nouveau vaccin contre le méningocoque de sérogroupe b (men-b)

Volume 20, numéro 1 – Mai 2014 ISSN # 2-89342-027-7
NOUVEAU VACCIN CONTRE LE MÉNINGOCOQUE
DE SÉROGROUPE B (MEN-B)
Un premier vaccin contre le méningocoque de sérogroupe B (Bexsero de Novartis) est maintenant
disponible. Ce vaccin inactivé renferme des protéines immunogènes présentes dans de nombreuses
souches de méningocoque B. Le vaccin Men-B peut être administré dès l’âge de 2 mois, mais ne fait pas
partie du calendrier régulier de vaccination au Québec.
Indications du vaccin Men-B
 Le vaccin est recommandé et gratuit pour les personnes
suivantes :
Présentant une condition médicale (ex. : asplénie,
déficience en complément) qui augmente leur risque
d’infection invasive à méningocoque (IIM);
Contact étroit avec un cas d’IIM causée par une souche
de sérogroupe B;
Personnes considérées par les autorités de santé
publique comme à risque accru de contracter une IIM
au cours d’une éclosion ou de l’émergence de souches
endémiques ou virulente.
 Le vaccin peut être administré aux personnes qui
souhaitent réduire leur risque d’IIM causée par une souche
du sérogroupe B; le vaccin est alors à leur frais. Le
vaccinateur doit se procurer le vaccin auprès du fabriquant.
Rappel sur les IIM
 Infections graves et d’évolution rapide, causées par
Neisseria meningitidis, dont les présentations cliniques les
plus fréquentes sont la méningite et la méningococcémie.
 Presque tous les cas sont des cas sporadiques.
 Morbidité et létalité élevées. Environ 1 personne atteinte
de la maladie sur 15 en meurt et environ 1 personne qui
survit à la maladie sur 3 en garde des séquelles graves :
surdité, retard mental ou amputation.
Une Campagne de vaccination est en cours
dans la région du Saguenay-Lac-Saint-Jean puisque,
depuis plusieurs années, l’incidence des IIM y est de
5 à 7 fois plus élevée que dans les autres régions du
Québec. La campagne vise tous les jeunes âgés de
2 mois à 20 ans qui résident ou qui fréquentent un
établissement d’enseignement de la région.
Un document Questions et réponses est disponible en ligne.
Taux d’incidence des IIM chez les jeunes âgés de moins de 20 ans selon le sérogroupe, Montérégie, 1991-2013
1993
Vaccination des jeunes âgés de 6 mois à 20 ans avec un vaccin polysaccharidique contre le méningocoque de sérogroupe C.
2001
Vaccination des jeunes âgés de 2 mois à 20 ans avec un vaccin conjugué contre le méningocoque de sérogroupe C (Men-C-C)
et l’ajout de ce vaccin dans le calendrier régulier de vaccination des enfants âgés de 12 mois.
2013
Ajout du vaccin Men-C-C au calendrier régulier de vaccination pour les élèves de la 3e année du secondaire.
Données pour la Montérégie des IIM causées par le
sérogroupe B
 Cause la plus fréquente d’IIM depuis 2002, année où le
sérogroupe C est devenu rare.
 Depuis 1990, taux d’incidence annuel moyen de
0,5 cas/100 000 habitants avec en moyenne 6 cas/année.
 Taux d’incidence les plus élevés chez les nourrissons de
moins de 1 an (2 cas/année) et chez les jeunes de 15 à 19 ans
(1-2 cas/année).
Calendrier du vaccin Men-B
Réactions possibles au vaccin Men-B
Ce vaccin est plus réactogène que les vaccins du calendrier
régulier des nourrissons, provoquant des réactions locales et
systémiques fréquentes. Voir le PIQ, section 10.3.2A, Men-B
pour l’information complète.
On recommande d’administrer d’emblée de l’acétaminophène
aux enfants âgés de moins de 2 ans à qui on administre le vaccin
Men-B, seul ou avec d’autres vaccins. Administrer une 1re dose
le plus tôt possible après la vaccination, puis toutes les 4 à
6 heures pendant les 12 premières heures.
Aucun effet indésirable persistant n’a été associé au vaccin.
Âge à la
1re dose
Nombre
de doses
Intervalles recommandés
2 à 5 mois*
3
8 semaines
6 à 11 mois*
2
8 semaines
≥ 12 mois
2
6 mois
* Une dose additionnelle doit être administrée entre l’âge de 12 et 23 mois.
Réponse immunitaire au vaccin Men-B
Après une vaccination complète, 100 % des enfants de moins de
2 ans et > 90 % des adolescents et des adultes ont un titre
d’anticorps protecteur contre les 4 antigènes contenus dans le
vaccin.
Il est raisonnable de croire que le vaccin Men-B sera efficace
parce que la majorité des souches de méningocoque B qui
circulent au Québec présentent des antigènes contenus dans le
vaccin. La durée de protection n’est pas connue.
Formation de base en immunisation
 Disponible en ligne au www.fmed.ulaval.ca/fmc.
 Objectifs : connaître et savoir appliquer les notions de base
Mise à jour électronique du PIQ - mai 2014
10.7, Rage : Ajout d’un filigrane « Ne pas utiliser » sur
l’algorithme d’aide pour la PPE contre la rage parce que l’ACIA
a cessé certaines de ses activités liées à la rage, dont celle de
collecter la carcasse d’un animal, faisant en sorte que certaines
recommandations de l’algorithme ne peuvent plus s’appliquer.
Ajout de l’information qu’un outil d’aide à la décision pour la
PPE contre la rage est disponible en ligne sur le site Internet du
MSSS. L’outil tient compte de la modification de l’offre de
service de l’ACIA.
Quoi faire en cas de rupture d’approvisionnement du
céfixime (Suprax) ?
À la suite de l’annonce par le fabricant d’une rupture
éventuelle d’approvisionnement du céfixime, l’INESS
recommande des ajustements de certains de ses guides de
traitement des ITS, dont celui sur l’infection à Chlamydia
trachomatis et l’infection gonococcique. Pour plus
d’information, voir le communiqué de presse.
Formation complémentaire en Montérégie
 Préalable obligatoire de fournir à la DSP l’attestation de
participation à la formation de base en immunisation.
en immunisation dans différentes situations cliniques en
utilisant efficacement le Protocole d’immunisation du
Québec (PIQ).
 Disponible dans les locaux de l’Agence de la santé et des
 Durée de 10 heures, incluant lectures dans le PIQ,
faire la mise à jour du statut vaccinal de toute personne,
peu importe son âge et ses antécédents.
exercices et évaluations.
 Gratuité de la formation avec attestation de participation
fournie aux participants qui ont complété les exercices et
réussi le post-test.
 Crédits de formation continue de catégorie 1, émis par la
Faculté de médecine de l’Université Laval, disponibles pour
les infirmières et infirmiers du Québec au coût de 30 $.
services sociaux de la Montérégie.
 Objectifs : pouvoir interpréter le carnet de vaccination et
 Durée de 7 heures, incluant présentation magistrale, mises
en situation et exercices d’interprétation de carnets.
 Gratuité de la formation avec attestation de participation
fournie aux participants.
 Formulaire d'inscription à remplir en ligne.
 Prochaine date : 9 juin 2014.
DSP Montérégie
Rédactrice : Lina Perron
Révision et mise en page : Cindy Lachance-Saavedra
Volume 20, numéro 1 – Mai 2014 ISSN # 2-89342-027-7