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 Un engagement universitaire au cœur de l’évolution du système de santé Université d’été de la e‐Santé 4 juillet 2013 – Technopôle Castres‐Mazamet Intervention du Pr Louis Lareng Directeur de l’Institut Européen de Télémédecine et e‐santé Midi‐Pyrénées, Administrateur du GCS Télésanté Midi‐Pyrénées Monsieur Philippe Leroux, Président du Technopôle Castres‐Mazamet, Madame Virginia Doan, Directrice du Technopôle Castres‐Mazamet, Mesdames, Messieurs, Chers amis, Je tiens tout d’abord à féliciter les organisateurs pour le succès confirmé de cet évènement annuel, l’Université d’été de la e‐santé. Il participe au rayonnement de notre région Midi‐Pyrénées dans le domaine des nouvelles technologies de l’information et de la communication au service de la santé et de l’autonomie. En accompagnant des créateurs d’entreprises et porteurs de projets innovants, la Technopole Castres‐Mazamet favorise l’émergence de solutions e‐santé adaptées à l’amélioration des conditions de soins des patients. Avec la Mêlée Numérique, qui fédère des entreprises du secteur des technologies de l’information et de la communication, notre région dispose d’acteurs qualifiés. Leur dynamisme nous permet de pouvoir compter sur des solutions informatiques et des outils innovants. J’attire toute votre attention sur les spécificités liées à ce secteur très particulier qu’est celui de la santé : l’application de ces nouvelles technologies impose une grande vigilance, parallèlement à une action volontaire. J’évoquerai ce livre écrit par Martin Malvy, président de la Région Midi‐Pyrénées intitulé « Des Racines, des Combats et des Rêves » :  La vigilance se retrouve dans les Racines de vos travaux, toujours respectueux du bien du Patient.  Les Combats sont nécessaires à l’avancement de vos activités.  Quant aux rêves, ils sont indispensables à l’innovation pour se concrétiser. Dans divers domaines ces rêves se traduisent par le génie, qui est difficile à définir. Lorsque l’on demandait à Henri Poincaré qu’est‐ce que le génie, il répondait : « ce sont des éclairs dans la nuit » » Ce sont ces éclairs qui, dans l’innovation, impulsent l’acte de volonté. Je souhaite vivement que vous continuiez, à Castres, d’en bénéficier. Aujourd’hui, la technologie n’est plus un obstacle. Les outils existent ou peuvent être développés puisque nous disposons, notamment en Midi‐Pyrénées, d’une maturité technologique et d’un réseau d’entreprises performants. Mais cela ne suffit pas pour assurer l’innovation, dans le sens d’un processus qui conduit au changement social, ou plus spécifiquement à concrétiser cette ambition : l’accès aux soins de qualité pour tous en tout point du territoire. Permettez‐moi, par conséquent, de bien rappeler le sens d’une innovation dans le domaine de la santé : ‐ L’expression populaire « marcher sur la tête » illustre un des dangers des nouvelles technologies. Une innovation n’est utile que si elle répond à un besoin. Le succès ne dépend pas exclusivement de la technique mais de la pertinence médicale du projet sur un territoire. ‐ Les technologies les plus complexes, les plus innovantes n’apporteront une efficience que si le système de santé a la capacité de l’intégrer. Les solutions déployées doivent respecter des prérequis incontournables, notamment l’interopérabilité c’est‐à‐dire la capacité à fonctionner avec les autres systèmes, la confidentialité et la sécurité des données, ainsi que la traçabilité des processus. Elles doivent aussi s’adapter aux référentiels existants, aux usages métiers et aux organisations régionales, territoriales ou locales déjà mises en place. J’insiste tout particulièrement sur le fait que nous vivons essentiellement un Temps d’organisation. 2 ‐ Une innovation doit aussi représenter un progrès humain. La relation soignant /patient doit être soutenue, dans le respect de l’éthique médicale. Le consentement du patient et le respect du secret médical sont essentiels. A cet égard, la question de la formation des professionnels de santé, qui fera l’objet de la table ronde tout‐à‐l ‘heure, doit renforcer une sensibilisation et une information sur l’éthique, qui s’applique pleinement à la nouvelle pratique médicale qu’est la télémédecine, et aux pratiques collaboratives. Les pratiques collaboratives ne constituent pas une dilution ni une exonération mais un cumul des responsabilités individuelles des entités et professionnels impliqués envers les patients auxquels ils doivent la meilleure prise en charge. ‐ Enfin une innovation ne peut se déployer qu’avec l’adhésion des acteurs de santé, en premier lieu les professionnels de santé et les patients. Cela peut prendre du temps. J’ai mis 25 ans à faire passer une idée qui apparaît depuis évidente, celle de créer le SAMU pour assurer une permanence des soins aux pieds de l’arbre. ‐ Concernant la télémédecine, il y a 15 ans, nous prenions notre bâton de pèlerin et arpentions les hôpitaux de la région pour convaincre, avec difficulté des bienfaits du recours à la Télémédecine. Aujourd’hui l’impatience a remplacé la réticence. Tant mieux. Mais il nous faut continuer à obtenir l’accord de tous les participants sur les modalités de mise en œuvre, car c’est une condition majeure de la réussite. Réunis au sein du GCS Télésanté Midi‐Pyrénées, les acteurs de santé de Midi‐
