Tout Sur l`Ecran

AUTORISATION DE DIFFUSION
Je soussigné(e) Mr/Mme………………………………………………………………
demeurant :…………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………..déclare être le
représentant légal de l’enfant mineur cité ci-dessous :
Nom, prénom de l’enfant :………………………………………………Age :………..
Autorise la participation de mon enfant à l’émission LE CLUB DU DIMANCHE de la chaine beIN
SPORTS enregistrée le …............................
J’accepte dans ce cadre, que son image, nom, prénom et/ou pseudonyme, son interview, sa prestation
et plus généralement que tous les éléments de sa personnalité puissent à cette occasion être captés,
fixés, enregistrés par beIN SPORTS pour les besoins de la réalisation du reportage et/ou de l’émission,
de son exploitation et de sa promotion.
J'autorise, beIN SPORTS ou tout tiers de son choix à procéder à la diffusion notamment sur les
antennes des chaînes beIN SPORTS et sur les antennes de toutes les sociétés affiliées au groupe beIN
SPORTS MEDIA GROUP des enregistrements des prestations visées ci-dessus, en tout ou en partie,
en clair et/ou en crypté dans le cadre de toute émission et/ou séquence ainsi qu'à exploiter ces
enregistrements, en tout ou partie, tant dans le secteur commercial que non commercial, public que
privé, par tous modes et procédés connus ou inconnus à ce jour, analogique et/ou numérique, et
notamment, par communication au public par tous réseaux de communication électronique permettant
la transmission de données, d'images et/ou sons (notamment réseaux de télédiffusion, par tous réseaux
et services numériques interactifs ou non, tels qu’Internet (sites WEB, réseaux sociaux), par réseaux
de télécommunication…) en vue de la réception en tous lieux publics et/ou privés, quels que soient les
vecteurs d'accès à ces réseaux (voie hertzienne terrestre, câble, satellite, etc.), les récepteurs de
visualisation des émissions (téléviseurs, ordinateurs, terminaux mobiles, tablettes etc.), les normes
permettant la diffusion d'images animées (analogiques ou numériques) et les fonctionnalités des
éventuels systèmes de contrôle d'accès utilisés (notamment, avec ou sans interactivité) et par
reproduction à des fins commerciales ou non, sur tous supports connus ou inconnus à ce jour
(vidéocassettes, vidéodisques, DVD, Blu-Ray, CD-ROM, DVD-ROM, support papier etc.) et ce sans
limitation de durée dans le monde entier.
Je déclare abandonner, sans contrepartie, à beIN SPORTS, les droits d'exploitation susvisés ainsi que
tout droit à l'image s'y rapportant.
Je renonce à toute action à l'encontre de beIN SPORTS du fait des exploitations visées ci-dessus en
tout ou partie quelle qu'en soit la date ou la forme.
Fait à…………………………………
Le………………………………
Signature précédée de la mention « lu et approuvé, bon pour accord »
beIN SPORTS France, Société par action simplifiée au capital de 10.000 euros dont le siège social est 54-56 avenue Hoche 75008
Paris, Immatriculée au RCS de Paris sous le numéro 539 007 435