LPM BMX PERF
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LPM BMX PERF
DOSSIER D’INSCRIPTION SAISON 2013-2014 PRESENTATION DE LA STRUCTURE S TRUCTURE Le BMX Club des Pennes Mirabeau, en partenariat avec l’association Ecole-Sport-Entreprise proposent aux athlètes d’intégrer un établissement scolaire d’Aix en Provence afin de pouvoir concilier formation professionnelle et carrière sportive. Les personnes intégrant cette formule bénéficieront d’horaires aménagées, de cours de soutien si le niveau de l’enfant le demande afin que celui-ci obtienne les résultats scolaires lui permettant de valider ses diplômes. Le centre d’entrainement BMXLPM PERF vous propose deux filières : LA FILIERE « ESPOIRS » : PREPARATION AU HAUT NIVEAU: La filière « espoirs » réservée aux athlètes des catégories Minimes et Cadets s’oriente autour de deux axes principaux : - Découverte et Préparation à l’accès au Haut Niveau. Perfectionnement des habilités physiques, mentales et techniques spécifiques. Pilotes composant la filière en 2012 – 2013 : MINIMES : ARCHIER Jérémy, BIRKER Théo, CERMOLACCE Joris, CHATILLON Rémi, DOTTELONDE Hugo. CADETS : BARRERA Mathieu, CORDERO Florent, GROSS Paul, PELLEGRINI Lucas, PEREZ Enzo LA FILIERE « HAUT NIVEAU » : La filière « Haut Niveau » réservée aux athlètes à partir de la catégorie Cadet 2ème s’oriente autour de trois axes principaux : - Le double projet : Scolarité / Carrière Sportive Préparation à l’accès aux catégories Elites Perfectionnement des habilités physiques, mentales et techniques spécifiques. ELITES: AVOLIO Thomas, DUPIRE Antonin, GIRAUD Charly, GUTIERREZ Pablo, MOO CAILLE Moana 19/24 ans : CORVASIER Théo, TAVARES Jordan JUNIORS : CHATILLON Benjamin, CHATILLON Romain, LAMBERT Pierre, NAVARRO Antoine LA FILIERE ESPOIRS (Minimes - Cadets) CONDITIONS D’ACCES ET E T PROCEDURE D’INSCRIPTION La filière Espoir du centre d’entraînement BMXLPM Perf est ouverte aux athlètes, garçons et filles à partir de la catégorie Minimes pour la saison 2013-2014. Cette filière permet aux athlètes ne pouvant ou ne souhaitant pas être scolarisé sur Aix en Provence de suivre les entraînements quotidiens de la structure. Si un athlète ne peut pas suivre un ou plusieurs entraînements, l’entraîneur lui enverra sa séance par email. Même si la formule n’est pas liée à un établissement scolaire, les bons résultats scolaires sont primordiaux pour l’équilibre de l’athlète et l’entraîneur pourra sanctionner celui-ci tant que ses résultats ne s’améliorent pas. LES SPORTIFS DESIRANT INTEGRER CETTE FILIERE NE SONT PAS TENUS DE MUTER MUTER AU CLUB DES PENNES MIRABEAU HORMIS POUR LES ATHLETES SOUHAITANT BENEFICIER DE LA FORMULE SCOLARITE – HEBERGEMENT. LA PROCEDURE D’INSCRIPTION D’INSCR IPTION AU CENTRE D’ENTRAÎNEMENT D’E NTRAÎNEMENT BMXLPM PERF P ERF Phase 01 : Envoi des candidatures Les dossiers de candidatures devront être envoyé complet avant le dimanche 28 avril 2013 à l’adresse ci-dessous : BMX Club des Pennes Mirabeau A l’attention de Mr Jean Emmanuel PINOT Salle Tino Rossi, Chemin de la Ferme 13170 Les Pennes Mirabeau Un email vous sera envoyé dès réception du dossier Phase 02 : Choix des Candidats - Niveau Sportif Les résultats sportifs, ne sont pas les seuls critères de sélection. L’envie de progresser, la motivation sont autant de facteurs permettant d’intégrer la filière. La sélection des athlètes sera communiquée aux familles à la fin du mois de mai. Phase 03 : Rencontre avec les parents / Athlètes Pour les personnes retenues, une rencontre sera organisé entre les membres de la