Fiche d`évaluation du stage

Master 2 Sociologie et Ergonomie des technologies numériques
FICHE D’EVALUATION DU STAGE EN ENTREPRISE
ANNEE 200 - 200
STAGIAIRE (à remplir par l’étudiant) (e)
NOM : …………………………………………………………………….. Prénom : ……………………………………………..
Adresse : …………………………………………………………………………………………………………………………….
Téléphone : ……………………………………………… Mel : …………………...……………………………….. …………..
OUI
Est-ce une U.E. stage :
NON
Enseignant correspondant : NOM ………………………………………………………………………………………………....
Adresse professionnelle : ………………………………………………………………………………………………….……
Thème du stage : ……………………………………………………………………………………………………………….. ….
Durée : du …………………………………… au ………………………………… (……………… semaines)
Stage : OBLIGATOIRE
STAGE (à remplir par l’encadrant du stage en entreprise)
NOM de l’entreprise : …………………………………………………………………………….…………………………..……..
Adresse professionnelle : …………………………………………………………………………………………………......……
……………...………………………………………………………………………………………………………………………….
Téléphone : ……………………………………………………… Mel : ……………………...……………………………………
NOM du responsable du stage dans l’entreprise : ………………….…………………………………………………………...
Fonction : ……..………………………………………………………………………………………………………………………
Signature :
APPRECIATION (à remplir par l’entreprise)
Comportement général
Adaptabilité et sociabilité
Attitude (assiduité, ponctualité)……….
Comportement au travail
Niveau de connaissances ………….…
Compréhension des travaux………..…
Capacité d’initiative ……………………
Aptitude à écouter et s’exprimer
Evaluation : A > 16
-
12 < B < 16
Bon (A)
-
8 <C < 12
-
Assez bon (B)
Moyen (C)
Insuffisant (D)
D<8
Observations …………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
MODALITES D’EVALUATION :
- Le stagiaire est tenu de remettre à l’établissement dont il dépend, un rapport ou un mémoire de stage dont une copie est
communiquée à l’entreprise d’accueil.
- Le chef d’entreprise délivre à l’étudiant une attestation de stage.
- Le stage sera validé pour l’obtention du diplôme. L’évaluation est réalisée à partir du rapport écrit, de la soutenance orale
et de l’appréciation du responsable de stage en entreprise.
Fait à
: le
Cachet et signature précédée de la mention « lu et approuvé »
Le Chef d’Entreprise
L’Enseignant responsable du stage
Le stagiaire