Pyrénées travaillent activement au déploiement d’un réseau régional de télémédecine et de solutions régionales mutualisées. La Télémédecine, pratique médicale, se développe sur chacun de nos territoires. De très nombreux professionnels de santé y recourent, dans les centres hospitaliers et les cliniques, dans les établissements et structures médico‐sociales. Dans les Maisons MSP et Pôles pluridisciplinaires de Santé comme dans les cabinets libéraux, le mouvement s’amorce. Les formations d’accompagnement qui sont exercées contribuent, certes, à la formation professionnelle mais aussi à la formation continue Des solutions de partage se déploient en Midi‐Pyrénées : le PACS Régional, Via Trajectoire, la Téléradiologie, le Dossier Médical Personnel et la Messagerie Sécurisée de Santé Régionale. 3 Les différents ateliers qui vont se dérouler ce matin faciliteront la mise en place d’une organisation permettant aux professionnels de santé de satisfaire les besoins identifiés. Nous pouvons augurer de leur part des incitations de qualité. Le travail doit en effet porter sur la recherche de solutions organisationnelles, qui sont la clef d’un développement harmonieux et humain lié aux progrès des nouvelles technologies. L’organisation est un sérieux défi à relever pour les rendre efficientes. Je profite également de l’occasion qui m’est donnée ici pour vous informer que notre Institut Européen de Télémédecine et E‐Santé Midi‐Pyrénées, présidé par le Président de l’Université Paul Sabatier, vient de se transformer en « Département de l’Université Paul Sabatier ». Cette formule de Jean de Bruyne nous y a incité : « Vivre est un verbe qui ne se conjugue qu’avec des actes. Vivre c’est faire et se défaire, changeant et me changeant, Pour vivre il faut créer le Monde » L’Institut Européen de Télémédecine a été créé le 10 juillet 1989 afin de promouvoir et de conduire la réflexion, la recherche, l’enseignement et la formation professionnelle ayant trait à la télémédecine. Ses statuts ont été revus une première fois le 20 janvier 1997 pour les simplifier et les rendre plus fonctionnels. Ils viennent d’être à nouveau revus, afin d’adapter l’Institut à la modernisation du système de Santé. Il s’est doté d’un Conseil de l’Institut qui prend en compte tous les acteurs de santé que ce soit au niveau Régional, National, Européen ou International. Cette révision vient d’être adoptée à l’unanimité par le Conseil d’Administration de l’Université, lors de la séance du 8 avril 2013. Nous avons reçu le consentement de tous les acteurs. L’Institut Européen de Télémédecine et e‐santé est bien entendu toujours présidé par le Président Bertrand Monthubert, qui m’a conforté dans mon souhait de vous présenter cette Institut rénové. Ses missions sont les suivantes : L’Institut a pour objet le développement de la télémédecine notamment par la mise en place et la participation à des programmes de recherche, la veille scientifique et le partage d’expérience, par des actions de formation et d’assistance organisationnelle et/ou opérationnelle. Il concourra, en associant les acteurs et décideurs dans les domaines de la santé, des sciences, de l’industrie et de l’économie : 4 ‐ à la mise en place de bonnes pratiques dans le domaine, prenant notamment en compte les expériences européennes et internationales ; ‐ à la modélisation d’organisations socles de développement des usages ; ‐ à l’évaluation des évolutions afférentes à ces travaux ; Pour réaliser ses missions, il agira :  Au plan local en contribuant à la réalisation d’études pour mettre en place une télémédecine humaine, éthique et d’excellente qualité professionnelle ;  Au plan national en favorisant la création d’instituts analogues en liaison avec d’autres universités afin de créer en France un « réseau de Télémédecine ». Ces Instituts seront bien sûr gérés localement Il s’efforcera de promouvoir la télémédecine au niveau européen et international par la mise en réseau des acteurs, par l’étude et la mise en place de programmes opérationnels communs, en contribuant au rayonnement international des établissements de santé et pôles de recherche médicale. L’institut Européen de Télémédecine et e‐santé s’appuiera sur la Société Européenne de Télémédecine et la Société Internationale pour la Télémédecine et e‐Santé pour le développement de la Télémédecine et de la e‐Santé . Par ailleurs ses actions de terrain dépendent par convention de l’engagement du Groupement de Coopération Sanitaire Télésanté Midi‐Pyrénées. Ce Groupement de Coopération Sanitaire fédère, dans la Région Midi‐Pyrénées, l’ensemble des structures et des professionnels de santé, les Structures Médico‐
Sociales, les CCAS des Mairies et les Réseaux. Le GCS Télésanté Midi‐Pyrénées coordonne et met en place les projets de Télémédecine nationaux, régionaux et territoriaux. Il suit les recommandations du Décret du 15 octobre 2010 : Téléconsultation, Télé‐expertise, Télésurveillance Médicale, Téléassistance Médicale, Régulation Médicale dans les SAMU. Notre force, en Midi‐Pyrénées, est issue de la complémentarité de ces différents acteurs. L’Institut représente un atout essentiel puisqu’il apportera une Valence universitaire pour l’enseignement et la recherche. Nous aurons à travailler en commun dans un esprit de solidarité, donnant acte à cette parole de Simone de Beauvoir : « Si vous voulez laisser des traces en ce monde, faut‐il encore en être solidaire ». 5