Chirurgie de Mohs - Bibliothèque médicale HMR

Chirurgie de Mohs
Soins postopératoires
Cette brochure a été développée pour vous informer sur
les soins postopératoires à la suite d’une chirurgie de
Mohs.
Douleur, saignements, ecchymoses et enflure
• Le tylénol est suggéré pour soulager la douleur. Vous
devez éviter de prendre de l’aspirine, de l’ibuprofen
(Advil, Motrin) ou du naproxène (Aleve). Par contre,
vous devez poursuivre la prise de votre médication
habituelle, comme elle vous a été prescrite par votre
médecin de famille.
• Les ecchymoses et l’enflure peuvent être visibles 48 h à
72 h. Vous constaterez une amélioration d’ici 4 à 5 jours.
• Il est normal que votre plaie laisse échapper un peu de
sang et que celle-ci soit rosée et légèrement douloureuse.
• Si votre plaie présente un saignement au point
d’imbiber votre pansement, suivez ces instructions :
1. Retirez délicatement le pansement.
2. Si le saignement est léger, faites une pression avec
une compresse propre pendant 30 minutes.
3. Après 30 minutes si l’écoulement persiste, refaites la
procédure une seconde fois.
4. Lorsque le saignement a cessé, refaites le pansement
comme indiqué par l’infirmière au départ de l’hôpital.
5. Si par contre, le saignement persiste, contactez
l’infirmière pour les directives à suivre ou présentezvous à une salle d’urgence près de chez vous.
Hôpital Maisonneuve-Rosemont
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Activités, précautions
• Si le site opéré se situe sur ou au pourtour des lèvres,
évitez toute nourriture ou liquides chauds pour 2 à 3
heures après l’opération. Mangez des aliments de
consistance molle et brossez délicatement les dents.
• Le fait de limiter la consommation de cigarettes et
d’alcool, 2 semaines suivant la chirurgie, favorisera une
meilleure cicatrisation tout en diminuant les risques
d’infections et de saignements.
• Si le site opéré se situe au niveau du cou et de la tête,
pour les 3 prochains jours, évitez de pencher la tête
vers le sol (pour attacher les chaussures ou ramasser
des objets). Utilisez 2 à 3 oreillers en position couchée
et évitez de vous coucher sur la plaie.
• Pour la prochaine semaine, évitez de soulever des
objets lourds, de pratiquer des activités intenses, de
faire des mouvements excessifs et de courir. Marcher
est une activité suggérée pendant la récupération.
• Gardez le site de votre chirurgie sec pour les premières
48 heures. Le bain est permis, évitez l’eau très chaude.
La baignade et le maquillage sont permis après la
guérison.
• Après 48 heures, le pansement pourrait être retiré sous
la douche, sans submerger la plaie avec le jet.
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Hôpital Maisonneuve-Rosemont
Soins postopératoires quotidiens
Afin d’éviter les risques d’infection, veuillez toujours vous
laver les mains avant de prendre soin de votre plaie et
évitez de retremper la compresse dans la solution de
nettoyage.
(jour de la chirurgie).
• Jour 0 :
Appliquez une pression avec vos doigts sur votre
pansement pendant 30 secondes, et ce, aussi souvent
que vous y pensez. Appliquez un sac de glace recouvert
d’une débarbouillette sèche chaque 2 heures pendant
10 minutes (en journée seulement).
• Jour 1 : Ne pas retirer le pansement s’il est propre.
• Jour 2 :
££ Plaie avec points de suture (**Voir la procédure
détaillée à la p.4.** Faire les soins indiqués chaque
jour et jusqu’à ce que les sutures soient retirées ou
résorbées, ainsi que les 2 à 3 jours après le retrait
des sutures).
££ Guérison par 2 e intention : Retirez le pansement,
appliquez généreusement du Polysporin et recouvrir
d’un pansement propre.
Jour 3 : Ne pas retirer le pansement s’il est propre.
Jour 4 :
(**Voir la procédure détaillée à la
p.4.** Faire les soins indiqués chaque jour jusqu’à la
guérison complète de la 2 e intention (4 à 8 semaines)).
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Procédure détaillée des soins de plaie
Matériel requis :
Contenant en verre - eau tiède - savon doux - compresses
ou tampons démaquillants - Polysporin onguent original
(en gelée et non en crème) - compresses non adhérentes
(Telfa) - ruban adhésif.
