DEMANDE DE VISA DE SEJOUR OU DE
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DEMANDE DE VISA DE SEJOUR OU DE
AMBASSADE DU TOGO MISSION PERMANENTE AUPRES DE L’ONU 67, RUE DE LAUSANNE 1202 GENEVE SUISSE Tél : +41 22 586 83 00 Fax : +41 22 566 83 05 E-mail : [email protected] Site : www.ambassadedutogo.ch 2 Photos Passeport REPUBLIQUE TOGOLAISE Travail-Liberté-Patrie DEMANDE DE VISA DE SEJOUR OU DE TRANSIT/VISA APPLICATION -------------------Type de visa : Touristique / Affaire / Diplomatique/ Transit / Humanitaire Nom/name ………………………………………………………………………………………………………….. Prénoms/Christian names ………………………………………………………………………………………….. Date, Lieu et pays de naissance/date, place & country of birth …………………………………………………… Nationalité d’origine ……………………………….. Nationalité actuelle ……………………………................... Original nationality Present nationality Etat civil / marital status …………………………………………………………………………………………… Profession ………………………………………………………………………………………………................. Adresse de service/Business address ………………………………………………………………………………. Adresse personnelle/Home address ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………… Tel …………………………………..................... Passeport N° ……………………Délivré le ……………………… Valable jusqu’au ………………................. Passport N° Date of issue Valid util Enfants de moins de 15 ans accompagnement ………………………………………………………..................... Children under 15 years accompanying you Motif du voyage/Reason for journey ………………………………………………………………………………. Durée du visa sollicité/Length of stay ………………………………………………………………….................... Date d’arrivée ou Togo/arrival date …………………………………………………………………….................. Références dans le pays d’habitations ………………………………………………………………….................. References in your country Avez-vous déjà résidé au Togo ?/ Have you ever lived in Togo ? ………………………………………… Pouvez-vous donner des références au Togo ? (Adresse, tél : mail) …………………………………………….. Do you have any references in Togo? Comptez-vous installer un commerce ou une industrie au Togo ? ……………………………………................ Do you intend to establish a business or an industry in Togo? Vous engagez-vous à quitter le territoire de la République Togolaise à l’expiration du visa qui vous sera éventuellement accordé ?/ Do you undertake to leave the Togo Republic on the expiration of the visa granted to you ? ……………………………………………………………………………………. Ma signature engage ma responsabilité et m’expose en sus des pénales prévus par la Loi en cas de fausse déclaration à me refuser tout visa pour l’avenir/My signature biods me makes me liahle to procuration in case of Faket declaration and to refuser of Asy fanure ……………………………………………………………......... TOUS LES DEMADEURS DE VISAS DOIVENT AVOIR UN PASSEPORT VALIDE D’AU MOINS TROIS MOIS. Dépôt heures d'ouverture Lundi, Mercredi, Vendredi Retrait heures d'ouverture Mardi Jeudi L’Ambassade n’est pas responsable lorsque le demandeur de visa envoie son passeport par la poste et constate la perte dudit passeport. Durée pour l’obtention du visa : 72 heures minimum LES PRIX DES VISAS D'ENTREE AU TOGO SONT FIXES COMME SUIT AU DEPART DE LA SUISSE 01 mois avec une entrée : 02 mois avec plusieurs entrées : CHF 70 CHF 90 03 mois avec plusieurs entrées : CHF 110 Visa de transit maximum 02 jours d’escale à l’aller comme au Retour : CHF 40 N’oubliez pas de vous munir de votre carnet international de vaccination tout comme celui de votre animal de compagnie. Toute l’équipe de section visa vous souhaite bon voyage et à bientôt. Genève, le ……………………………… Signature du demandeur 67-69 Rue de Lausanne, 1202-Genève [email protected] – www.ambassadedutogo.ch Tél : +41(0) 22 566 83 00 – Fax : +41(0) 22 566 83 05