famille, l’athlète, les responsables du centre d’entraînement afin de présenter les installations sportives, le déroulement de la saison. LES SEANCES D’ENTRAINEMENTS D’ENTRAI NEMENTS LES LIEUX D’ENTRAINEMENTS D’ENTRAINE MENTS Les athlètes s’entraîneront essentiellement sur la commune des Pennes Mirabeau, ils auront à leurs dispositions les infrastructures ci-dessous : - Salle de Musculation (Uniquement pour les athlètes Cadets et plus) Anneau goudronné Piste d’Athlétisme Divers lieux sécurisés pour le travail physique spécifique La piste de BMX des Pennes Mirabeau doté d’un champ de bosse et de l’éclairage. LE VOLUME HORAIRE Les entraînements sont répartis du lundi au vendredi de 18h30 à 20h. Le volume d’entraînement représentera 8h à 10h hebdomadaire. L’ENCADREMENT Mr Jean-Emmanuel PINOT Licence STAPS LES COMPETITIONS COMPETITION S Les frais de déplacements seront partagés entre tous les participants (route, hôtel, nourriture) et ne sont donc pas inclus dans la cotisation annuelle. Les frais d’engagements sur les compétitions seront pris en charge uniquement sur les compétitions inter-régionales et nationales si le pilote porte le maillot de la structure qui lui sera fourni en début de saison. STAGES Pour les stages se déroulant sans hébergement, les frais seront assurés par le BMX Club des Pennes Mirabeau. En revanche, si un stage de plusieurs jours est organisé (CREPS de Bourges, Aigle…) des frais de participation seront demandés aux athlètes souhaitant participer à ces stages. TARIFS FILIERE ESPOIR MINIMES : 80 8 0 0 € + FRAIS DE LICENCE Cette prestation comprend : - La fourniture d’un pack structure (Maillots, Tee-shirt, Survêtement, plaques…aux couleurs de la structure) - Le salaire des entraîneurs - L’accès aux infrastructures d’entraînement (supplément supplément de 100€ 100€ pour la salle de musculation) musculation - L’achat de matériel pour le suivi des athlètes - L’adhésion aux BMX des Pennes Mirabeau. Le paiement à l’ordre du BMX des Pennes Mirabeau peut intervenir aux choix, en une seule fois au moment de la rentrée intervenir venir avant le 30 septembre scolaire, en paiement fractionné jusqu’à 10 mensualités, la première échéance devant inter 2013. 2013. En cas de paiement échelonné, la totalité des chèques devra être remis au moment de la validation de l’inscription. l’inscription L’inscription au centre d’entraînement est annuelle, un pilote blessé ou désirant quitter la structure de son plein gré ne peut prétendre à quelconque remboursement de la part du BMX Club des Pennes Mirabeau. CONTACTS BMX Club Les Pennes Mirabeau Salle Tino Rossi, Chemin de la Ferme 13170 Les Pennes Mirabeau Site internet : www.bmxpennesmirabeau.fr Mail : [email protected] Mickaël VIOLAIN Entraîneur et Responsable du centre d’entraînement Tél : 06 27 25 06 06 Mail : [email protected] Jean Emmanuel PINOT Entraîneur de la section ESPOIR Tél : 06 82 66 22 47 Mail : [email protected] LA FILIERE HAUT NIVEAU (Cadets et plus) CONDITIONS D’ACCES ET PROCEDURE D’INSCRIPTION D’INSCRIPT ION La filière Haut Niveau du centre d’entraînement BMXLPM Perf est ouverte aux athlètes, garçons et filles à partir de la catégorie Cadet, scolarisés en classe de seconde générale ou professionnelle pour la saison 2013-2014. LES SPORTIFS SPORTIFS DESIRANT INTEGRER BMXLPM PERF SONT TENUS DE MUTER AU CLUB DES PENNES MIRABEAU DES LE DEBUT DE LA SAISON SPORTIVE 20122012-2013. Les pilotes s’inscrivant au centre d’entraînement BMXLPM Perf s’entraîneront au quotidien avec certains membres de l’équipe de Division Nationale 1 du Club et