• Retirez délicatement le pansement.
• Nettoyez le site opéré avec compresses ou tampons
imbibés d’eau tiède savonneuse.
• Enlevez délicatement les croûtes de sang séché
chaque jour. Une compresse mouillée appliquée sur le
site pour 15 à 20 minutes vous facilitera la tâche. Ne
laissez pas de croûtes se former.
• Rincez votre plaie et asséchez.
• Appliquez généreusement le Polysporin.
• Couvrez le site d’une compresse non adhérente (Telfa)
et sécurisez avec du ruban adhésif.
N.B. :Le site de la chirurgie doit être en tout temps
humidifié d’onguent Polysporin original et recouvert
d’un pansement jusqu’à ce que les sutures soient :
££ Retirées;
££ Résorbées;
££ Ou jusqu’à la guérison complète de la plaie
(guérison par 2 e intention, 4 à 8 semaines).
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££ Si vous devez subir une reconstruction par un autre
spécialiste, d’autres recommandations vous seront
transmises par l’infirmière au départ de l’hôpital.
Soins de la cicatrice
• Lorsque le pansement pourra être retiré, appliquez de
la crème solaire (FPS 30 ou plus) afin de prévenir le
développement de pigmentation qui peut survenir dans
les 4 premiers mois. L’application de crème solaire
quotidiennement est une bonne habitude à prendre
dorénavant.
• Lorsque la guérison sera complétée (4 à 8 semaines),
il est suggéré de masser vigoureusement et
quotidiennement votre cicatrice afin d’en améliorer
l’apparence (15 minutes, 2 fois/jour)
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Adressographe
Suivi après la chirurgie
££ Suivi de la plaie :
££ Retrait des sutures :
jours /
jours /
semaine(s)
semaine(s)
¡¡ CLSC (contactez le CLSC de votre territoire pour
prendre rendez-vous et présentez ce dépliant
signé comme prescription médicale)
¡¡ Clinique externe de dermatologie, rendez-vous
infirmier (Centre de soins ambulatoires, section
bleue, guichet E)
¡¡ Clinique de chirurgie de MOHS, rendez-vous
infirmier (Pavillon Maisonneuve, 3 e étage, aile C)
Signature du médecin :
Date :
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Quand devriez-vous contacter l’infirmière ou
votre médecin
• Lorsque votre plaie continue de saigner suite aux
2 pressions effectuées pendant 30 minutes.
• Lorsque la douleur persiste de façon importante malgré
la prise de médicaments prescrits.
• Lorsque votre plaie devient rouge, chaude et
douloureuse.
• Lorsque vous développez de la fièvre et frissonnez.
• Lorsque le site opéré enfle rapidement.
Pour nous contacter
Durant les heures d’ouverture de la clinique : du lundi au
vendredi de 8 h à 16 h au 514 252-3400, poste 3009.
En dehors des heures d’ouverture et s’il y a urgence,
appelez au : 514 252-3400, poste 4558 et demandez à
parler à votre médecin.
Votre médecin est :
Dr Mark Krasny
Dr Philippe Lafaille
£
£
N.B. : Si vous êtes dans l’impossibilité de joindre un
membre de l’équipe médicale et que vous nécessitez des
soins, présentez-vous à une clinique près de chez-vous.
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££ Suivi médical :
semaines /
mois
¡¡ Clinique externe de dermatologie HMR
Centre de soins ambulatoires – 1er étage –
Section bleue, Guichet E
Tél. : 514 252-3578
¡¡ Clinique Plateau Mont-Royal
1374, av. du Mont-Royal Est, bureau 103
Montréal QC H2J 1Y7
Tél. : 514 527-3997
¡¡ Centre de spécialiste West Island
3400, rue du Marché
Dollard-des-Ormeaux QC H9B 2Y1
Tél. : 514 685-3850
Médecin référent :
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Vous avez des questions concernant vos droits et
intérêts ?
Les membres du Comité des usagers de l’HMR peuvent vous
renseigner :
514 252-3925 ou [email protected]
CIUSSS de l’Est-de-l’Île-de-Montréal
Hôpital Maisonneuve-Rosemont
5415, boul. de l’Assomption
Montréal QC H1T 2M4
Téléphone : 514 252-3400
www.maisonneuve-rosemont.org
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