MUTUELLE 2017 CFTC Emploi

Novembre 2016
LES GARANTIES SANTE 2017
Nouveau Contrat « Mutuelle »
Dans le cadre de la révision quinquennale de son contrat complémentaire frais de santé, un
nouvel accord concernant la Mutuelle des agents de Pôle emploi a été signé par la CFTC
Emploi en date du 25 janvier 2016 et qui sera applicable le 01 janvier 2017.
Le prestataire retenu est MALAKOFF-MEDERIC.
Afin de ne pas pénaliser les agents, le nouveau contrat doit répondre à la réglementation
des « contrats responsables », qui plafonne certains remboursements.
La CFTC Emploi a œuvré et obtenue l’augmentation de certains remboursements comme :
La chirurgie de l’œil
Les implants
Les prothèses dentaires
La CFTC Emploi a aussi permis la mise en place d’une surcomplémentaire qui permettra
au personnel qui le souhaite d’avoir moyen une participation financière de meilleurs
remboursements pour l’hospitalisation et consultations qui sont plafonnés par le contrat
responsable.
La CFTC Emploi regrette que sa proposition d’un forfait annuel de 50 euros
/an/bénéficiaire pour médicaments non remboursés n’ait pas été retenue par les autres
signataires. Car cette somme aurait profitée à toutes et tous chaque année.
Dans un but de clarté, vous trouverez une comparaison du contrat actuel et du nouveau
contrat.
Afin de faciliter la lecture, nous vous avons surligné en bleu les postes ou le remboursement
est en augmentation et en rose les postes en diminution pour être en conformité avec le
contrat responsable.
LA CFTC au plus PRES de TOUS LES SALARIES
Adhérez à la CFTC emploi, une Organisation syndicale apolitique et constructive.
Si vous souhaitez plus d’informations, n’hésitez pas à nous contacter.
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Les points importants :
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Pour l’optique :
Plafond d’un équipement tous les deux ans pour adulte et annuel pour les enfants.
Si évolution de la vue possibilité de déroger pour les adultes à ce plafond.
Conseil CFTC Emploi : Passez par le réseau KALIVIA pour ne pas avoir de reste à charge
même sur des verres très complexe.
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Pour médecine douce :
Faire attention que le professionnel ait un numéro ADELIS
Le régime sur complémentaire :
Il est optionnel et couvre l’ensemble des bénéficiaires. Ce système permet de couvrir des frais non
remboursé et a été demandé par la CFTC Emploi.
Il y a trois options, une option 1 et 2 à 5 euros par mois soit 60 euros à l’année et une option 3 à 9,5 euros
par mois qui regroupe l’option 1 et 2.
Il est important de savoir que toute sortie de la sur complémentaire est définitive et que l’on peut
uniquement monter dans les options.
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