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Amicale Anglo Cabrio Rennais
Président : Charley Lecat
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Tél 06.76.75.97.60
Courrier : AACR
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Mail : [email protected]
61 Bd. Pasteur 35170 BRUZ
site internet : www.aacr.fr
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450km de Rallye de régularité
fléché non métré
Bulletin d'engagement
À retourner avant le 30 Mars 2011 avec votre réglement total de 500€ ou 630€ suivant choix,
chèque à l'ordre de l'AACR à l'adresse :
Amicale Anglo Cabrio Rennais
AACR
61 Bd Pasteur
35170 BRUZ
Aucune demande d'engagement ne sera prise sans versement.
Les chêques ne seront déposés que dans le mois précédent l’épreuve.
DETAILS
Le tarif de 630€ par équipage comprend les 2 repas du Midi, les 2 repas du soir, les 2 Nuits d’hôtel avec petit déjeuner
Le tarif de 500€ par équipage comprend, l’accueil café du samedi, les 2 repas du midi, le repas du soir, une nuit d’hôtel avec
TSVP....
petit déjeuner.
L'assurance complémentaire organisation et un véhicule d'assistance qui nous accompagnera tout le long de ce rallye.
Road-book fourni, les plaques, les N°,etc.
RENSEIGNEMENTS A FOURNIR
PILOTE
CO-PILOTE
Nom :
Prénom :
Adresse :
Téléphone :
Portable :
VÉHICULE
Marque :
Modèle :
Année :
Immatriculation :
ENGAGEMENT
DÉCOUVERTE
RÉGULARITÉ
CHOIX D’EPREUVE*
500€ 1 Nuit (2 jours)
630€ 2 Nuits (3 jours)
RÉSERVATION HOTELIERE*
1 Chambre grand lit ou
1 Chambre double à 2 lits
(* cocher vos préférences)
Je déclare décharger l'organisation de toute responsabilité découlant de l'usage de ma
voiture durant le déroulement du rallye pour tous les dommages corporels ou matériels
que ce soit.
Fait à :
Le :
Signature obligatoire