler la totalité des sommes visées à l’article II, en cas d’absence ou d’abandon.
Toutefois, si l’abandon est le fait d’un cas de force majeure, dûment reconnu et signalé par lettre recommandée, pièce(s) justificative(s) à
l’appui, le paiement n’est dû qu’au prorata temporis de la valeur prévue.
Fait à Paris,
Pour l’université Pierre et Marie Curie
Le Directeur du Service Formation Continue
Alain Gonzalez
Le stagiaire
SIGNATURE ET DATE OBLIGATOIRE :