profiteront au maximum de leurs expériences. Si vous souhaitez intégrer un groupe de compétiteurs motivés, vous surpassez et accroître votre progression, BMXLPM Perf est la structure qu’il vous faut. LA PROCEDURE D’INSCRIPTI D’INSCR IPTION IPTI ON AU CENTRE D’ENTRAÎNEMENT D’ENTRA ÎNEMENT BMXLPM PERF Phase 01 : Envoi des candidatures Les dossiers de candidatures devront être envoyé complet avant le dimanche 31mars à l’adresse ci-dessous : BMX Club des Pennes Mirabeau A l’attention de Mr Mickaël VIOLAIN Salle Tino Rossi, Chemin de la Ferme 13170 Les Pennes Mirabeau Un email vous sera envoyé dès réception du dossier Phase 02 : Choix des Candidats - Niveau Sportif Les résultats sportifs, ne sont pas les seuls critères de sélection. L’envie de progresser, la motivation sont autant de facteurs permettant d’intégrer la filière. En cas d’hésitation, les athlètes pourront être convoqués pour un stage de sélection. - Niveau Scolaire Le choix des athlètes sera fait en collaboration entre les responsables du centre d’entraînement, des établissements partenaires et de l’association E.S.E. Une pré sélection des athlètes sera communiqué aux familles à la fin du mois d’avril. Phase 03 : Rencontre avec les parents / Athlètes Pour les personnes retenues, une rencontre sera organisé entre les membres de la famille, l’athlète, les responsables du centre d’entraînement, les responsables de l’association E.S.E afin de signer les conventions, visiter les établissements scolaires, installations d’entraînements…. La réponse définitive définitive sera communiquée aux familles à la fin du mois de Juin. L'acte de candidature seul n’est pas garant d’une intégration au centre d’entraînement, aussi, il sera nécessaire pour l’athlète de s’inscrire également dans un établissement scolaire de sa région d'origine. Une seconde réunion sera organisée juste avant la rentrée scolaire pour présenter plus en détail le déroulement de la saison. LES SEANCES D’ENTRAINEMENTS D’ENTRAI NEMENTS LES LIEUX D’ENTRAINEMENTS D’ENTRAINE MENTS Les athlètes s’entraîneront essentiellement sur la commune des Pennes Mirabeau, ils auront à leurs dispositions les infrastructures ci-dessous : - Salle de Musculation Anneau goudronné Piste d’Athlétisme Divers lieux sécurisés pour le travail physique spécifique La piste de BMX des Pennes Mirabeau doté d’un champ de bosse et de l’éclairage. La piste du Pôle France d’Aix en Provence et les autres pistes de la région. LE VOLUME HORAIRE Les entraînements sont répartis du lundi au vendredi de 17h30 à 20h et un ou deux créneaux seront disponibles entre 11h et 14h Le volume d’entraînement représentera 10h à 12h hebdomadaire. L’ENCADREMENT L’ ENCADREMENT Mr Mickaël VIOLAIN Ex Pilote Elite 1 Licence STAPS BEES 2nd degrés. DU de Préparation Physique LA SCOLARITE L’ASSOCIATION E.S.E Créé en 2007, l’association Ecole – Sport – Entreprise s’articule autour de 3 axes : - Scolariser les athlètes dans les meilleures conditions afin de leurs permettre de mener un double projet Assurer le suivi scolaire, parascolaire et périscolaires des athlètes en accord avec les chefs d’établissements. Participer à l’intégration dans la vie active pour les athlètes en fin de carrière. Aujourd’hui, comptant plus de 200 bénéficiaires dans son programme parmi les 12 clubs identifiés Haut Niveau dans la Communauté du Pays d’Aix, l’association E.S.E est en passe d’obtenir son agrément auprès des ministères de l’Education Nationale et le ministère de la jeunesse et du sport afin de consolider son dispositif ayant fait ses preuves. LES