Dossier inscription Sélective 08-Nancy

NOM DE L’EQUIPE : .................................................. Parcours
Découverte (court)
Sélective (long)
Etudiants : Association Sportive : ........................................................................................
Etablissement : ........................................
Grand Public
Catégorie
Homme
Femme
Mixte
Sélective de Nancy
- Inscription à l’une ou l’autre des catégories
- Tous les champs sont obligatoires pour les étudiants
CHEF D’ÉQUIPE / ÉQUIPIER N°1
NOM : ..........................................
PRENOM : .......................................................
TEL :
E.mail : ..........................................................
ADRESSE :.................................................................................................................
CP : ................................................ VILLE : ..............................................................
N° de Licence : .......................................... Date de naissance : ...../...../.....
Homme
Mixte
ÉQUIPIER N°2
NOM : ..........................................
PRENOM : .......................................................
TEL :
E.mail : ..........................................................
ADRESSE :.................................................................................................................
CP : ................................................ VILLE : ..............................................................
N° de Licence : .......................................... Date de naissance : ...../...../.....
Homme
Mixte
ÉQUIPIER N°3
NOM : ..........................................
PRENOM : .......................................................
TEL :
E.mail : ..........................................................
ADRESSE :.................................................................................................................
CP : ................................................ VILLE : ..............................................................
N° de Licence : .......................................... Date de naissance : ...../...../.....
Homme
Mixte
ÉQUIPIER N°4
NOM : ..........................................
PRENOM : .......................................................
TEL :
E.mail : ..........................................................
ADRESSE :.................................................................................................................
CP : ................................................ VILLE : ..............................................................
N° de Licence : .......................................... Date de naissance : ...../...../.....
Homme
Mixte
MODALITÉS
D’INSCRIPTION
Ce bulletin d’inscription
est à faire parvenir au
Comité d’Organisation
Local de la Sélective
de Rando-Raid SFR
choisie accompagnée
du règlement des droits
d’engagement (à l’ordre
de l’Association Sportive
organisatrice).
Etudiants :
Pour chaque étudiant
licencié, OBLIGATION
de fournir une copie de
la licence FF Sport U et
les éventuelles pièces
justificatives.
Grand Public :
Pour chaque étudiant
non licencié FF Sport U,
OBLIGATION de fournir
un certificat médical et
les pièces justificatives.
Dès réception du
dossier complet, un
courrier de confirmation
sera envoyé
au chef d’équipe.
Nom de l’équipe : ......................................................................
Nom du Chef d’équipe : ............................................................
Prénom du Chef d’équipe : ......................................................
Confirme l’engagement d’une équipe de 4 personnes dont 1 assistant sur la Sélective du
Rando-Raid SFR 2008
Je soussigné, ...................................................................................... en
QUALITÉ DE CHEF D’ÉQUIPE certifie que tous les membres de l’équipe
s’engagent à se soumettre au règlement par le seul fait de leur
inscription.Ils acceptent l’exploitation à titre gratuit par l’organisateur, la
FF Sport U, Community et SFR des images et des photos les
représentants individuellement ou collectivement réalisées par les
photographes officiels et MigooTV. Ces images pourront être exploitées à des
fins promotionnelles et de communication et en particulier pour la télévision,
la presse, l’affichage et ce pour une durée de deux ans à compter du dernier
jour de l’événement.
De plus, tous concurrents affirment être pleinement conscients des risques
inhérents à la pratique des disciplines sportives en milieu naturel et sur des
voies ouvertes à la circulation, telles qu’elles sont proposées dans le cadre
d’une épreuve du Championnat de France Universitaire de Rando-Raid SFR.
A tout moment et quelles que soient les conditions, ils doivent maîtriser leur
vitesse, le cas échéant descendre de leur vélo et se plier aux règles de
circulation en vigueur.
Le chef d’équipe certifie avoir pris connaissance du règlement du
Rando-Raid SFR 2008 et certifie que l’ensemble des membres de son équipe
sait nager.
Fait à : ................................................................................
Le : . . / . . / . .
Signature obligatoire des quatre membres de l’équipe
Plus d’infos : www.randoraid.com
Bulletin de participation
Saison 2008
Nom de l’équipe : ......................................................................
Nom du Chef d’équipe : ............................................................
Prénom du Chef d’équipe : ......................................................
Je soussigné, ........................................ en QUALITÉ DE CHEF D’ÉQUIPE
certifie que l’ensemble des membres de mon équipe a lu et accepte le
règlement du Rando-Raid SFR 2008.
Concernant les vérifications techniques, deux possibilités s’offrent à vous :
- Si votre dossier d’inscription est complet (fiche remplie et signée par les 4
membres de l’équipe, 4 certificats médicaux datant de moins d’une année, la
fiche vérification technique remplie et le règlement), vous ne vous présentez
pas la veille de l’épreuve. Vous venez directement le jour de la course.
MODALITÉS
D’INSCRIPTION
Cette fiche
vérification technique
est à faire parvenir au
Comité d’Organisation
Local de la Sélective
de Rando-Raid SFR
choisie, avec le dossier
d’inscription.
- S’il manque des pièces à votre dossier, vous devez obligatoirement vous
présenter la veille de course. La vérification du matériel se fera en même
temps que la validation de votre dossier administratif.
Rappel du matériel obligatoire :
- Boussole
- Couverture de survie
- Casques VTT
- Gourdes ou poches à eau
- Coupe vent
- Téléphone mobile (avec un numéro identifié en cas d’urgence)
ATTENTION : pendant la course, les contrôleurs pourront vous stopper pour
vérifier le matériel obligatoire stipulé dans le règlement.
Signature obligatoire des quatre membres de l’équipe
Fiche vérification techniques
Saison 2008