Bulletin d`inscription à l`édition du 15 mai 2016

Transcription

Bulletin d`inscription à l`édition du 15 mai 2016
LES SABLES D'OLONNE (vendée)
24e
SEMI-MARATHON DES OLONNES
www.semimarathondesolonnes.fr
Dimanche 15
mai 2016
week-end de la Pentecôte
10 km départ 9h
Semi-marathon départ 10h
pArc des SpOrtS de la rUDelIÈre
OLONNE SUR MER
Société de Travaux Routiers
et Assainissement du Pays des Olonnes
OLONNE SUR MER
TRAVAUX PUBLICS ET PARTICULIERS
*sous réserve de modification
l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l
85109 Les Sables d'Olonne Cedex - Tél. 02 51 22 17 12
N° licence FFA :
l__l__l__l__l__l__l
Club/FFA : _____________________________
S exe : q F  q M  Catégorie : ______________
Régional
Place Schwabach
à 800 m du Parc des Sports
DÉPART
La Pendule
10 km :
1 grande boucle
+ 1 tour de piste et arrivée devant les tribunes
Palais de
Justice
Brem
allée de
DÉPART
Sports,
à 300 m du Parc des
en bas du ZOO
10 km -
Brem
allée de
Puits d’Enfer
Départ 9h
ARRIVÉE dans le stad
e
Parc des Sports de
la Rudelière
Semi-Marathon - Départ 10h
ns le stade
ARRIVÉE da
Rudelière
orts de la
Parc des Sp
Semi-marathon 21 km 100 :
1 petite boucle 2013 m
1 grande boucle 9290 m
1 grande boucle + 1 tour de piste sur le stade 9797 m
La Pendule
fer
fer
av. Nina d’A
sty
av. Nina d’A
sty
s d’En
u Puit
Rue d
s d’En
Puits d’Enfer
u Puit
Rue d
Palais de
Justice
Tél. : __________________ Email : _____________________________________________
Code Postal : l__l__l__l__l__l  Ville : _____________________________________________
Adresse : _________________________________________________________________
Votre meilleur chrono >
2014
Né(e) le : l__l__l_-_l__l__l_-_l__l__l__l__l
Prénom : l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l__l
Nom (en majuscule) :
q Semi-marathon q 10km
à retourner avant le 11 mai 2016
Bulletin d'inscription Association
Semi-Marathon des Olonnes : B.P. 30050
Inscription en ligne jusqu'au 11/05/2016 inclus www.semimarathondesolonnes.fr
Paiement sécurisé
Licencié
FFA
Non licencié
FFA
Semi-marathon
Licencié
FFA
offerts par
IMPRIMERIE
i-m
dossards sem
GAGNER
Week-end à
OLONNE SUR MER
km
10
ds
ar
doss
Tirage : voir règlement sur le site
GNER
VOYAGE à GAarathon
-
Pour les licenciés FFA, joindre une photocopie de la
licence 2015/2016
- Pour les non licenciés FFA, joindre la photocopie d'un
certificat médical datant de moins d'un an au jour de
la course précisant la non-indication à la pratique de
la course à pied en compétition. Certifié conforme à
l'original daté et signé de la main du coureur.
Signature Obligatoire :
Date : _____________
"Je déclare avoir pris connaissance du règlement consultable sur le site
internet et en accepte toutes les conditions"
13 €
Non licencié
FFA
10 km
q Certificat médical
q Règlement
N° de dossard
Jusqu'au 2 mai
10 €
15 €
8€
après le 2 mai
+3€
Sur place 14 mai
+6€
Sur place 15 mai
+10 €
Paiement par chèque à l'ordre de
"Association Semi Marathon des Olonnes"
Voir règlement sur le site internet
www.semimarathondesolonnes.fr
Droits
d'inscription :
Retrait des dossards
et inscriptions sur place
Parc des Sports de la Rudelière
avenue Rhin et Danube
- le 14 mai : 15h à 20h
- le 15 mai : 7h à 8h30
départ 10 km : 9h / Semi-Marathon : 10h
Dimanche matin 15 mai 2016
les sables d'olonne
24 eme semi-marathon
Castelimprimerie - Tél. : 02 51 22 27 58 - 11/2015