ÉTABLISSEMENTS SCOLAIRES S COLAIRES PARTENAIRES Les athlètes seront accueillis dans les établissements suivants : - Lycée Emile Zola, Aix en Provence Lycée Vauvenargues, Aix en Provence Lycée Privée Saint Eloi, Aix en Provence Pour les étudiants en post bac, le secteur Aix- Marseille offrant de grandes possibilités d’études, veuillez nous contacter. Un membre du Club sera en relation hebdomadaire avec les proviseurs, les responsables de ESE afin d’agir en conséquence si les athlètes ne travaillent pas, n’ont pas un comportement correct vis-à-vis des professeurs, élèves. LES FRAIS D’INSCRIPTIONS D’INSCRIPTIONS AUX ETABLISSEMENTS SCOLAIRES NE SONT PAS INCLUS DANS LE MONTANT DE LA COTISATION ANNUELLE. L’HEBERGEMENT Deux possibilités d’hébergement sont offertes aux athlètes : 1 – Hébergement de type personnel L’athlète est hébergé soit dans sa famille soit dans une location d’appartement ou cité U 2 - Internat au lycée Saint Eloi Une possibilité d’hébergement en Internat est possible dans le lycée Saint Eloi. Pour les athlètes effectuant leur scolarité dans le lycée Emile Zola, vous serez également logé dans le même internat. Afin d’organiser et bloquer les places dans l’internat, votre souhait devra être mentionné dans la fiche d’inscription. ATTENTION : L’internat est ouvert du dimanche soir au vendredi soir. Nous trouvons primordial que les athlètes puissent se ressourcer auprès de leur famille les week end où il n’y a pas de compétitions « officielles » (Coupe de Provence, Inter Régions, Coupe de France…) et par conséquent, il n’y aura pas d’entraînement programmé le vendredi soir. LES FRAIS D’HEBERGEMENT NE SONT PAS INCLUS DANS LE MONTANT DE LA COTISATION ANNUELLE. LES TRANSPORTS HEBDOMADAIRES LIEU DE SCOLARISATION SCOLARISATIO N – LIEU D’ENTRAINEMENT - DOMICILE Les déplacements entre les établissements scolaires, les différents lieux d’entraînements et le retour au lieu d’hébergement seront assurés par les entraîneurs de la structure et sont inclus dans la cotisation annuelle. . DOMICILE – ETABLISSEMENT SCOLAIRE SCOLAI RE Les déplacements entre le lieu d’hébergement et l’établissement scolaire sont à la charge des athlètes et/ou de leurs parents. LES COMPETITIONS COMPETITION S COMPETITIONS REGIONALES RE GIONALES : L’hébergement, la restauration du samedi soir ainsi que les transports aller-retour seront organisés par les membres du BMX Club des Pennes Mirabeau uniquement sur les compétitions de la Coupe de Provence (épreuves qualificatives pour les Inter Régions) Les frais d’engagements sur les compétitions seront pris en charge uniquement pour les personnes intégrant la filière pensionnaire et à condition que le pilote porte le maillot de la structure qui lui sera fourni en début de saison. COMPETITIONS INTER REGIONALES R EGIONALES / NATIONALES NATIONA LES Les athlètes seront pris en charge dès le vendredi par les entraîneurs du club ainsi que tout le week-end de compétition et seront reconduits à leurs internats le dimanche soir. Les frais de déplacements seront partagés entre tous les participants (route, hôtel, nourriture) et ne sont donc pas inclus dans la cotisation annuelle. annuelle Les frais d’engagements sur les compétitions seront pris en charge uniquement si le pilote porte le maillot de la structure qui lui sera fourni en début de saison. STAGES Pour les stages se déroulant sans hébergement, les frais seront assurés par le BMX Club des Pennes Mirabeau. En revanche, si un stage de plusieurs jours est organisé (CREPS de Bourges, Aigle…) des frais de participation seront demandés aux athlètes souhaitant participer à ces stages. TARIFS FORMULE PENSIONNAIRE PENSIONNAIR E : 1400 14 00€ 00 € + FRAIS DE LICENCE LICEN CE Cette prestation comprend : - La fourniture d’un pack structure (Maillots, Tee-shirt, Survêtement, plaques…aux couleurs de la structure) - Le salaire des entraîneurs - L’accès aux infrastructures d’entraînement. - L’achat de matériel pour le suivi des athlètes - L’adhésion aux BMX des Pennes Mirabeau - Les frais d’inscriptions sur toutes les compétitions inscrites au calendrier. - Le suivi scolaire et les cours de soutien - Le transport vers les lieux d’entraînement et retour aux établissements scolaires FORMULE PARTENAIRE D’ENTRAÎNEMENT D ’ENTRAÎNEMENT : 90 9 0 0 € + FRAIS DE LICENCE Cette formule permet aux athlètes ne pouvant ou ne souhaitant pas être scolarisé sur Aix en Provence de suivre les entraînements quotidiens de la structure. Si un athlète ne peut pas suivre un ou plusieurs entraînements, l’entraîneur lui enverra sa séance par email. Même si la formule n’est pas liée à un établissement scolaire, les bons résultats scolaires sont primordiaux pour l’équilibre de l’athlète et l’entraîneur pourra sanctionner celui-ci tant que ses résultats ne s’améliorent pas. Cette prestation comprend : - La fourniture d’un pack structure (Maillots, Tee-shirt, Survêtement, plaques…aux couleurs de la structure) - Le salaire des entraîneurs - L’accès aux infrastructures d’entraînement. - L’achat de matériel pour le suivi des athlètes - L’adhésion aux BMX des Pennes Mirabeau. Le paiement à l’ordre du BMX des Pennes Mirabeau peut intervenir aux choix, en une seule fois au moment de la rentrée intervenir venir avant le 30 septembre scolaire, en paiement fractionné jusqu’à 10 mensualités, la première échéance devant inter 2013. 2013. En cas de paiement échelonné, la totalité des chèques devra être remis au moment de la validation de l’inscription. l’inscription L’inscription au centre d’entraînement est annuelle, un pilote blessé ou désirant quitter la structure de son plein gré ne peut prétendre à quelconque remboursement de la part du BMX Club des Pennes Mirabeau. CONTACTS BMX Club Les Pennes Mirabeau Salle Tino Rossi, Chemin de la Ferme 13170 Les Pennes Mirabeau Site internet : www.bmxpennesmirabeau.fr Mail : [email protected] Mickaël VIOLAIN Entraîneur et Responsable du centre d’entraînement Tél : 06 27 25 06 06 Mail : [email protected] Jean Emmanuel PINOT Entraîneur de la section ESPOIR Tél : 06 82 66 22 47 Mail : [email protected] FICHE DE CANDIDATURE 2013 - 2014 PIECES A FOURNIR LORS LOR S DE VOTRE INSCRIPTION INSCRIPTI ON Fiche de candidature complète. Photocopie Licence 2013 2 photos d’identité 1 certificat médical d’aptitude à la musculation 3 derniers bulletins scolaires Le palmarès sportif La lettre de motivation manuscrite FICHE DE RENSEIGNEMENTS RENSEIGNEME NTS ATHLETE . Nom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Date de naissance : _ _ /_ _ / _ _ _ _ Adresse :_____________________________________________________ Code Postal : _ _ _ _ _ Ville : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _: Tél Personnel : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Email : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ @ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Club Actuel : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Comité Régional : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Catégorie 2013/2014 : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Nombre d’année de pratique : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ FICHE DE RENSEIGNEMENTS RENSEIGNEME NTS PERE Nom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Adresse :_____________________________________________________ Code Postal : _ _ _ _ _ Ville : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _: Tél Domicile : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Tél Portable : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Email : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ @ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ FICHE DE RENSEIGNEMENTS RENSEIGNEME NTS MERE Nom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Adresse :_____________________________________________________ Code Postal : _ _ _ _ _ Ville : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _: Tél Domicile : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Tél Portable : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Email : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ @ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ RENSEIGNEMENTS MEDICAUX MEDIC AUX : Mon enfant est-il allergique : Oui, précisez le type : _ _ _ __ _ __ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Mon enfant suit-il un traitement médical de longue durée : Oui Non Non AUTORISATION DE SOINS SOIN S D’URGENCES Je soussigné(e) M. (Mme)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ autorise les responsables du BMX CLUB DES PENNES MIRABEAU à prendre toutes les mesures qu’ils jugeraient nécessaires pour préserver l’état de santé de mon enfant, (Nom) _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ RENSEIGNEMENTS BMX CHOIX DE LA FILIERE D’ENTRAÎNEMENT : Filière Espoir. Filière Haut Niveau « Partenaire d’Entraînement » Filière Haut Niveau « Pensionnaire » MEILLEURE PERFORMANCE PERFORMANC E DANS LES EPREUVES CICI - DESSOUS AU COURS DES 3 DERNIERES SAISONS : 2010 - 2011 CHAMPIONNAT DÉPARTEMENTAL CHAMPIONNAT RÉGIONAL INTER RÉGION COUPE DE France CPP CHAMPIONNAT DE France CHAMPIONNAT D’EUROPE CHAMPIONNAT DU MONDE OBJECTIFS SAISON 2013 201 3 - 2014 : OBJECTIFS A LONG TERME TER ME : VOS ATTENTES VISVIS - A - VIS DE LA STRUCTURE BMXLPM PERF : 2011 - 2012 2012 – 2013 RENSEIGNEMENTS SCOLARITE SCOLA RITE SCOLARITE ACTUELLE : Etablissement scolaire actuel : Adresse : Code postale : Téléphone : Classe actuelle : ville : L’élevé aa-t-il déjà redoublé ? Si oui, quelle classe : Quelle raison : SCOLARITE SOUHAITEE : Classe envisagée : LV1 : Option 1 : Si 1ère ou terminale, Spécialité : LV2 : Option 2 : RENSEIGNEMENTS HEBERGEMENT HEBER GEMENT REGIME DE L’ATHLETE : Type d’hébergement souhaité : Personnel - Internat Interne - Externe Rayez les mentions inutiles Midi : ½ pensionnaire - Rayez les mentions inutiles AUTORISATION PARENTALE PARENTA LE Je soussigné Mr et/ou Mme _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _certifie avoir pris connaissance de l’ensemble du dossier d’inscription, en accepte le contenu ainsi que : - me photographier collectivement ou individuellement sous les couleurs du club. - à utiliser les photos pour son site internet ou pour toute autre opération promotionnelle de l’image du club. Fait à ………………………………………. , le………………………………… Les Pennes Mirabeau, le _ _ / _ _ / _ _ _ _ Signature de l’adhérent : Signature des parents (pour les mineurs) : CADRE RESERVE A L’ADMINISTRATION L’AD MINISTRATION Modalité de Paiement : Chèque(s) x ….. Virement CE : …… Espèces………. Dossier rendu le ………………………………………………… Dossier traité informatiquement le ………………………………………………….. Remarques supplémentaires : L’attitude 13 x …….